生命体征的测量

生命体征的测量即体温、呼吸、脉搏、血压的测量。下图详细地梳理了操作目的、用物准备、测量的具体操作步骤和四大注意事项等内容的知识要点，可收藏备用。

生命体征的测量

操作目的

1.判断生命体征有无异常

2.动态检测生命体征变化

3.协助诊断，为预防、治疗、康复、及护理提供依据

用物准备

血压计、听诊器;清洁体温计1支及容器（内垫纱布），弯盘，消毒液纱布1块，盛测量后的体温计容器一个、记录单、带秒针的表

若测肛温应另备润滑油、棉签、卫生纸、笔

操作步骤

1、核对评估患者，并进行耐心解释

评估（环境、患者身体配合度、是否饮用浓茶咖啡等 ）

2、洗手，备齐用物，检查无误后携至患者床旁，再次核对。

床号，姓名，年龄

3、擦干对侧腋窝汗液，水银端置于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸搭肩夹紧，计时

4.将食指，中指，无名指的指端按在病人腕部桡动脉处，数脉搏数次，做记录。

5.脉搏测完后，仍做诊脉状，观察患者胸部起伏，计数0.5min *2

一起一伏为一次呼吸

呼吸不规则者测1min ，危重患者用大棉签放在患者鼻孔旁观察棉花纤维煽动的情况

6.测完后告知患者脉搏，呼吸次数并记录 。

7.让病人伸直肘部，手掌向上，驱尽袖带内空气，平整无折的缠绕于上臂中部，气袋中部对着肘窝。

袖带下缘距肘窝2-3cm ，松紧以能放一指为宜。

8.戴好听诊器，将其紧贴于肱动脉搏动最明显处。一手固定，另一手加压气球。

9.缓慢放开气门，速度为每秒下降4 mmHg,注意汞柱所指的刻度和肱动脉的声音变化。

第一声搏动所指刻度为收缩压，搏动声突然减弱或消失所指刻度为舒张压（必要时重复测量）

10.测量完毕，取下听诊器，松开袖带，整理患者衣袖，关闭整理血压计。

排尽袖带内余气，放入盒内，血压计向右倾斜45度，使水银全部流回槽内，关闭开关。还好盒盖。

11.告知患者测量结果并记录

12.按规定时间取出体温计后，用含消毒液的纱布擦拭，读数，告知病人。甩至35°以下并记录。

13.健康指导后，整理用物，出病房

14.洗手，取口罩，记录。 （操作完毕）

注意事项

测体温注意事项

腋下测量法

测体温前，检查体温计是否完好 ，水银柱是否在35°以下

腋下有创伤，炎症，手术，出汗较多，或者肩部受伤，消瘦夹不紧者，禁止此法。

口腔测量法

斜放于舌下热窝，病人闭口，测3分钟

婴幼儿，精神异常，昏迷，口腔疾患，口鼻手术，张口呼吸者禁忌。

直肠测温

油剂润滑，屈膝侧卧，插入肛门3-4厘米，测量3分钟

直肠或肛门手术。腹泻，心肌梗死者禁忌

测脉搏注意事项

心脏病患者测1分钟; 脉搏短绌患者，两人同时分测脉搏与心率1min 。

脉搏细弱，难以触诊时，测心尖搏动1分钟

为偏瘫患者测脉搏，应选择健侧。

测呼吸注意事项

测量脉搏后，将手仍按在病人手腕上做诊断状，以免患者有心里暗示，影响呼吸节律或次数。

测血压注意事项

定期检测，校对血压计

对于需密切观察血压者，需做到“四定” 既定时间，定部位，定血压计，定体位

发现血压计听不清或者异常时，应该重测。

测血压时，不可充气过猛，过高，防止水银外溢;放气时，不可过快。以免读值误差。

血压计，肱动脉，心脏三者务必处于同一水平。读数时视线也要平齐

节律整齐者计数0.5min *2,脉搏异常者1min

根据病情选择测温部位