结缔组织

第九版人卫组织学与胚胎学：LM:功能活跃时，常伸出较长的伪足而形态不规则，细胞核较小，圆或肾形，偏心位，着色深，核仁不明显。细胞质丰富，多呈嗜酸性，可含有异物颗粒和空泡。

结缔组织

• 组成
  • 细胞
    • 无极性
  • 细胞外基质
    • 丝状的纤维
    • 均质状无定形基质
    • 大量组织液
  • 有血管
  • 由胚胎时期的间充质演化而来
• 分类
  • 其他特殊类型的结缔组织
    • 血液、淋巴液、软骨组织、骨组织等
  • 固有结缔组织
    • 疏松结缔组织（蜂窝组织）
      • 分布
        • 器官之间和组织之间
      • 特点
        • 细胞种类较多、纤维数量较少、排列稀疏、富含血管及神经（末梢）
      • 功能
        • 连接、支持、防御、修复
      • 细胞
        • 结缔组织内固有细胞
          • 未分化间充质细胞
            • 保留在成体结缔组织内的一些保持分化潜能的形态不规则的原始细胞，需要时可增殖分化为成纤维细胞、脂肪细胞、血管壁平滑肌和内皮细胞
          • 成纤维细胞
            • 数量最多、最主要的细胞，常附着在胶原纤维
            • 功能活跃时，细胞较大，多突起，细胞核大，卵圆形，着色浅，核仁明显
            • 细胞质较丰富，呈弱嗜碱性，含丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体
            • 合成、分泌胶原蛋白和弹性蛋白，形成无定形基质
              • 胶原蛋白构成胶原纤维（Ⅰ型胶原蛋白）网状纤维（Ⅲ型胶原蛋白）
              • 弹性蛋白构成弹性纤维
            • 功能静止时称纤维细胞，细胞较小，呈长梭形；细胞核小而细长，着色深
            • 细胞质少，呈嗜酸性，粗面内质网少，高尔基复合体不发达
          • 脂肪细胞
            • 细胞体积大，呈球形或多边形，胞质内含一个大脂滴，被溶解呈空泡状，胞核扁圆形，位于细胞一侧
            • 功能：能合成和储存脂肪，参与脂质代谢
        • 源自血液或淋巴组织
          • 巨噬细胞
            • 体内广泛存在，来源血液中的单核细胞
            • LM:功能活跃时，常伸出较长的伪足而形态不规则，细胞核较小，圆或肾形，偏心位，着色深，核仁不明显。 细胞质丰富，多呈嗜酸性，可含有异物颗粒和空泡。
            • EM:表面有许多皱褶、微绒毛、和少数球形隆起，含大量溶酶体、噬菌体、吞饮泡和残余体，数量不等的粗面内质网、高尔基复合体和线粒体
            • 功能
              • 吞噬作用
                • 特异性吞噬：识别因子（抗体）、表面受体
                • 非特异性吞噬：伪足包围细菌、衰老细胞等，进而摄入胞质内形成吞噬体或吞饮小泡，与初级溶酶体融合，形成次级溶酶体，被溶酶体酶消化分解，不分解构成残余体
              • 抗原呈递作用
                • 识别抗原—入溶酶体—抗原决定基与MHC—Ⅱ分子结合—形成抗原肽—MHC分子复合物—运输到细胞表面—呈递、激活T淋巴细胞—发生免疫应答
              • 分泌功能
                • 合成和分泌上百种生物活性物质：溶菌酶：分解细胞的细胞壁，以杀灭细菌；补体：参与炎症反应、对病原微生物的溶解等；白细胞介素—1：刺激骨髓中白细胞的增殖和释放
                  • 巨噬细胞本身也是免疫效应细胞，活化的巨噬细胞能杀伤病原体和肿瘤细胞
          • 浆细胞（效应B淋巴细胞）
            • 主要分布在脾、淋巴结以及消化管、呼吸道等黏膜的结缔组织或淋巴组织内及慢性炎症部位，一般结缔组织内较少
            • LM:卵圆形或圆形，核圆或卵圆形，偏位，染色质呈辐射状；胞质嗜碱性，核周有浅染区（核周晕）
            • EM:胞质内几乎充满呈环形平行排列的粗面内质网，核旁浅染区内有发达的高尔基复合体
            • 合成并分泌免疫球蛋白，即抗体
          • 肥大细胞
            • 源自骨髓的造血祖细胞，常沿小血管和淋巴管分布，在皮肤真皮、呼吸道和消化道的黏膜结缔组织内较多
            • LM:细胞较大，圆或卵圆形；核小而圆，居中，胞质内充满粗大的嗜碱性分泌颗粒（可被醛复红染为紫色）
            • EM:颗粒大小不一，内部结构呈多样性，可有螺旋状或网格状结晶
