肌力评定

肌力评定是指肌肉主动收缩时产生的力量既静态或动态收缩的能力。阐述了影响肌力的因素，肌的分类，肌收缩的类型等内容，感兴趣的小伙伴可以下载收藏。

肌力评定

• 定义
  • 肌力
    • 广义，肌肉收缩时产生的力量。
    • 狭义，肌肉主动收缩时产生的力量，既静态或动态收缩的能力
  • 肌无力
    • 指一块肌肉或一组肌群主动收缩的能力下降或者丧失。
• 肌的分类
  • 原动肌，发起和维持一个动作的主要作用的肌或者肌群
  • 拮抗肌，与原动肌作用相反的肌
  • 协同肌，配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌或肌群
  • 联合肌，相同功能的。
  • 中和肌，清除不必要的运动。
  • 固定肌，固定相关肢体。
• 肌收缩的类型
  • 等长收缩，肌力明显增加，但肌长度基本不变，不产生关节运动。
  • 等张收缩，肌力基本不变，但肌长度缩短，引起关节运动。
  • 等速运动，运动速度，（角速度）保持不变。
• 适应症与禁忌证
  • 适应症
    • 下运动神经元损伤（周围神经损伤）
    • 原发性肌病
    • 骨关节疾病
  • 禁忌证
    • 局部炎症，关节腔积液，关节不稳，急性损伤
    • 局部严重的疼痛
    • 严重的心脏病或高血压
• 检查方法与步骤
  • MMT一般原则
    • 检查是主要的有关主要动作肌和辅助肌共同完成的作用
    • 必须具有一定的生理和解剖知识
    • 不适用于中枢神经系统损伤的患者（如脑卒中、脑外伤所致的偏瘫以及脑瘫）
  • 评级方法
    • 肌力评定的依据，外加阻力的大小，重力作用，有无肌肉，或肌腱的收缩
    • 固定，固定被检者肌肉的起点，以免发生代偿运动和假象运动
    • 肌力的评级标准
    • 若运动幅度达不到1/2全范围活动时，则评定为低一级标准加‘’＋‘’的水平 若运动幅度达到1/2全范围活动以上，但尚在全关节范围活动值之内时，则评定为高一级标准加‘’-‘’的水平。
• 目的
  • 作业疗法评定
    • 判断肌肉减弱，是否限制了日常生活活动以及其他作业活动。
    • 从远期目标到判定肌力减弱是否需要采用代偿措施或者使用辅助工具与设备
    • 判断主动肌和拮抗肌的肌力是否平衡，制定肌力增强计划，或者使用矫形器以预防畸形。
    • 工伤，运动损伤，事故所致的残疾鉴定和丧失劳动力程度鉴定标准。
  • 物理疗法评定
    • 确定肌力减弱部位与程度
    • 软组织损伤的鉴别与诊断
    • 协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断
    • 预防肌力失衡引起的损伤和畸形
    • 评价肌力增强训练的效果
• 影响肌力的因素
  • 肌肉的横截面积（正比）
  • 肌纤维的类型 -分为白肌纤维（快肌，爆发力，无氧代谢为主）、红肌纤维（慢肌，耐力，有氧代谢为主）
  • 运动单位的募集程度和神经冲动发放频率 -肌肉收缩前20%~80%时，肌力依据神经系统募集不同数量的运动单位而改变 -肌力收缩达到80%以上，肌力依据增加神经中枢发放神经冲动的频率而改变
  • 肌肉初长度
  • 肌肉收缩的类型（离心收缩>等长收缩>向心收缩）
  • 关节角度
  • 年龄与性别