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藏象
中医基础理论的藏象学说，包括藏象的概念，特点，五脏（心肝脾肺肾的生理功能、生理特性、脏系关系），六腑（胆胃大小肠膀胱三焦的生理功能及生理特性），奇恒之腑及脏腑之间的关系。
编辑于2022-08-05 17:53:26 河南
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藏象
五脏
心
心：君主之官、生之本、火脏、五脏六腑之大主
生理特性：为阳脏而主通明，心火宜降 生理功能：心主血脉，主藏神 心系联系：在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为汗，通于夏气
生理特性
为阳脏而主通明
心在五行属火，为阳中之阳，故称为阳脏
血脉以通畅为本，心神以清明为要
心火宜降
心阴牵心阳下行助肾阳，制肾阴，以维持心肾相交
生理功能
主血脉
主血
运血
心气推动血液运行周身，以营养全身脏腑形体官窍的作用
生血
奉赤化血：指饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微，其化为血液，须经心火［心阳］的“化赤”作用。
主脉
心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，维持脉道通利，血液流畅。
血液是神志活动的物质基础，心主血脉是心主神志的前提和基础
主藏神
统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动
主司精神、意识、思维、情志等心理活动
心系联系
在体合脉，其华在面
开窍于舌
心的经脉上通于舌（手少阴之别系舌本）
舌色能灵活反映心主血脉机能状态
舌体运动和语言表达，有赖于心神的统领
舌主司味觉和语言，有赖于心主血脉和藏神的生理机能
在志为喜
适度
喜则气和志达，营卫通利
过度
喜乐者,神惮散而不藏；神有余则笑不休，神不足则悲
五志过极可伤心
愁忧悲惧则伤心
在液为汗
汗是津液通过阳气的蒸化后，经汗孔排出体表的液体。心气、心血为汗液化生之源
汗液基础：心主血脉，心藏神
通于夏气
条文
心者，君主之官也，神明出焉
心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气
心为火脏，烛照事物，故司神明
舌者，音声之机也
惊而夺精，汗出于心
神有余则笑不休，神不足则悲
肺
肺：相傅之官、华盖、娇脏、水之上源、储痰之器、气之本，魄之处
生理特性：肺为华盖，为娇脏；肺气宣降；喜润恶燥 生理功能：主气司呼吸；通调水道；朝百脉，主治节 肺系联系：在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，喉为肺 之门户，在志为忧，通于秋气
生理特性
1、肺为华盖
覆盖于五脏六腑之上，又能宣发卫气于体表，以保护诸脏免受外邪侵袭
位置最高，参与调节全身津液代谢
2、肺为娇脏
肺清虚娇嫩，易受邪袭。“治上焦如羽，非轻不举”
3、喜润恶燥
秋燥伤肺
4、肺气宣降
宣发
呼出浊气，布散宗气
将脾转输之精微上输头面诸窍，外达皮毛腠理
宣发卫气于皮毛腠理，温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖，将津液化为汗液排出体外
异常
肺气失宣，不能宣发卫气至体表，卫气功能降低，常见自汗出，易感外邪； 肺气失宣，津液不能及时布散，水液停聚，常导致水肿、痰饮等； 肺气不宣，体内浊气不能及时排出，可见胸闷、喘咳、呼吸困难等。
肃降
吸入自然界清气，将宗气布散至脐下，以资元气
将脾转输至肺的水谷精微和津液向内向下布散，下输于肾，成为尿液生成之源
肃清呼吸道异物，保持呼吸道的通畅
异常
肺失肃降，清气不能下行反而上逆，可见胸闷、喘咳、呼吸急促表浅； 水津不能及时向下输布，可见小便不利、痰饮水肿等； 肺气失降，异物不得肃清，可加咳嗽、痰多、呼吸不畅等。
生理功能
1、主气司呼吸
肺主气，是指肺主司人体一身之气的生成、运行及实现体内外气体交换的功能
主呼吸之气
指肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体的交换。
