阴森可怕的第六病室可以说就是当时俄国的缩影。作者不仅控诉了沙皇的专制统治，同时也批判了曾给他以较深影响的“勿以暴力抗恶”的托尔斯泰主义
第6病室里有5个病人。犹太人莫依塞依是被烧而疯的，罗格莫夫有被虐狂，另外三个人分别是瘫子，失去思想和感觉能力的农民和一心想得到勋章的邮政局检信员
罗格莫夫父亲因犯罪死在狱中。罗格莫夫爱生气，性格多疑，看不起城里的人们
有一年秋天，他遇到了两个士兵压着一个犯人，从此陷入昼夜不安的状态中。吃不下睡不香，总觉得周围的都是些特务和暗探，总想把他抓起来关进大牢
开始隐居，但并没有得到安宁，于是发了疯被送到第6病室
在病室里体贴同伴，经常发表热情奔放的演讲。既是个疯子，又是一个人
第6病室不再接受新的病人，后来医生拉京来到了这座医院。他立志建立一种新秩序但是却发信心，不久就心灰意懒了
3月一个黄昏，拉京跟着莫伊塞伊卡来到第六病室，跟格罗莫夫相谈甚欢，从此，每天都去第六病室跟格罗莫夫谈话
8月的一天，县参议会成员找拉京谈话以考察他的精神能力。当晚，阿威梁内奇邀请他一起去旅行，一星期后递交了辞呈，又过了一星期和阿威梁内奇出去旅行。然而路上却对阿威良内奇更加讨厌
然而回到城里，职位被接替，房子也被占用，没有经济来源的他变成了一个乞丐
他在新住处无所事事，只有霍包托夫和阿威良内奇经常来看他，但他却对他们的厌恶与日俱增。终于有一天把他们赶出了家门
霍包托夫邀他去会诊一个病人。他们走进了一个病室，霍包托夫借口拿听诊器出去了。半小时后，尼基达进来让医生换衣服。天黑下来以后，他越想越不对头，他开始恐惧不安起来。他渴望着离开病室，他想喝酒，他想抽烟。但他想自由的要求却遭到了尼基达的打击，他挨了狠狠的一拳。于是，一切都安静了
第二天傍晚，他因中风死了。为他送葬的只有他的女仆和米哈伊尔·阿威良内奇
