肥胖相关检查

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。评定标准：肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%。减肥方法有：灌肠减肥法、渗透压减肥法、桑拿减肥法、奶粉减肥法、跳绳减肥法、普洱茶减肥法等。

肥胖相关指标

• 相关检查
  • 一般检查
    • 身高体重
    • 腰围 臀围
    • 血压
  • 实验室检查
    • 血脂四项
      • 甘油三酯
      • 总胆固醇
      • 低密度脂蛋白
      • 高密度脂蛋白
    • 肝功-脂肪肝
      • 谷丙转氨酶
      • 谷草转氨酶
    • 肾功
      • 尿素氮 肌酐 eGFR
      • 尿酸 -高尿酸血症（生酮）
    • 血糖
      • 胰岛功能-口服糖耐释放实验
        • 血糖 胰岛素释放实验 c肽实验
      • 糖化血红蛋白
      • 尿常规
        • 尿葡萄糖
        • 酮体
        • 蛋白尿
  • 辅助检查
    • B超
    • 人体成分分析
      • 身高/体重 体脂百分比 男性10-20 女性 18-28 骨骼肌 内脏脂肪面积
• 肥胖的原因
  • 肥胖类型
    • 体内脂肪的体积/脂肪细胞数量增加
      • BMI≥28
      • 中心性肥胖
        • 男性腰围≥90
        • 女性≥85
      • 隐形肥胖
        • 体脂率
          • 男性≥20
          • 女性≥28
        • 内脏脂肪面积≥100cm2
  • 遗传 40-70/%
    • 影响脂肪储存的基因：脂肪分布/内脏脂肪面积
    • 能量消耗 ：基础代谢 食物热效应 运动热效应
    • 能量摄入：蛋白质 糖类 脂肪的比例
    • 三大产能营养素的代谢 紊乱 胆固醇 血糖 尿酸
  • 遗传、少动、摄入过多能量
    • 甘油三酯 尿酸 空腹胰岛素升高
  • 心理因素
    • 心理应激 消极情绪
  • 环境因素
    • 生活地区
    • 环境污染
    • 家庭环境
  • 社会因素
    • 经济发展
    • 饮食方面
    • 受教育程度
    • 民族 信仰
    • 大众传媒
  • 其他（生活方式）
    • 家族史
    • 月经女性
    • 心理 压力
      • 压力量表
    • 睡眠
      • 睡眠状态自评
    • 大便
    • 减肥经历
    • 运动情况
  • 疾病史
    • 高血压
    • 糖尿病（胰岛素抵抗/糖耐量异常）
    • 血脂异常
    • 通风/高尿酸
    • 子主题
  • 膳食调查
    • 方法：24h回顾法 膳食频率 膳食纪律
    • 24h回顾法
      • 顺序：早 中 晚
      • 种类
      • 重量
      • 正餐的时间
      • 烟酒史：应酬
      • 其他：压力大时的进食速度/食量
      • 不评判 不表态
• 肥胖慢性病
  • 高血压
    • 外周脂肪堆积，阻力增加，血管内压力升高
      • 肥胖者血液容量高
      • 多食
      • 活动量少
    • 干预：正高值/BMI≥24
      • 年龄增长，血压升高
      • 调味料中的钠
  • 常见慢性病：血脂异常
    • 代谢特点：机体对游离脂肪酸的动员和利用少，
    • 胆固醇指标升高
    • 早期干预
      • 晨起头晕，晚上清醒
      • 午饭后犯困
      • 蹲着干活气短
      • 阵发性视力模糊
  • 2型糖尿病
    • 患病率9.7%
      • 隐形 前期 ＞1亿
      • 与肥胖成正比
    • 重点干预
      • 吃饱就困 苹果型 手足麻木 三多一少 皮肤瘙痒
      • 用餐顺序 菜 肉 饭
      • 细嚼慢咽
      • 慧吃
  • 痛风
    • 嘌呤代谢异常
      • 高能量 肉类 高嘌呤食物
      • 尿酸排泄
      • 内分泌紊乱，产生酸性代谢紊乱
    • 干预
      • 饮水量
      • 果糖摄入量
  • 总结
    • 学会分析体检报告
    • 收集信息：全面灵活
    • 解读体检报告
    • 学会利用和总结评估，制作个性化方案