导图社区 麻醉后恢复室PACU
麻醉师与我们医生护士都应清楚麻醉后的一些情况，此篇导图涉及麻醉后恢复室，其内容主要包括主要任务、工作常规、离室标准以及并发症
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麻醉后恢复室 PACU
1、主要任务
①提供围麻醉期患者密切的监护和治疗
②保障病人安全度过麻醉恢复期
③筛选需要转入重症监测治疗病房（ICU）的围麻醉期患者
2、工作常规
接收全麻后未苏醒以及术后病情尚未稳定的病人（麻醉患者离开手术室不意味着麻醉的结束）
常规监测和管理
①基本生命体征：血压，心率/律，脉率、呼吸频率，血氧饱和度、体温
②机械通气、监测相关呼吸参数
③观察患者意识状态、瞳孔变化、颜面与口唇颜色、保持呼吸道通畅，判断麻醉苏醒程度
④观察外科切口情况，固定好各种管道，保证引流通畅，密切与主刀医师的联系
⑤约束并保护好患者
3、离室标准
①神志状态：病人的神志清醒，定向能力恢复
②呼吸方面：自主呼吸恢复并能保持呼吸道通畅；咳嗽、吞咽反射恢复，有清除口腔异物的能力；无呼吸困难，吸空气时SpO2在95%以上
③循环系统：血流动力学稳定，心率、血压不超过术前值的±20%并稳定30min以上；不用血管活性药物或抗心律失常药物；心律正常，ECG无明显急性缺血改变
④由于疼痛或躁动等原因用过麻醉性镇痛药和镇静药者，观察30min无异常反应
⑤局部麻醉或椎管内麻醉者，运动功能和本体感觉恢复，循环、呼吸稳定，不用血管活性药
⑥苏醒程度评价可参考：Steward苏醒评分——4分以上方能离开恢复室； 或Aldrete评分标准——最高分为10分时，说明病人术后恢复良好，9分→转入普通病房
4、并发症
①呼吸系统并发症
a、呼吸道梗阻
b、通气不足
c、低氧血症
②循环系统并发症
a、术后低血压
b、术后高血压
c、心律失常
③术后恶心呕吐（PONV）：高危因素（女性、有晕动史、使用笑气、不吸烟、上腹部手术）
④躁动
⑤神经系统并发症
a、苏醒延迟
b、术中知晓
⑥低体温与寒战
⑦肾脏并发症
a、少尿
b、多尿
c、电解质紊乱
