第八章 社会医学研究方法

这是一篇关于第八章 社会医学研究方法的思维导图，包括：社会医学、研究方法、概述、定性研究、定量研究、问卷设计。

第八章 社会医学研究方法

• 社会医学研究方法概述
  • 社会医学的相关研究方法
    • （一）调查研究
      • 社会医学最主要的研究方法
    • （二）实验研究
    • （三）评价研究
      • 1.社会医学特有的评价方法
        • （1）健康危险因素评价
        • （2）生命质量评价
        • (3)卫生服务评价
      • 2.卫生项目评价
      • 3.德尔菲法
    • （四）文献研究
  • 社会医学研究的步骤
    • （一）选择课题
      • 1.课题评价
        • （1)需要性原则
        • （2）创造性原则
        • （3）科学性原则
      • 2.可行性论证
    • （二）指定研究方案
      • 1.方便抽样
        • 研究者选择容易接近的人作为研究对象
        • 不足：在抽样的准确性上有所不足
        • 优点：节约了时间
      • 2.立意抽样
        • 又称为目的抽样或判断抽样，通过主观判断选择研究对象的抽样方法
      • 3.雪球抽样
        • 选择并调查几个具有所需要的特征的人，并将这些人作为提供情况的人，依靠他们再选择合乎研究需要的人。
      • 4.定额抽样
        • 有些类似于分层抽样，将研究的人群按照特征分为几组，按照各组人群所占比例分配样本量，从每组人群中采取其它抽样方法
• 定性研究
  • 一、定性研究的概念及特点
    • （一）定性研究的概念
      • 定性研究也称为质性研究，是一种在自然的情境下，从整体的角度深入探讨和阐述被研究事物的特点及其发生和发展规律，以揭示事物的内在本质的一类研究方法。收集这类资料的调查叫做定性调查
    • （二）定性研究的特点
      • 1.定性研究注重事物的过程，而不是事物的结果。
      • 2.定性研究是对少数特殊人群的研究，其结果不能外推
      • 3.定性研究需要与研究对象保持较长时间地密切接触
      • 4.定性研究的结果很少用概率统计分析
  • 二、定性研究的用途
    • 1.辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差
    • 2.验证因果关系，探讨发生机制
    • 3.分析定量研究出现矛盾结果的原因
    • 4.了解危险因素的变化情况
    • 5.作为快速评价技术，为其他研究提供信息
  • 三、定性研究的方法
    • （一）深入访谈法
      • 特点：灵活性、开放性，访谈人员掌握一定技巧，可以获得较为真实和深入的资料
    • （二）专题小组讨论法
      • 通过召集一小组同类人员，对某一研究议题进行讨论，得出结论的定型研究方法
      • 需要进行周密的设计，采取非概率抽样方法来选择调查对象
    • （三）选题小组讨论法
      • 优点
        • 每个人都有平等表达意见的机会
        • 每个人都要积极参与，提出自己的看法
        • 受他人的影响较小
        • 每一个讨论都有一个肯定的结果
        • 要求参与者有一定的文化水平
    • （四）观察法
      • 优点：可以获得其他方法不易获得的资料
      • 缺点：对观察者的要求很高，量化和分析比较困难，难以重复调查结果，观察周期长
  • 四、定性研究资料的处理及分析
    • （一）资料整理
    • （二）资料分析
      • 1.资料分类
      • 2.归纳诠释
• 定量研究
  • 一、定量研究的概念及特点
    • 概念：通过调查收集人群发生某种事件的数量指标，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究称之为定量研究。
    • 特点：有较为严密的逻辑构架，标准化和精确化程度高，结果可以用具体指标表达，用概率统计方法进行检验具有较好的客观性科学性，有较强的说服力。
    • 局限：需要调查大样本人群，调查采用标准化的工具较少能手机到意料之外的新信息，社会因素多样化，一些健康相关的社会因素及医学问题难以用数据指标表达
  • 二、访谈法
    • (一）面对面访谈法
      • 1.优点：比较灵活，对调查对象文化要求不高，问卷回收率高
      • 2.缺点：需要大量复杂组织工作，耗费人力物力，容易受访谈员先入为主影响，没有匿名保证，涉及交通，调查范围不能太分散
    • （二）电话访谈法
      • 优点：节省人力和经费
      • 缺点：问卷完成率低，调查时间长
      • 适用于调查目的单一、问题简单、短时间内可以完成的调查
  • 三、自填法
    • （一）信访法
      • 1.优点：不直接接触调查对象，省时省力，有较高的匿名保证，适用于调查对象分散的调查
      • 2.缺点：调查者遇到问题无法准确解答，无法控制填写问卷的环境，回收率低，难以保证样本的代表性
    • （二）现场自填法
      • 省时省力，又同时具有高回收率，但只能用于调查者集中、具有一定文化程度的大中学生
    • （三）网络调查法
      • 优点：省时省力，具有信访调查的优点
      • 缺点：调查对象的难确定性，调查对象的隐蔽性
• 问卷设计
  • 一、问卷的主要类型及一般结构
    • （一）问卷的主要类型
      • 1.自填问卷
      • 2.访谈问卷
    • (二）问卷的一般结构
      • 1.封面信
      • 2.指导语
      • 3.问题及答案
      • 4.编码
  • 二、问卷设计的原则及步骤
    • （一）问卷设计的原则
      • 1.目的性
      • 2.反向性
      • 3.实用性
    • （二）问卷设计的步骤
      • 1.明确研究目的
      • 2.建立问题库
      • 3.设计问卷初稿
      • 4.试用和修改
      • 5.信度与效度的检验
  • 三、问题及答案的设计
    • （一）问题的设计
      • 1.开放式问题
        • 优点：可用于不知道答案的情况，能收集到生动的资料
        • 缺点：要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力，应答率低
      • 2.封闭式问题
        • 优点：容易回答、节省时间问卷回收率高
        • 缺点：某些问题的答案不易列全，资料有时不能反映真实情况，容易发生笔误
      • 3.开放式问题和封闭式问题的实际应用
        • 目前多以采用封闭式问题为主，许多采用封闭式问题的问卷常常在与调查前先用部分开放式问题。为了保证封闭式问题包括全部答案，可以在主要答案后面加上“其他”之类的答案。
    • （二）答案的设计
      • 1.填空式
      • 2.二项选择式
      • 3.多项选择式
      • 4.图标式
      • 5.排序式
    • （三）问题涉及的常见错误
      • 1.双重装填
      • 2.含糊不清
      • 3.抽象的提问
      • 4.诱导性提问
      • 5.敏感性提问
    • （四）问题的排列
      • 1.先排列容易回答的、无威胁性的问题
      • 2.先排列封闭式问题
      • 3.问题要按一定的逻辑顺序排列
      • 4.检验信度的问题须分隔开来
  • 四、问卷的评价
    • （一）信度
      • 1.复测信度
      • 2.复本信度
      • 3.折半信度
    • （二）效度
      • 1.表面效度
      • 2.内容效度
      • 3.结构效度
      • 4.准则效度
    • （三）效度和信度的关系
      • 1.不可信的测量一定无效
      • 2.可信的测量既可能有效，也可能无效
      • 3.无效的测量既可能是可信的，也可能是不可信的
      • 4.有效的测量一定是可信的测量