导图社区 中心吸痰
中心吸痰术是利用负压的作用,经导管将气管内的痰液及误吸的呕吐物吸出,以保持呼吸道通畅,解除患者因气管阻塞而造成的呼吸困难。本思维导图是中心吸痰的评分标准,努力,加油,你是最棒的!技能很重要的!
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中心吸痰
仪表
服装
端庄,整洁
着装要求
指甲
评估
核对
指标
病情,意识,生命体征
呼吸,缺氧,分泌物排出情况
解释
配合
部位
口,鼻
义齿
肺
呼吸音
分泌物
量
粘稠度
指导
深呼吸
有效咳嗽,咳痰
如厕
环境
必要时用屏风遮挡(口诉)
温湿度
光线
安静整洁
操作前准备
洗手,戴口罩
用物
吸痰管
无菌生理盐水
瓶口无松动,瓶身无裂缝,对光检查无絮状物沉淀
无菌罐
操作后
观察
痰液
病情
生命体征
调流量
听诊
清洁
面部
鼻腔
病人
宣教
整理用物
口诉
如若痰中带鲜血,提示粘膜出血,应暂停吸痰。储液瓶内吸出液>2/3时,应及时倾倒。
洗手,取口罩
记录
吸痰时间
性质
口鼻粘膜
报告操作完毕
操作过程
连接
负压吸引装置
储油罐
调负压
有无漏气
6-8L/min
体位
摇高床头>30
拍背
双手抱胸,拍背顺序
头偏向操作者
治疗巾
速手消
生理盐水
开启日期
时间
手法:撕开外包装,右无菌手套,盘绕手中,根部相连
负压管
打开吸引器
成人300-400mmhg
润滑
试吸
正式吸痰
阻断负压
插入
手法:边上提边吸
要求
t<15s;更换;吸净。
吸痰完毕
关吸引器
分离
医疗垃圾桶
反脱手套包绕吸痰管