嗓音障碍（发声障碍）

嗓音障碍也称为发声障碍，是日常生活中常见的发音异常，嗓音障碍，根据其病变性质可以分为器质性嗓音障碍和功能性嗓音障碍。

嗓音障碍（发声障碍）

• 定义
  • 嗓音障碍也称为发声障碍，是日常生活中常见的发音异常，嗓音障碍，根据其病变性质可以分为器质性嗓音障碍和功能性嗓音障碍
• 分类
  • 器质性嗓音障碍
    • 器质性嗓音障碍主要指各种疾病、外伤或先天发育原因导致的声带和与声带相关的肌肉组织出现形态和组织病理结构的改变，导致了发音异常，常见的有声带水肿、声带小结、声带息肉、声带麻痹、喉癌等
  • 功能性嗓音障碍
    • 功能性嗓音障碍主要是由于声带和声道的任何部分在发音活动中应用不当或过度应用所致，列如声音疲劳和声音嘶哑
    • 早起发病时只是运动上的异常
• 常见病因
  • 过度用声、炎症、声带结构异常、神经损伤、其他
• 常见嗓音障碍与表现
  • 功能不良性嗓音障碍
    • 发声低哑甚至失声、音质改变不稳定、咽喉部异物感、喉部疲劳
  • 慢性喉炎
    • 声音嘶哑，多在用声一段时间后出现，伴有咽部不适、咽部分泌物增多
  • 声带小结
    • 声音嘶哑，常在大声说话或高音时明显，间断性的发声疲劳、伴有咽喉痛
  • 声带息肉
    • 持续存在长时间声音嘶哑
  • 声带慢性水肿
  • 喉麻痹
    • 喉上神经麻痹
    • 喉返神经麻痹
  • 痉挛型发音障碍
    • 喉肌张力异常
  • 精神性失声
    • 多见女性
• 康复原则
  • 选择合理的训练时机
    • 先病因治疗，再功能恢复训练
  • 建立正常的运动模式
    • 打破错误等等呼吸以及发声动作
  • 进行有针对性的训练
  • 确定适合的训练量
  • 补偿和接受
    • 充分发挥现有发声器官功能
  • 指导和训练相结合
• 嗓音障碍的预防
  • 避免长时间，高强度用嗓
  • 使用使用适当的声音、音调说话
  • 注意适当休声
  • 避免刺激性食物，避免吸烟
  • 保持心理，情绪的稳定
  • 适当饮水，保持声带表面湿润
• 康复治疗
  • 基础发声功能的训练
    • 体位与呼吸功能的改善
    • 放松训练
    • 持续发声训练
    • 发音的放松练习
      • 呼吸杨发音
      • 叹息样发声
      • 打哈欠与发声
      • 颤音
      • 吟唱法
  • 有针对的练习
    • 音量异常的训练
      • 音量过弱
      • 音量过强
      • 单一音量
    • 音调异常的训练
      • 叹气样发声训练、四声调的辨别和发音训练、哼唱训练
    • 痉挛性发声的训练
      • 放松训练
      • 软起声训练
    • 音质异常的训练
      • 纠正鼻漏气的训练
      • 纠正鼻音化的训练
• 临床治疗