呼吸系统药物

这是一篇关于呼吸系统药物的思维导图，介绍了呼吸系统药物概述、平喘药、镇咳药、祛痰药等方面，希望对你有所帮助！

呼吸系统药物

• 概述
  • 咳嗽、咳痰及哮喘是呼吸系统疾病的主要症状，三者往往同时并存，互为因果关系。
• 平喘药
  • 炎症，阻塞性呼吸困难。迷走神经兴奋促进Ach释放，作用于M受体。同时也是NA兴奋促使β受体发挥作用。
  • 支气管平滑肌松弛药
    • β受体激动药
      • 短效沙丁胺醇；长效班布特罗；较弱特布他林。用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。静脉注射！！！
      • 沙丁胺醇
        • 用于哮喘、喘息型支气管炎。有骨骼肌震颤和心脏反应、代谢异常的不良反应
        • 口服、气雾、注射，起效快，时间长，副作用小。
    • 茶碱类
      • 特异性广、引起胃肠道不良反应、中枢兴奋、急性中毒（充分稀释）。用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘辅助、胆绞痛。
      • 激动β2受体，促进肾上腺素释放。阻断腺苷受体（活性介质）。抑制磷酸二酯酶，使平滑肌松弛。抑制平滑肌细胞内钙。免疫调节与抗炎。改善呼吸肌，强心、利尿、松弛胆道平滑肌。
    • M拮抗药
      • M受体激动时，可使气道平滑肌收缩，气道口径缩小，促进黏液分泌与血管扩张等。代表药物有异丙托溴铵和噻托溴铵。
      • 异丙托溴铵：气雾剂、起效慢、对老年性哮喘，尤其是对高迷走神经活性的哮喘患者尤为适用。
      • 噻托溴铵：气雾剂、对老年性哮喘，特别是对高迷走神经活性的哮喘患者尤为适用；能降低COPD加重的频率，改善通气功能。
  • 抗炎平喘药（糖皮质激素药）
    • 吸入：丙酸倍氯米松、曲安奈德、丙酸氟替卡松
    • 丙酸倍氯米松
      • 无全身性副作用、用于慢性哮喘、起效慢、不用与急性哮喘和持续状态。与受体激动剂连用。
      • 长期有声音嘶哑、喉咙不舒服、口腔和咽部白色念球菌感染等不良反应。
    • 全身：氢化可的松、泼尼松、地塞米松
  • 抗过敏平喘药（抑制免疫过程某一环节）
    • 过敏介质组释剂
      • 肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠
        • 稳定肥大细胞膜，抑制钙内流，减少过敏介质释放。抑制气道感觉神经末梢功能与气道神经源性炎症。阻断炎症细胞介导的反应。
        • 预防哮喘发作，对过敏性、运动性、非特异的外源性刺激效果较好。
      • 炎症细胞膜稳定药：奈多罗米钠（长期预防）
    • H1受体拮抗剂
      • 酮替芬：儿童预防。可单独应用或与茶碱类、β2激动药合用来防治轻、中度哮喘。
    • 抗白三烯药物
      • 1阻断剂：孟鲁司特、扎鲁斯特、普伦司特
• 镇咳药
  • 中枢性镇咳药
    • 成瘾：可待因（适用于剧烈干咳和刺激性咳嗽，对干咳伴有胸痛者尤为适用，多痰者禁用。）
    • 非成瘾：右美沙芬（起效快、无镇痛作用）
  • 外周性镇咳药
    • 二氯丙嗪：抑制呼吸道黏膜感受器和肺牵张感受器产生镇咳作用
    • 苯丙哌林、盐酸那可汀
• 祛痰药
  • 痰液稀释药
    • 恶心祛痰药：氯化铵、碘化钾
    • 刺激性祛痰药：愈创木酚甘油醚
  • 痰液溶解药
    • 黏痰溶解药；乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦
    • 黏痰调节药：溴已新、氨溴索、和溴凡克斯