            • 功能：合成和分泌多种活性介质，参与变态反应 组胺、白三烯：微静脉及毛细血管通透性增加，局部水肿—荨麻疹；细支气管平滑肌收缩、粘液增多—哮喘；小动脉扩张，血压急剧下降—休克 趋化因子：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞 肝素：抗凝血作用
          • 白细胞
            • 包括嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞
      • 纤维
        • 胶原纤维
          • LM:数量最多；新鲜时呈白色，HE呈嗜酸性，呈浅红色；粗细不等，呈波浪形并相互交织
          • 由胶原原纤维粘合而成
            • 由Ⅰ型胶原蛋白聚合而成
            • EM下有明暗交替的周期性横纹（64nm)
          • 韧性大，抗拉力作用强，弹性差
        • 网状纤维
          • 由Ⅲ型胶原蛋白构成
          • 纤维细小，分支多，交织成网；银染呈黑色，PAS(+)，HE不显示；主要存在于网状组织，也分布于基膜的网板、腺泡、毛细血管周围等处
      • 弹性纤维
        • LM:数量较少；新鲜时呈黄色；较细（直径0.2--1微米；可有分支
        • EM:核心：弹性蛋白—分子能任意卷曲，分子间以共价键交联成网；外周：微原纤维直径10nm
        • 富有弹性，具有一定可变性
      • 基质
        • 无定形胶状物，无色透明，由蛋白聚糖和和纤维黏连蛋白构成
          • 蛋白聚糖（蛋白多糖），基质主要成分
            • 蛋白质
            • 氨基聚糖（糖胺多糖或黏多糖）
              • 硫酸化
                • 硫酸软骨素
                • 硫酸角质素
                • 硫酸皮肤素
                • 硫酸乙酰肝素
                • 结合核心蛋白行成蛋白聚糖亚单位
              • 非硫酸化
                • 透明质酸
                  • 长链大分子
          • 纤维黏连蛋白
            • 结缔组织的基质中主要的黏连性糖蛋白
            • 表面具有与多种细胞、胶原及蛋白聚糖相结合的部位，是三种成分有机连接的媒介
            • 影响细胞的黏附、迁移或肿瘤转移、胚胎发育、生长和分化等
          • 组织液
            • 从毛细血管动脉端渗入基质内的液体，经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流入血液或淋巴
            • 动态更新，有利于血液与细胞进行物质交换，构成细胞赖以生存的体液环境
            • 组织液含量增多或减少，导致组织水肿或脱水
    • 致密结缔组织
      • 以纤维为主要成分，细胞较少，纤维粗大，排列致密，功能为支持、连接和保护
        • 规则致密结缔组织
          • 肌腱和腱膜
        • 不规则致密结缔组织
          • 真皮、硬脑膜、巩膜、大多数器官被膜
        • 弹性组织
          • 弹性纤维为主，如黄韧带、项韧带、声带、阴茎悬韧带
            • 有少量胶原纤维和成纤维细胞
    • 脂肪组织
      • 由大量群集的脂肪细胞构成
        • 黄（白）色脂肪组织
          • 大量单泡脂肪细胞聚集，主要分布在皮下、网膜和系膜等处，是体内最大的储能库，具有维持体温、缓冲、保护和填充等作用
            • 单’：可分泌瘦素，刺激下丘脑的活动抑制食欲，参与调节新脂
        • 棕色脂肪组织
          • 多泡脂肪细胞构成，组织呈棕色，含丰富毛细血管。细胞核圆，位于细胞中央，胞质内有许多小脂滴。在新生儿及冬眠动物较多，主要分布在新生儿肩胛间区、腋窝及颈后部。寒冷时脂类分解氧化产热
    • 网状组织
      • 主要分布于造血组织如骨髓、脾、淋巴结
        • 网状细胞
          • 星形多突起，突起连接成网；胞质RER丰富，核大，着色浅，核仁明显
        • 网状纤维
          • 交织成网
      • 功能：构成造血组织和淋巴组织的基本成分，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境
• 功能
  • 连接、支持、保护、贮存营养、物质运输等
• 分子筛
  • 功能：允许水、和营养物、代谢产物、激素、气体分子等通过 阻挡大于孔隙的大分子物质、细菌，使基质成为限制细菌等有害物扩散的防御屏障 溶血性链球菌和癌细胞能产生透明质酸酶，破坏基质结构，致使感染和肿瘤浸润扩散
