营养学基础

营养学基础：包含简述成人能量消耗途径及三大营养素供能比，能量系数或食物的热价 基础代谢BM基础代谢率BMR 食物热效应TEE（SDA）等等

营养学基础

• 一，概述
  • 营养素 宏量营养素 微量营养素 合理营养 营养不良
  • 膳食营养素参考摄入量DRIs 平均需要量EAR 推荐摄入量RNI 能量需要量EER 适宜摄入量AI 可耐受最高摄入量UL
  • 宏量营养素可接受范围AMDR 特定建议值SPL 预防非传染性慢性病的建议摄入量PI- NCD/PI
  • 膳食营养摄入量及相关概念 9
  • 水的生理功能
    • 细胞体液，新陈代谢，体温，润滑
  • 食物的生物活性成分及功能
  • 人体营养需要
    • 营养素代谢
      • 同化作用 异化作用 与外界物质交换/体内物质转变
      • 代谢三阶段
        • 消化吸收 中间代谢 排泄 水矿维可直接吸收 物质交换于能量转变
      • 营养素功能
        • 能量，构成细胞组织生长发育自我更新，调节机体生理活动
    • 人群营养
      • 合理营养
      • 营养不良
      • DRIs
    • 合理膳食及要求
      • 合理膳食
      • 种类齐全，食品安全，科学烹调，合理进餐良好习惯，遵循指南3
• 二，蛋白质
  • 蛋白质相关概念
    • 必需氨基酸EAA 非必需氨基酸NAA 条件必需氨基酸CEAA 氨基酸模式ACP
    • 优质蛋白 参考蛋白 半完全蛋白 限制氨基酸 蛋白质互补作用 不完全蛋白
  • 蛋白质的生理功能
    • 组织成分
    • 活性物质，调节功能
      • 酶，激素，抗体，转运体，渗透压和酸碱度
    • 供给能量
      • 1g=16.7kJ 4kcal
    • 肽类的特殊生理功能
      • 免疫调节 矿物质吸收 降血压 清除自由基
  • 蛋白质消化吸收代谢
    • 消化吸收 小肠
    • 影响消化吸收的因素
      • 胃肠道动力 黏膜的吸收
      • 蛋白质类型
        • 快膳食蛋白 乳清蛋白
        • 慢膳食蛋白 酪蛋白
    • 蛋白质代谢
      • 必要氮损失ONL
    • 氮平衡 什么是氮平衡
      • 氮平衡
      • 关系 零氮平衡 正 负
      • 公式 B=I-（U+F+S） 依次为：氮平衡 摄入量 尿氮 粪氮 皮肤等损失氮
      • 评价B与0
    • 食物蛋白营养学评价
      • 蛋白质含量
        • 凯氏定氮法
      • 蛋白质消化率
        • 真，表观
      • 蛋白质利用率
        • 生物价BV
        • 蛋白质净利用率NPU
        • 蛋白质功效比值 PER
        • 氨基酸评分AAS
        • 经消化率修正的氨基酸评分PDCAAS
    • 膳食如何搭配
  • 蛋白质营养不良及营养状况评价
    • 蛋白质-热能营养不良PEM
      • 水肿型
      • 消瘦型
    • 蛋白质摄入过多 3种
    • 营养状况评价
      • 血清蛋白质
      • 上臂肌围和上臂肌区
      • 血清氨基酸比值小于2正常，大于3不良
      • 成年人蛋白质PNI
        • 男65 女55g
• 三，脂类
  • 相关概念
    • 必需脂肪酸EFA 亚油酸和a-亚麻酸
      • 必需脂肪酸功能 3
        • 磷脂
        • 前列腺素
        • 胆固醇代谢
      • 摄入
        • 不少于总能量3%
        • 缺乏引起**
    • 反式脂肪酸
  • 脂类的生理功能
    • 体内脂肪的生理功能
      • 储和供能 保温润滑 节约蛋白质作用 机体成分 内分泌功能
    • 食物中脂肪的作用
      • 饱腹感 感官性状 提供脂溶V ADEK
  • 脂肪酸分类
    • 碳链长度 3
      • 长链
      • 中链
      • 短链脂肪酸
        • 功能 5
    • 饱和程度 2
    • 空间结构 2
      • 顺式脂肪酸
      • 反式脂肪酸
        • 意义 6
        • 来源—氢化植物油
          • 氢化
          • 氢化作用 2
  • n-3，n-6系列多不饱和脂肪酸的特点和区别
    • 特点
      • n-3系列
        • a-亚麻酸 植物油
        • EPA
        • DHA
        • 鱼油 二者功能 3
      • n-6
        • 亚油酸
        • 花生四烯酸
    • 区别 5