主一身之气
体现在气的生成方面，特别是宗气的生成
体现在对全身气机的调节作用
肺主一身之气和呼吸之气，基于肺的 呼吸作用，由肺气的宣发和肃降维系
2、通调水道
是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用
肺气宣发
不但将津液和水谷精微向上、向外宣发至全身，而且在卫气的调节下，化生汗液而排出
肺气肃降
将体内的水液不断向下输送，至其他脏腑以濡润之，并将多余的水液进一步下输至肾，在肾气化生成尿液排出体外
3、朝百脉，主治节
朝百脉
是指全身的气血均通过经脉朝会于肺，在肺气的协助下，将气血输送至全身
生理意义
1、血朝会于肺，进行气体交换
2、肺助心行血，反映气能行血的气血关系
主治节
是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的作用， 是对肺的主要生理功能的高度概括
具体表现
1、治理调节呼吸运动
2、调理全身气机
3、治理调节血液运行
4、治理调节津液代谢
肺系联系
在体合皮，其华在毛
皮肤的生理功能：防御外邪，调节津液代谢，调节体温，辅助呼吸。 皮毛依赖肺卫的调节和津液的润泽。
在窍为鼻，喉为肺之门户
在志为忧（悲）
悲则气消
在液为涕
涕为鼻窍的分泌液，有润泽鼻窍、防御外邪、利于呼吸的作用，由肺津所化，并有赖于肺气的宣发。
通于秋气
条文
肺者，相傅之官，治节出焉
肺者，气之本，魄之处也
诸气者，皆属于肺
脾
脾：仓廪之官、孤脏、后天之本、气血生化之源、水之中州、生痰之源
生理特性：脾气宜升；喜燥恶湿 生理功能：主运化；主升清；主统血 脾系联系：在体合肉，主四肢，在窍为口，其华在唇， 在液为涎，通于长夏之气
生理特性
1、脾气宜升
升清
上输精微物质
脾气散精，上归于肺
升举内脏
2、喜燥恶湿
治湿不治脾，非其治也
生理功能
1、主运化
运化水谷
对饮食物的消化吸收。饮食入胃后，先化后运，由脾的气化功能，将水谷化为精微；再由脾的转输和散精功能，将水谷精微灌溉四旁和布散至全身
运化水液
1、脾气散精，上输于肺，通过肺气宣降输布全身
2、向四周布散，滋养濡润脏腑形体官窍
3、将小肠、大肠部分水液经过三焦下输膀胱，称为尿液生成之源
4、通过脾胃气机升降之枢纽作用，使全身津液随气而升降
2、主升清
升输精微
是指脾气的升动转输作用，将水谷精微和津液上输于心肺及头面官窍，以营养脏腑组织官窍，并通过心肺的作用化生气血，以营养濡润全身。
升举内脏
维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂
3、主统血
指脾气有统摄、控制血液在脉内正常运行而不逸出脉外的功能
脾统血的主要机理，实际是脾气的固摄作用
脾系联系
在体合肉，主四肢
脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肌肉
在窍为口，其华在唇
开窍于口，指饮食口味等与脾运化功能有密切关系。
脾气通于口，脾和则口能知五谷
在志为思
思则气结
思出于心，而脾应之
在液为涎
涎为口津，即唾液中较清稀的部分，由脾气布散脾精上溢于口而化生［“涎出于脾而溢于胃”］
通于长夏之气
条文
脾胃者，仓廪之官，五味出焉
清气在下，则生飧泻；浊气在上，则生䐜胀
脾主胃行其津液
脾为孤脏，中央土以灌四傍
肝
肝：将军之官、刚脏、罢极之本、魂之处
生理特性：肝为刚脏；主升发；喜条达而恶抑郁 生理功能：肝主疏泄；主藏血 肝系联系：在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪，通于春气
生理特性
1、肝为刚脏
刚，在这指刚强躁急之意。在生理上肝主升、主动，所以在病理上肝气易逆，肝阳易亢
体阴，一指肝为五脏之一，属阴；二是肝为藏阴血之脏
用阳，是说肝为风木之脏，外应春生之气，其气主升、主动
2、肝主升发
指肝具有升生阳气以启迪诸脏，升发阳气以调畅气机的作用。 肝气具有条达舒畅、升发生长和生机盎然的特点
3、喜条达而恶抑郁
肝属木，肝气以疏通、畅达为顺，不宜抑制、郁结
生理功能
1、主疏泄
1、调畅全身气机
肝气疏泄对全身气机起着疏通、畅达的作用
2、推动血与津液的运行输布
3、促进脾胃运化
肝气疏泄，调畅气机，有助于脾胃之气的升降，促进脾胃运化
4、调畅情志