• 过敏反应

结缔组织

• 组成
  • 细胞
    • 无极性
  • 细胞外基质
    • 丝状的纤维
    • 均质状无定形基质
    • 大量组织液
  • 有血管
  • 由胚胎时期的间充质演化而来
• 分类
  • 其他特殊类型的结缔组织
    • 血液、淋巴液、软骨组织、骨组织等
  • 固有结缔组织
    • 疏松结缔组织（蜂窝组织）
      • 分布
        • 器官之间和组织之间
      • 特点
        • 细胞种类较多、纤维数量较少、排列稀疏、富含血管及神经（末梢）
      • 功能
        • 连接、支持、防御、修复
      • 细胞
        • 结缔组织内固有细胞
          • 未分化间充质细胞
            • 保留在成体结缔组织内的一些保持分化潜能的形态不规则的原始细胞，需要时可增殖分化为成纤维细胞、脂肪细胞、血管壁平滑肌和内皮细胞
          • 成纤维细胞
            • 数量最多、最主要的细胞，常附着在胶原纤维
            • 功能活跃时，细胞较大，多突起，细胞核大，卵圆形，着色浅，核仁明显
            • 细胞质较丰富，呈弱嗜碱性，含丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体
            • 合成、分泌胶原蛋白和弹性蛋白，形成无定形基质
              • 胶原蛋白构成胶原纤维（Ⅰ型胶原蛋白）网状纤维（Ⅲ型胶原蛋白）
              • 弹性蛋白构成弹性纤维
            • 功能静止时称纤维细胞，细胞较小，呈长梭形；细胞核小而细长，着色深
            • 细胞质少，呈嗜酸性，粗面内质网少，高尔基复合体不发达
          • 脂肪细胞
            • 细胞体积大，呈球形或多边形，胞质内含一个大脂滴，被溶解呈空泡状，胞核扁圆形，位于细胞一侧
            • 功能：能合成和储存脂肪，参与脂质代谢
        • 源自血液或淋巴组织
          • 巨噬细胞
            • 体内广泛存在，来源血液中的单核细胞
            • LM:功能活跃时，常伸出较长的伪足而形态不规则，细胞核较小，圆或肾形，偏心位，着色深，核仁不明显。 细胞质丰富，多呈嗜酸性，可含有异物颗粒和空泡。
            • EM:表面有许多皱褶、微绒毛、和少数球形隆起，含大量溶酶体、噬菌体、吞饮泡和残余体，数量不等的粗面内质网、高尔基复合体和线粒体
            • 功能
              • 吞噬作用
                • 特异性吞噬：识别因子（抗体）、表面受体
                • 非特异性吞噬：伪足包围细菌、衰老细胞等，进而摄入胞质内形成吞噬体或吞饮小泡，与初级溶酶体融合，形成次级溶酶体，被溶酶体酶消化分解，不分解构成残余体
              • 抗原呈递作用
                • 识别抗原—入溶酶体—抗原决定基与MHC—Ⅱ分子结合—形成抗原肽—MHC分子复合物—运输到细胞表面—呈递、激活T淋巴细胞—发生免疫应答
              • 分泌功能
                • 合成和分泌上百种生物活性物质：溶菌酶：分解细胞的细胞壁，以杀灭细菌；补体：参与炎症反应、对病原微生物的溶解等；白细胞介素—1：刺激骨髓中白细胞的增殖和释放
                  • 巨噬细胞本身也是免疫效应细胞，活化的巨噬细胞能杀伤病原体和肿瘤细胞
          • 浆细胞（效应B淋巴细胞）
            • 主要分布在脾、淋巴结以及消化管、呼吸道等黏膜的结缔组织或淋巴组织内及慢性炎症部位，一般结缔组织内较少
            • LM:卵圆形或圆形，核圆或卵圆形，偏位，染色质呈辐射状；胞质嗜碱性，核周有浅染区（核周晕）
            • EM:胞质内几乎充满呈环形平行排列的粗面内质网，核旁浅染区内有发达的高尔基复合体
            • 合成并分泌免疫球蛋白，即抗体
          • 肥大细胞
            • 源自骨髓的造血祖细胞，常沿小血管和淋巴管分布，在皮肤真皮、呼吸道和消化道的黏膜结缔组织内较多
            • LM:细胞较大，圆或卵圆形；核小而圆，居中，胞质内充满粗大的嗜碱性分泌颗粒（可被醛复红染为紫色）
            • EM:颗粒大小不一，内部结构呈多样性，可有螺旋状或网格状结晶
            • 功能：合成和分泌多种活性介质，参与变态反应 组胺、白三烯：微静脉及毛细血管通透性增加，局部水肿—荨麻疹；细支气管平滑肌收缩、粘液增多—哮喘；小动脉扩张，血压急剧下降—休克 趋化因子：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞 肝素：抗凝血作用
