皮肤

这是一个关于皮肤的思维导图，包括：表皮的结构、皮肤的附属结构、真皮的组成、皮下组织。

皮肤

• 表皮
  • 由角化的复层扁平上皮组成
    • 角质形成细胞
      • 由浅到深分为五层
        • 基底层
          • 由一层矮柱状或立方形的基底细胞组成，胞质嗜碱性，有分散或成束分布的角蛋白丝，又称张力丝，基地细胞间接桥粒连接，细胞基底面借半桥粒与基膜相连，基底细胞是皮肤的干细胞，创伤愈合中，基底细胞具有重要的作用
        • 棘层
          • 由4-10层多边形细胞组成，细胞表面向四周伸出许多细端的棘状突起，故称棘细胞，嗜碱性，相邻棘细胞的突起以桥粒相连，有许多核糖体，角蛋白丝，还有卵圆形的膜被颗粒又称板层颗粒-有界膜，其内脂类物质以胞吐方式排放到细胞间隙，有少量黑素颗粒
        • 颗粒层
          • 由3-5层梭形细胞组成，细胞器已消失，显示细胞已趋向于退化，有强嗜碱性的透明角质颗粒，电镜下，颗粒呈致密均质状，无膜包裹
        • 透明层
          • 位于颗粒层浅层，有数层扁平细胞组成，细胞界限不清，胞质嗜碱性，均质透明，电镜下细胞核和细胞器已消失，胞质内充满角蛋白丝
        • 角质层
          • 由几层至几十层扁平的角质细胞组成，无细胞核和细胞器，细胞轮廓不清，胞质呈嗜酸性均质状，胞质中密集的角蛋白丝与均质状物质结合形成角蛋白，浅表的角质层细胞间桥粒已解体，细胞连接松散，脱落后形成皮屑
          • 外皮蛋白；为胞膜内一层不溶性蛋白质，坚韧
          • 细胞间隙；充满由脂质构成的膜状物
    • 非角质形成细胞
      • 黑素细胞
        • 散布在基底细胞之间，富含粗面内质网，核糖体，高尔基体，还有特征性的黑素体--它是黑色素在细胞内的存在形态，呈圆形或椭圆形，外包质膜，内含络氨酸梅，可将络氨酸转化为黑色素，当黑素体充满黑色素后，被称为黑素颗粒。黑素细胞突起末端通过胞吐方式释出黑素颗粒，被邻近的角质形成细胞吞入后转移到邻近的基底细胞，棘细胞内。
          • 黑色素能吸收紫外线，保护深部的组织免受辐射损伤
          • 人种间的差异主要取决于黑素细胞合成黑色素的能力，黑素颗粒在角质形成细胞内的分布和分解速度。白化病患者的黑素细胞数量正常，但因胞质内缺乏络氨酸酶，故不能合成黑色素
      • 朗格汉斯细胞
        • 散在在棘层内，是一种具有树突状突起的细胞，胞核染深，胞质清亮，可见特征性的伯贝克颗粒
          • 是皮肤的抗原呈递细胞，能捕获处理侵入细胞的抗原，并把抗原传递给T细胞，是参与皮肤免疫功能的重要细胞，在接触性过敏，抗病毒感染，排斥异体移植组织及对表皮癌变细胞的免疫监视中发挥重要作用
      • 梅克尔细胞
        • 散布于表皮基底层，he染色不易辨认，需用特殊染色法，胞质中含有许多致密颗粒，细胞基部可与感觉神经末梢形成类似突触的结构
          • 可能与其感觉轻触觉和机械刺激有关
• 皮肤的附属结构
  • 毛
    • 毛伸出皮肤外的是毛干，埋于皮肤内的是毛根，毛根外包裹着毛囊，由内侧得上皮鞘和外侧的结缔组织鞘构成，上皮鞘与表皮相连接，结构与表皮相似，包裹毛根，形成膨大的毛球，毛球底部凹陷，有结缔组织突入其内称毛乳头
  • 汗腺
    • 由分泌部和导管组成，分泌部位于真皮深部及皮下组织内，为一段盘区成团的管道，管腔较小，管壁由1-2层呈锥形或立方形矮柱状腺细胞组成，分布有肌上皮细胞，管壁由两层染色较深的立方形细胞围成，胞质嗜碱性
      • 分泌汗液，调节体液，排泄废物
    • 腋窝，外阴部还分布有顶泌汗腺又称大汗腺，分泌物为较浓稠的乳状液，含蛋白质碳水化合物和脂类等
  • 皮脂腺
    • 位于毛囊与立毛肌之间，为泡状腺，一般是由多个腺泡和一条短而粗的导管组成，中心细胞较大，呈多边形，核固缩，居中，胞质内充满脂滴，在近导管处，腺细胞解体，成为一团含脂质的细胞碎片，通过导管排至毛囊上部或皮肤表面，即为皮脂--有润滑皮肤，保护毛发的作用
      • 人体皮脂腺的发育he分泌受性激素调节，主要为雄激素，青春期分泌活跃
  • 指甲
    • 甲体由多层连接牢固的角质细胞构成，奇近端包埋于皮肤内的部分为甲根，甲体下的复层扁平上皮和真皮构成甲床，甲体与甲襞之间的沟为甲沟，甲体近侧部位表面的半月形白色区域称为甲弧影
• 真皮
  • 由致密结缔组织构成，富含血管和神经
    • 乳头层
      • 是紧邻表皮基底层的薄层结缔组织，纤维较细密，含细胞较多，其内毛细血管，游离神经末梢丰富，手指掌侧得真皮乳头内可见较多的触觉小体
    • 网织层
      • 位于乳头层的深部，较厚，与乳头层无明显分界，是真皮的主要组成部分，还可见毛囊，皮脂腺，汗腺，血管，淋巴管，神经，环层小体等
• 皮下组织
  • 即浅筋膜，由疏松结缔组织和脂肪组织组成，胶原纤维与真皮相连续