  • 磷脂的生理功能
    • 能量 细胞膜 乳化剂 改善心血管 改善神经系统
  • 膳食脂肪的营养学评价
    • 脂肪的消化率
    • 必需脂肪酸含量
    • 各种脂肪酸比例
    • 脂溶性维生素含量 4中食物
  • 各类食物中脂肪酸种类 P13
    • 动物
    • 植物
    • 其他
• 四，碳水化合物
  • 相关概念
    • 抗性淀粉RS 膳食纤维 益生元 食物血糖生成指数GI 血糖负荷GL 发酵
  • 碳水化合物分类及功能
    • 分类
      • 糖
        • 单 双 糖醇（糖尿病）
      • 寡糖（低聚糖）
      • 多糖
      • 代表糖
    • 功能 6
  • 淀粉
    • 直链淀粉
    • 支链淀粉
    • 抗性淀粉
      • RS1，2，3
  • 膳食纤维概念，分类及生理功能
    • 可溶性
    • 不可溶性
    • 功能 4
  • 其他碳水化合物
    • 益生元
    • 可利用碳水化合物，不可利用碳水化合物
  • 食物血糖生成指数概念，公式及意义
• 七，维生素
  • 相关概念
    • 总视黄醇活性当量= ** 视黄醇当量=** 比奥班 暗适应 条件维生素 烟酸当量=** 膳食叶酸当量=** 癞皮病 尿负荷试验
  • 维生素的特点
    • 必需低分子有机化合物，重要作用，本体或前提存在天然食物中，不能合成和大量储存，烟酸和B3 和Vd可以自己合成。Vk肠道细菌合成
  • 脂溶性维生素和水溶性维生素的特点
    • 区别与联系
      • 5个方面 蓄积，功能，营养水平 毒性，缺乏症
  • 维生素与矿物质的区别与联系
    • 5个方面 来源，分布/储存，能量 剂量，构成组织
  • VA
    • 活性形式：视黄醇、视黄醛、视黄酸
    • 植物不含已形成的Va， 植物性食物只能提供类胡萝卜素
    • 维生素A的生理功能
      • 视觉，细胞生长与分化，维护上皮细胞组织的健康 免疫功能，抗氧化，抑制肿瘤生长
      • 缺乏与过量
        • 儿童与成人缺乏
        • 孕妇与胎儿过量
  • VD
    • 生理功能
      • 促进小肠对钙，肾小管对钙磷，骨细胞，血钙平衡，机能调节
    • 维生素D缺乏症
      • 佝偻病，骨质软化，骨质疏松，手足痉挛
  • VE 生育酚
    • 维生素E的生理功能
      • 抗氧化作用，预防衰老，生殖功能与精子生成，血小板粘附与聚集，降血胆固醇，抑肿瘤
    • 维生素E缺乏，贫血：溶血性贫血 视网膜退行性病变，蜡样质色素积聚，神经退行性病变，小脑共济失调，肌无力
  • 维生素B
    • 维生素B1 硫胺素 酸稳定，中碱不稳
      • 维生素B1生理功能
        • 辅酶功能 TTP主要活性形式
        • 非辅酶功能
      • 维生素B1缺乏症
        • 成人脚气病
          • 干性脚气病
            • 周围神经炎
          • 湿性脚气病
            • 水肿，心脏症状
          • 混合型脚气病
            • 神经炎，心力衰竭
        • 婴儿脚气病 孕期缺乏
    • 维生素B2 核黄素 酸中稳，碱不稳
      • 维生素B2的生理功能
        • 生物氧化与能量代谢 参与烟酸与B6代谢 参与生化过程
      • 维生素B2的缺乏
        • 口腔生殖系统综合症 眼 口腔 皮肤 其他 口角炎，唇炎，舌炎，脂溢性皮炎 缺铁性贫血，胎儿骨骼畸形
    • 维生素B3 烟酸 尼克酸
      • 烟酸的生理功能
        • 物质能量代谢 核酸合成 降血胆固醇 组成葡萄糖耐量因子
      • 烟酸缺乏 癞皮病
        • 皮炎，消化道症状，猩红舌，神经精神症状 皮炎，腹泻，痴呆3D
      • 评价指标
        • 红细胞DNA含量 灵敏指标
        • 尿负荷试验
    • 维生素B6
      • 缺乏：脂溢性皮炎，高半胱氨酸血症或黄尿酸血症
    • 生物素 VH，B7，辅酶R
      • 缺乏：早期口腔周围皮炎 头发稀少，发色变浅，全脱光，生物素缺乏脸
    • 叶酸 B9
      • 叶酸缺乏症 四氢叶酸才有生理功能
        • 巨幼红细胞贫血
        • 对孕妇和胎儿影响
        • 高同型半胱氨酸血症
        • 结肠，前列腺，宫颈癌
    • 维生素B12 钴胺素 唯一金属
      • 缺乏：巨幼红细胞贫血 神经系统损害，高同型半胱氨酸血症
  • 维生素C 抗坏血酸 L-型有活性 D-型无
    • 维生素C的生理功能
      • 抗氧化 等7个
    • 维生素C缺乏与过量症状