5、调节男女生殖
女子的排卵与月经，男子的排精等，与肝气的疏泄密切相关， 是肝肾两脏之气的闭藏和疏泄作用相互协调的结果
主闭藏者肾也，司疏泄者肝也
6、促进胆汁的分泌排泄
胆汁乃肝之余气所化，其分泌和排泄受肝气疏泄功能的调控
2、主藏血
1、贮藏血液
2、调节血量
3、防止出血
肝系联系
在体合筋，其华在爪
爪为筋之余
开窍于目
五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窼为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络,其窼气之精为白眼，肌肉之精为约束。
五轮：1、目内毗与外毗的血络→属心→血轮；2、黑晴→属肝→风轮；3、白晴→属肺→气轮；4、瞳仁→属肾→水轮；5、上下眼险→属脾→肉轮
在液为泪
在志为怒
血有余则怒
肝气虚则恐，实则怒
通于春气
条文
肝者，将军之官，谋虑出焉
肝者，罢极之本，魂之居也
人卧则血归于肝
肾
肾：作强之官、先天之本、水脏、封藏之本、胃之关、五脏阴阳之本
生理特性；主蛰守位、肾气上升、喜润恶燥、五脏阴阳之本 生理功能：藏精、主水、主纳气 肾系联系：在体合骨，生髓，通于脑，其华在发，在窍 为耳及二阴，在志为恐，在液为唾，通于冬气
生理特性
1、主蛰守位
指肾有潜藏、封藏、闭藏的生理特性，是对肾藏精的高度概括 肾的藏精、主纳气、主生殖、主二便等功能，都是肾主蛰藏生理特性的具体体现
2、肾气上升
上济心阴，制心火
3、喜润恶燥
肾为水脏，主藏精，主津液，易燥伤阴液为病，故喜润而不喜燥
4、五脏阴阳之本
生理功能
1、藏精
1、主生长发育和生殖
化生天癸
天癸是肾精充盈而化生的促进生殖器官成熟，维持生殖功能 的一种精微物质天葵的至与竭，取决于肾主闭藏的生理功能
促进生殖器官发育
促进维持生殖机能
2、为脏腑之本
3、主生髓化血
4、主抵御外邪
2、主水
1、调节并参与津液代谢相关脏腑功能
2、主司膀胱开阖及尿液的排泄
肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢 于皮肤，故为跗肿。跗肿者，聚水而生病也。
3、主纳气
肾摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅，保持吸气的深度，保证正常气体交换
肾的纳气功能，是肾的藏精作用在呼吸运动中的体现。 维持呼吸功能正常的重要环节是肾主封藏。
肾系联系
1、在体合骨，生髓，通脑，其华在发
齿为骨之余，发为血之余
2、开窍于耳及二阴
3、在志为恐
恐则气下，惊则气乱
4、在液为唾
唾，肾，是唾液中较稠厚的部分，多处于舌下，从口中唾出 涎，脾，是唾液中较清稀的部分，多出自两颊，自口角流出
治疗口角流涎多从脾论治，治疗唾多频出多从肾论治
5、通于冬气
条文
肾者，作强之官，伎巧出焉
肾者，主蛰，封藏之本，精之处也
腰者，肾之府
脏腑之间的关系
五脏关系
心
肺
气血互用
心主血、肺主气
呼吸吐纳
宗气助心行血，助肺呼吸
脾
血液生成
心主血，脾生血
血液运行
心行血，脾统血
肝
血液运行
心主血，肝藏血
调畅情志
心主神志，肝主疏泄
肾
水火既济
心肾相交
心阳下降于肾，使肾水不寒；肾阴上济于心，使心阳不亢
精神互用
心藏神，肾藏精
君相安位
君火、相火各安其位
肝
脾
饮食物消化
肝主疏泄，脾主运化
血液运行
肝藏血，调节血量；脾主生血，统摄血液
肺
气机升降（调畅全身气机）
肝左升，肺右降；龙虎回环；木火刑金
肾
精血同源（乙葵同源）
肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷精微化生和充养
藏泄互用
肝主疏泄，肾主封藏
阴阳互资互制
水不涵木—滋水涵木
肺
脾
气的生成
清气+水谷之器=宗气
水液代谢
脾为生痰之源，肺为贮痰之器
肾
水液代谢
其本在肾，其末在肺，皆积水也
呼吸运动
肺主气司呼吸，肾主纳气
阴液互资
金水相生
脾
肾
先后天相互资生
津液代谢
培土制水
脏腑关系
心—小肠
心经实火，下移小肠—小肠实热证
小肠热循经上熏于心—心火亢盛
肺—大肠
肺气肃降—促进大肠传导
大肠传导正常—肺气肃降
脾—胃
纳运相得
升降相因
脾胃居中，为脏腑气机上下升降的枢纽
清气在下，则生飧泻，浊气在上，则生䐜胀
燥湿相济
