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传染病学总论
传染病总论，传染病学总论，基本概论，传染病的特征，流行过程的三个基本环节构成感染的三因素，传染病的预防。
编辑于2022-06-10 19:10:15- 传染病
- 总论
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- 大纲
传染病学总论
基本概念
感染性疾病
由细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等引起的疾病
传染病
感染性疾病中具有传染性并可导致不同程度流行的一类疾病
再现传染病
由于某些因素的影响，一些已被控制的传染病又卷土重来，再次流行，甚至超过原来的流行强度
传染病的特征
基本特点
有病原体
有传染性
有流行性
流行性
散发：某病在某地区的常年发病情况或常年一般发病率水平
暴发：短时间内突然出现很多同类疾病的患者（多由同一传染源、同一传播途径获得感染）
流行：某病的发病率显著超过该病常年发病率水平
大流行：某病在一定时间内迅速传播，波及全国各地，甚至超过国界和洲境
地方性：地方性传染病（包括自然疫源性疾病）
季节性：气温的高低、节肢动物媒介的有无
有免疫性
免疫
非特异性免疫：免疫屏障、吞噬作用、体液作用
特异性免疫：细胞免疫、体液免疫
具体临床情况
持久免疫
一次得病后几乎不再感染；如麻疹、天花、水痘
再感染
同一感染性疾病在痊愈后，经过长短不等的间隙期再度感染
继发感染
原发感染出现后的病原体感染
重复感染
是指疾病病程尚在进行中，同一病原体再度侵袭而又感染；在血吸虫病、肺吸虫病、丝虫病中最为常见（是发展为慢性、重症的主要原因）
复发
是指初发疾病已经转入恢复期（痊愈初期），而发病的症状再度出现，病原体也在体内再度出现（血培养阳性）；如疟疾、伤寒；多和抗菌治疗疗程不足、机体抵抗力低下有关
再燃
是指初发疾病已经进入缓解后期，体温尚未降至正常时又重新上升，再度发病（血培养常阳性），但一般为期较短；如伤寒、疟疾
临床特点
概念
病原体被清除
显性感染
隐性感染
引起特异性免疫，而不引起或仅引起轻微组织损伤，无临床症状
最常见的感染形式
病原体携带状态
无临床症状，能排出病原体
重要的传染源
分期
携带病原体时间
＜3m，急性携带者
＞3m，慢性携带者
乙型肝炎病毒感染＞6为慢性携带者
潜伏性感染
机体免疫足够让病原体局限化，不引起临床症状，但是不能将病原体清除
病原体一般不排出体外
临床过程
潜伏期：从病原体侵入人体到最初出现症状的一段时间
确定传染病检疫期的是最长潜伏期
确定隔离时间的依据是传染期
前驱期：多 1~2d；表现为较轻的非特异性症状（如头痛、低热、乏力）；某些感染可无明显前驱期
症状明显期：可出现特有症状，病情由轻到重，随后缓解；死亡多发生在此期
恢复期：病原体多可消灭，少数可成为携带者；某些传染病可遗留后遗症
症状
发热
皮疹和黏膜疹
风（风疹第 1 天）水（水痘第 1 天）红（猩红热第 2 天）花（天花第 3 天）莫（麻疹第 4 天）悲（斑疹伤寒第 5 天）伤（伤寒第 6/7 天）
毒血症
流行过程的三个基本环节
传染源
传播途径
易感人群
构成感染的三因素
人体
病原体
外环境
传染病的预防
控制传染源
甲类传染病（强制管理）：鼠疫、霍乱
2h内
乙类传染病（严格管理）：病毒性肝炎，传染性非典型性肺炎，脊髓灰质炎，肺炭疽
丙类传染病（监测管理）：肺结核等
切断传播途径
对肠道传染病的预防起主导作用
保护易感人群
人工主动免疫：活疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎病毒疫苗）、死疫苗、类毒素
人工被动免疫：免疫血清