          • 白细胞
            • 包括嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞
      • 纤维
        • 胶原纤维
          • LM:数量最多；新鲜时呈白色，HE呈嗜酸性，呈浅红色；粗细不等，呈波浪形并相互交织
          • 由胶原原纤维粘合而成
            • 由Ⅰ型胶原蛋白聚合而成
            • EM下有明暗交替的周期性横纹（64nm)
          • 韧性大，抗拉力作用强，弹性差
        • 网状纤维
          • 由Ⅲ型胶原蛋白构成
          • 纤维细小，分支多，交织成网；银染呈黑色，PAS(+)，HE不显示；主要存在于网状组织，也分布于基膜的网板、腺泡、毛细血管周围等处
      • 弹性纤维
        • LM:数量较少；新鲜时呈黄色；较细（直径0.2--1微米；可有分支
        • EM:核心：弹性蛋白—分子能任意卷曲，分子间以共价键交联成网；外周：微原纤维直径10nm
        • 富有弹性，具有一定可变性
      • 基质
        • 无定形胶状物，无色透明，由蛋白聚糖和和纤维黏连蛋白构成
          • 蛋白聚糖（蛋白多糖），基质主要成分
            • 蛋白质
            • 氨基聚糖（糖胺多糖或黏多糖）
              • 硫酸化
                • 硫酸软骨素
                • 硫酸角质素
                • 硫酸皮肤素
                • 硫酸乙酰肝素
                • 结合核心蛋白行成蛋白聚糖亚单位
              • 非硫酸化
                • 透明质酸
                  • 长链大分子
          • 纤维黏连蛋白
            • 结缔组织的基质中主要的黏连性糖蛋白
            • 表面具有与多种细胞、胶原及蛋白聚糖相结合的部位，是三种成分有机连接的媒介
            • 影响细胞的黏附、迁移或肿瘤转移、胚胎发育、生长和分化等
          • 组织液
            • 从毛细血管动脉端渗入基质内的液体，经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流入血液或淋巴
            • 动态更新，有利于血液与细胞进行物质交换，构成细胞赖以生存的体液环境
            • 组织液含量增多或减少，导致组织水肿或脱水
    • 致密结缔组织
      • 以纤维为主要成分，细胞较少，纤维粗大，排列致密，功能为支持、连接和保护
        • 规则致密结缔组织
          • 肌腱和腱膜
        • 不规则致密结缔组织
          • 真皮、硬脑膜、巩膜、大多数器官被膜
        • 弹性组织
          • 弹性纤维为主，如黄韧带、项韧带、声带、阴茎悬韧带
            • 有少量胶原纤维和成纤维细胞
    • 脂肪组织
      • 由大量群集的脂肪细胞构成
        • 黄（白）色脂肪组织
          • 大量单泡脂肪细胞聚集，主要分布在皮下、网膜和系膜等处，是体内最大的储能库，具有维持体温、缓冲、保护和填充等作用
            • 单’：可分泌瘦素，刺激下丘脑的活动抑制食欲，参与调节新脂
        • 棕色脂肪组织
          • 多泡脂肪细胞构成，组织呈棕色，含丰富毛细血管。细胞核圆，位于细胞中央，胞质内有许多小脂滴。在新生儿及冬眠动物较多，主要分布在新生儿肩胛间区、腋窝及颈后部。寒冷时脂类分解氧化产热
    • 网状组织
      • 主要分布于造血组织如骨髓、脾、淋巴结
        • 网状细胞
          • 星形多突起，突起连接成网；胞质RER丰富，核大，着色浅，核仁明显
        • 网状纤维
          • 交织成网
      • 功能：构成造血组织和淋巴组织的基本成分，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境
• 功能
  • 连接、支持、保护、贮存营养、物质运输等
• 分子筛
  • 功能：允许水、和营养物、代谢产物、激素、气体分子等通过 阻挡大于孔隙的大分子物质、细菌，使基质成为限制细菌等有害物扩散的防御屏障 溶血性链球菌和癌细胞能产生透明质酸酶，破坏基质结构，致使感染和肿瘤浸润扩散
• 过敏反应