      • 缺乏：坏血症 前驱症状，出血，牙龈炎，骨质疏松
      • 过量：毒性很低
• 六，矿物质
  • 矿物质元素分类
    • 微量小于0.01%
    • 常量
  • 矿物质的特点
    • 不能合成 天然水 体内分布不均 协同或拮抗 剂量范围窄
  • 人体矿物质缺乏与过量的原因
    • 环境因素 食物成分及加工 自身因素
  • 钙 最多
    • 混溶钙池
    • 钙的生理功能 7
    • 影响钙的吸收与排泄的因素
      • 影响吸收 3
      • 影响排泄 2
    • 钙营养不良及食物来源
      • 钙缺乏 对3类人群
      • 钙过量
    • 钙的营养学评价与来源
      • 膳食调查
      • 生化指标
      • 钙平衡（常用）
      • 骨质测量 （直接反映）
        • 骨矿物质含量BMC
        • 骨矿物质密度BMD
    • 钙的食物来源及参考摄入量
      • 虾皮、苜蓿
      • 成人RNI800mg/d
      • 妊娠期妇女 RNI1000-1200m g
      • 老年人RNI1000m g
      • UL2000
  • 磷
    • 磷的生理功能 7
      • 骨骼牙齿，能量代谢，细胞成分，第二信使， 构成酶，调节细胞因子，调节酸碱平衡
    • 影响磷吸收的因素
      • 机体，膳食，排泄
    • 钙磷摄入比
      • 理想2:1，不宜低于0.5
      • 牛奶1-1.2:1
      • 母乳1.5-2:1
        • 婴儿不能牛奶喂养，会发生佝偻病
  • 镁
    • 生理功能
      • 酶的激活剂，钾钙离子通道，骨骼生长和肌肉兴奋，胃肠道，调节激素， 镁与慢性病（高血压，冠心病）
      • 来源
        • 绿叶蔬菜，黑米，木耳，蘑菇，糙米，坚果
  • 铁
    • 存在形式
      • 动物性食物 血红铁素
      • 植物性食物 非血红铁素
    • 生理功能3
    • 影响铁（非血红铁素）吸收的因素
      • 机体2 膳食4 其他
    • 缺铁的三阶段及其表现
      • 铁减少期 2
      • 红细胞生产缺铁期 3
      • 缺铁性贫血期
    • 缺铁对人体的影响
      • 儿童，成人，孕妇 6点
    • 铁的营养学评价
      • 血清铁蛋白SF⬇️
      • 血清转运铁蛋白受体🔝
      • 红细胞游离原卟啉FEP🔝
      • 血红蛋白⬇️
      • 平均红细胞容量MCV和血细胞分布宽度RDW⬇️
    • 缺铁的临床表现及良好食物来源
      • 表现
      • 来源
      • RNI 男12mg 女20mg
  • 锌
    • 缺乏：异食癖 儿童生长发育停滞，侏儒症 成人性功能减退，精子少，胎儿畸形，皮肤糙
  • 硒
    • 谷胱甘肽过氧化酶的成分，抗氧化功能， 保护心血管和心肌，免疫，有毒重金属解毒， 促进生长，抗肿瘤
    • 缺乏：克山病，大骨节病，免疫功能下降
  • 铬
    • 增强胰岛素作用，参与脂代谢
    • 缺乏多见于老年人，糖尿病人，场外营养，营养不良。导致血脂增高，葡萄糖耐量异常，高血糖及尿糖
  • 碘
    • 缺：甲状腺肿大 孩子：呆小症 孕妇：影响胎儿发育
  • 铜
    • 超氧化物歧化酶SOD 抗氧化 通过促进铁的吸收和转运维持造血系统正常，缺铜则缺铁性贫血
  • 锰
    • 过量：中枢神经系统，生殖内分泌功能紊乱
  • 氟
    • 急性：职业环境
    • 慢性：氟骨症，氟斑牙
    • 缺乏：龋齿，老年人骨质疏松
  • 钴
    • B12成分，促进红细胞成熟
• 五，能量
  • 相关概念
    • 能量系数或食物的热价 基础代谢BM 基础代谢率BMR 食物热效应TEE（SDA） 体力活动水平
  • 三大营养素产能比较
    • 蛋脂碳1:1:1=17.15KJ:39.54KJ:23.65KJ=4:9:4kcal
  • 简述影响人体基础代谢能量消耗的因素
    • 体型与体质
    • 生理与病理状况
    • 生活和作用环境
  • 影响身体活动能量消耗的因素
    • 肌肉，体重，熟练程度
  • 简述成人能量消耗途径及三大营养素供能比
    • 基础代谢
    • 身体活动
    • 食物热效应
    • 特殊生理阶段 （包括孕妇和儿童）
  • 呼吸商PQ
    • CO2产生量/O2消耗量
  • 能量摄入的调节方法
    • 神经生理对能量摄入的调节
    • 营养素及其代谢产物对摄食的调节
    • 蛋白和肽类因子对摄食的调节
    • 蛋白因子对能量消耗的影响
    • 非生理因素对能量摄入的影响