导图社区 以家庭为单位的健康照顾
以家庭为单位的健康照顾：包含“在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多人组成的单位”。，“一对在一起生活了 6个月以上的男女核心组合单位”。等等
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以家庭为单位的健康照顾
第一节家庭
一、家庭的定义
传统的家庭
“在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多人组成的单位”。
广义的家庭（6个月以上）
“一对在一起生活了 6个月以上的男女核心组合单位”。
演化的家庭
“成员在遭受躯体或感情危机时，能提供帮助和支持的一些亲密者组成的社会团体”。
较完善的家庭
“家庭是通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体”。
二、家庭的结构
外在结构（家庭类型）
核心家庭
由父母及未婚子女组成的家庭或和无子女夫妇组成的家庭
扩展家庭
主干家庭
是由一对已婚子女同其父母未婚子女或卡婚兄弟姐妹构成的家庭。 父和/或母和- -对已婚子女及其孩子所组成的家庭。-对夫妇同期未婚兄弟姐妹所组成的家庭
联合家庭
由至少两对或两对以 上同代夫妇及其末婚子女组成的家庭包括: ●由父母同几对已婚子女及孙子女构成的家庭; ●两对以上已婚兄弟姐妹组成的家庭等。
内在结构
权力结构
传统权威型
工具权威型
感情权威型
分享权威型
家庭角色
角色期待
指社会或家庭望在其中扮演某个角色或占有某种地位的人所应该表现出来的- -组特殊行为。
角色学习
是一种综合性习得角色的情感、态度,角色拥有的权利和责任。是实现角色期待,完成相应的角色行为所经过的一个学习、发展过程。
角色冲突
是指因角色期待的矛盾而使个体在角色扮演中左右为难的现象
家庭沟通类型
沟通的内容是否与感情有关.可以分为: . ●情感性沟通●机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度,可分为: ●清晰性沟通●模糊性沟通 沟通时信息是否直接指向具体的接受者,可分为:●直接沟通 ●替代沟通
家庭气氛和生活空间
家庭的价值观
指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持的态度。如家庭对健康和疾病的认识所形成的健康观、疾病观将决定家庭采取什么方法来保护和促进健康。
三、家庭功能
①感情需求
②性和生殖的需求
③抚养和赡养
④社会化功能
⑤经济功能
⑥赋予成员地位
💚四、家庭生活周期
子主题
第二节家庭资源与家庭危机
家庭资源
家庭生活压力事件
家庭危机
第三节家庭对健康和疾病的影响
机制
直接影响心理和生理的途径,家庭因素影响个体情绪导致机体发生病生理变化,进而出现病态;
通过行为的途径影响健康,如家庭的饮食、锻炼吸烟、酗酒、遵医度、就医次数等行为习惯,都会给家庭成员的健康造成间接的影响。
影响
1.遗传的影向 2.对疾病传播的影响 3.对成人发病率和死亡率的影响 4.对疾病恢复的影响 5.对儿童发育及社会化的影响 6.家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响
第四节家庭评估
①家庭基本资料
②家系图
用于家庭功能的筛检
同代人中年龄大的排在左边，年龄小的排在右边
③家庭圈
是以病人的观点看待家庭成员与自己的关系，自绘的圈形图，是一种病人主观评价的方法。
小圈距离代表其亲密度
反映家庭结构与关系
④ECO-MAP图
即生态图，是评估家庭外资源的一种方法
⑤家庭功能评估（APGAR家庭评估表）
⑥家庭凝聚度和适应度
第五节家庭照顾
三级防护
第一级
生活方式相关问题指导 健康维护 家庭生活教育
第二级
医患共同鳖测健康.心理答询 鼓励及时就医,早发现、早治疗 监督遵医性,治疗及管理
第三级
对慢性病成员.持续性管理.督促遵医性.指导适当的活动能力对慢性病病人带给家庭的变化.指导全体成员参与并作出相应调整 对重病或临终家庭，提供团队合作家庭照项峰终关怀
家访的种类
评估性家访
目的是对照顾对象的家庭进行评估，通常是一次性的;常甩于有家庭向题或心理向题的家庭,以及老体弱病人家庭环境的考察
连续性照顾家访
目的是为病人提供连续性的照顾。常定期进行,主要用3 F患有慢性比病或行动受限家庭病床的病人以及临终的病人。上海很多地段医院都在进行这样的家访
急诊性家访
目的是临时处理附近的紧急情况,多为随机性
随机性家访
临终关怀
以综合、人性化、居家式的务及提高临终生命质量为宗旨,提供身心一体的照顾,使临终者安然度过最后的时光。
家庭=婚姻加血缘