太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润也
肝—胆
同主疏泄
肝主疏泄而分泌胆汁，胆附于肝而藏泄胆汁
肝者，将军之官，谋虑出焉；胆者，中正之官，决断出焉。
肾—膀胱
尿液的生成与排泄
奇恒之腑
脑
脑：髓海、元神之府、精明之府、精神之海
生理功能
1、主宰生命活动
2、主精神活动
3、主感觉活动
女子胞
女子胞：胞宫、子宫、子脏、字处、血脏、胞脏
生理功能
主持月经
孕育胎儿
与经脉关系
任脉
阴脉之海，主胞宫
督脉
阳脉之海，维持胞宫正常经、孕、产的生理活动
冲脉
十二经脉之海，月经之本也
带脉
约束、统摄冲任督三经，又固摄胞胎
与脏腑关系
肾藏精，关乎天癸
肝藏血，主疏泄
心主血脉，肺朝百脉
脾统血，化生血气
六腑
共同生理功能
受盛和传化水谷，实而不满
胆
胆：中正之官、中精之府、清净之府、中清之府
生理功能
1、贮藏和排泄胆汁
肝之余气泄于胆，聚而成精
胆汁的化生和排泄，皆由肝的疏泄功能控制和调节
2、主决断
胆者，中正之官，决断出焉
胆为奇恒之腑
1、胆为空腔器官，排泄胆汁参与消化
2、内藏“精汁”胆汁
3、不直接受纳水谷
胃
胃：太仓、仓廪之官、水谷之海、水谷气血之海
生理功能
受纳腐熟水谷
生理特性
1、胃气下降
脾宜升则健，胃宜降则和
脾胃居中央，为脏腑气机升降之枢纽
2、喜润恶燥
小肠
小肠：受盛之官
生理功能
1、受盛化物
2、泌别清浊
失常：大便稀薄而小便短赤
利小便实大便
3、主液
大肠
大肠：传导之官
生理功能
1、传化糟粕
2、主津
膀胱
膀胱：脬、州都之官、津液之府
生理功能
贮尿和排尿
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣
贮尿和排尿功能全赖于肾的气化功能
三焦
三焦：决渎之官、中渎之官、孤之府
生理功能
1、通行元气
三焦是元气通行的道路；三焦者，原气之别使也
2、运行水液
是全身水液上下输布运行的通道；三焦者，决渎之官，水道出焉
生理特性
1、上焦如雾
指上焦宣发卫气，敷布精微的作用（上焦主纳）
治上焦如羽，非轻不举
2、中焦如沤
指脾胃受纳腐熟水谷，化生气血的作用（中焦主化）
治中焦如衡，非平不安
3、下焦如渎
指肾、膀胱、大小肠等脏腑，分别清浊、排泄废物的作用（下焦主出）
治下焦如权，非重不沉
五脏总结表格
五脏六腑及奇恒之腑的生理特点
六腑—以通为用，以降为顺 奇恒之腑：形多中空，藏而不泻
女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生二长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。 丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天葵至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，筋肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天葵竭，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。
脏腑相合的依据： 1、经脉属络 2、生理配合 3、病理相关 4、脏腑兼治
血液生成：脾胃，心肺肾 血液运行：心肺肝肾 水液运行：肺脾肾
七冲门：唇为飞靡）门，齿为户门，会厌为吸门， 胃为 责门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门。
影响肝藏血的因素
肝气虚弱，收摄无力
肝火亢盛，迫血妄行
肝阴不足，虚火内扰
概论
概念
藏象学说
是研究人体脏腑的形态结构 、生理功能、病理变化、相互关系及其与气血津液关系的理论，是中医学理论体系的核心。
藏象
是指藏于人体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。
形成基础
1、古代解剖学的认识
2、长期生活与医疗实践的观察积累
3、古代哲学思想的渗透
特点
1、五脏一体观
2、形神一体观
心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志
3、天人一体观