免疫学

结构部分属于生理学，重点掌握功能即可。免疫器官和组织知识点包括：中枢免疫器官和组织、外周免疫器官和组织、淋巴细胞归巢与再循环。

免疫器官和组织

• 中枢免疫器官和组织
  • 结构与造血微环境
  • 概念：又称初级（一级）淋巴器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所
  • 组成
    • 骨髓
      • 造血组织，各类免疫细胞的发生场所
      • 功能
        • 各类血细胞和免疫细胞发生的场所
        • B细胞、NK细胞分化成熟的场所
          • 成熟B细胞定居在外周免疫器官
        • 再次体液免疫应答发生的场所
    • 胸腺
      • 结构与微环境
      • 功能
        • 胸腺是T淋巴细胞分化、成熟的场所，尤其是αβ﹢T细胞发育的场所
        • 免疫调节作用
        • 自身免疫耐受的建立于维持
• 外周免疫器官和组织
  • 概念
    • 或称次级淋巴器官，是成熟淋巴细胞（T细胞、B细胞）定居的场所，也是淋巴细胞对外来抗原产生免疫应答的主要部位
  • 组成
    • 淋巴结
      • 结构
      • 功能
        • T细胞、B细胞定居的场所
        • 免疫应答发生的场所
        • 参与淋巴细胞再循环
        • 过滤作用
    • 脾脏
      • 结构
      • 功能
        • T细胞、B细胞定居的场所
        • 免疫应答发生的场所
        • 合成生物活性物质
        • 过滤作用
    • 黏膜相关淋巴组织
      • 黏膜相关淋巴组织（MALT）亦称黏膜免疫系统（MIS），主要指胃肠道、呼吸道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及带有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位
      • 功能及其特点
        • 参与黏膜局部免疫应答
        • 产生分泌型IgA
• 淋巴细胞归巢与再循环
  • 淋巴细胞归巢
    • 成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域，称为淋巴细胞归巢
  • 淋巴细胞再循环
    • 概念
      • 指定居在外周免疫器官的淋巴细胞，由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。
    • 生物学意义
      • 淋巴细胞在外周免疫器官和组织分布更合理
      • 淋巴组织可不断从循环池中得到新的淋巴细胞补充，有利于增强机体免疫功能
      • 通过再循环，增加了T、B与抗原与APC接触机会
      • 通过再循环，使机体免疫器官与组织相互联系构成一个有机整体