支气管哮喘

这是一个关于支气管哮喘的思维导图，主要包含病因、 临床表现、 辅助检查、 治疗、 并发症、 问题等。

支气管哮喘

• 病因
  • 遗传
  • 环境 食物，药物，感染，吸入物，气候变化，运动
• 临床表现
  • 症状
    • 多种刺激因素，可逆性气流受限
    • ①反复发作性的喘息 气急 胸闷或咳嗽 ②常在夜间和清晨发作 ③多数患者可自行缓解/治疗缓解 ④不典型哮喘可无喘息 ⑤咳嗽、胸闷变异性哮喘🏓
  • 体征
    • ①非发作期无异常 ②发作时胸部过度充气，广泛呼气性哮鸣音（轻度/非常严重时可不出现），呼气音延长 ③严重哮喘：心率快，奇脉，胸腹反常运动和发绀
• 辅助检查
  • 肺功能检查
    • 肺通气功能 FEV1，1秒率，最高呼气通量（PEF）减少
    • 支气管激发实验（适用于非发作期） 支气管舒张实验
    • PEF变异率≥20%
    • 不典型至少满足1项阳性
  • 胸部X线检查
    • 两肺透亮度增加，呈过度充气状态
  • 特异性变异原的检测
    • IgE增高
  • 血常规 痰检查
    • 嗜酸性粒细胞增高
  • 血气分析
    • 出现呼碱，甚至呼酸、代酸
• 治疗
  • 糖皮质激素
    • 吸入给药 口服给药 静脉用药
  • β2受体激动剂
    • 激活腺苷酸环化酶， 扩张支气管平滑肌
  • 茶碱
    • 低浓度 具有抗炎和免疫调节作用 舒张支气管平滑肌
  • 抗胆碱能药物
    • 降低迷走神经张力而舒张支气管
  • 白三烯调节剂
    • 减少激素的剂量
• 并发症
  • 气胸，肺不张，支气管扩张，肺源性心脏病
• 问题
  • 1.试述支气管哮喘的临床特征 2.试述支气管哮喘急性发作期的治疗
• 最有效的抗变态反应炎症的药物