11 社会救助【社会保障学】

社会救助，是指国家和社会对由于各种原因而陷入生存困境的公民，给予财物接济和生活扶助，以保障其最低生活需要的制度。社会救助作为社会保障体系的一个组成部分，具有不同于社会保险的保障目标。社会保险的目标是防劳动风险，而社会救助的目标则是缓解生活困难。

第11章社会救助

• 社会救助概述
  • 社会救助是指国民由于各种原因导致生活贫困而难以维持最低生活水平时，国家和社会按照法定程序给予款物或服务，以使其生活的到最基本的保障。
  • 社会救助分类（按内容）
    • ①生活救助；②灾害救助；③医疗救助；
    • ④教育救助；⑤住房救助；⑥法律援助；
  • 社会救助功能
    • ①保障救助对象的基本生活；②为救助对象提供紧急援助；
    • ③提高救助对象的发展能力；④维持劳动力再生产；
    • ⑤缩小社会分配差距，维护社会稳定；⑥促进社会公平，缓解贫困的代际传递；
• 生活救助
  • 国外生活救助
    • 英国
      • 1601《旧济贫法》，兼具强迫劳动和法律救济的性质→1834《新济贫法》
      • 1935年，失业救助委员会→1942《社会保险和相关服务》→1948《国民救助法》→1976《补充津贴法》
      • 社会救助是绝对贫困的定位
      • 贫困线的确定体现三个因素：①正常需要；②特殊需要；③居住需要；
    • 美国
      • 互助→效仿英国济贫制度→1933《联邦紧急救济法 》→1935《社会保障法》
      • 社会救助制度（维持基本生活水平）项目
        • ①补充保障收入；②一般公众援助；③抚养未成年子女的家庭援助；④食品券；
  • 中国生活救助
    • 产生
      • 城市——城市居民最低生活保障制度；农村——五保供养制度、农村特困户救助和农村居民最低生活保障制度；
      • 计划经济时期
        • 城市：①工作单位人员（含家属）—单位福利和保险；②三无人员—民政部门救济；
        • 农村：1956年提出农村五保供养制度；
      • 20世纪70年代末、80年代
        • 改革开放→单位保障功能逐步丧失；五保制度生活救助功能不断弱化；
      • 20世纪90年代以后
        • 城市：下岗工人大量出现，城市贫困问题空前严重；
        • 1993年上海试点→1999《城市居民最低生活保障条例》，标志城市最低生活保障制度建立；
        • 1994《农村五保供养工作条例》→2003《农村五保供养工作条例（修订草案）》；
    • 发展（2007年后）
      • 新阶段：普及农村最低生活保障制度
      • 2006年12月提出→20076月年召开工作会议；→截至2007年底，全国普及；
• 灾害救助
  • 国外灾害救助
    • 美国（制度特色）
      • ①重视灾害救助立法和规划；
      • ②巨灾保险在灾害救助中发挥积极补偿作用；
      • ③社会力量在自然灾害救助中发挥了重要作用；
      • ③重视灾后心理卫生援助服务；
    • 日本（经验和特色）
      • ①建立了一套行之有效的灾害预警、预报体制；
      • ②重视防灾教育与演习；
      • ③形成了“自助、公助、互助”三位一体救助体系；
      • ④发挥志愿者的重要作用；
  • 中国灾害救助
    • 国家救灾方针
      • 政府主导、分级管理、社会互助、生产自救；
    • 自然灾害领导体制
      • 党政统一领导，部门分工负责，灾害分级管理；
    • 法律
      • 2007《中华人民共和国突发事件应对法》→灾害应急管理领域基本大法；
      • 2008《汶川地震灾后恢复重建条例》→首部灾后恢复重建法规；
    • 灾害应急救助系统
      • ①组织领导系统：国家减灾委员会；②应急预案系统；③预警系统；④应急响应系统；
      • ⑤物资储备系统；⑥恢复重建系统；⑦冬令与春季救助系统；⑧减灾工作指导系统；
• 医疗救助
  • 国外医疗救助
    • 英国
      • 1946年《国民卫生服务法》，标志英国国民健康服务（NHS）制度的建立；
      • 根据个人的需要提供全面的免费医疗服务
      • 医院是国民卫生服务体系的核心；家庭医生的初级医疗服务；
      • 救助对象
    • 美国
      • 救助覆盖对象由联邦和州共同确定。联邦政府制定最低标准；
      • 受益人群5类
  • 中国医疗救助
    • 计划经济时期
      • 农村：农村合作医疗制度；城市：公费医疗和劳保医疗；
    • 20世纪90年代
      • 城乡因病致贫、因贫致病、和“看病难、看病贵”
      • 1993年开始，试点最低生活保障制度
    • 2005年《关于建立城市医疗救助制度试点工作意见》→2007年城市医疗制度全面铺开；
    • 救助对象
      • ①贫困群体；②其他低收入人群；
    • 救助方式
      • ①医保的个人缴费部分，给予补贴；②个人及家庭难以承担的基本医疗自付费用，给予补助；