中国传统康复治疗学——康复临床常见合并症

中国传统康复治疗学——康复临床常见合并症；骨质疏松是以骨量减少、骨组织微细结构退化（松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少；皮质骨多孔、变薄）为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病。

常见合并症

• 失语症
  • 概念
    • 音痱、哑风、风懿、舌强不语、语涩的范畴
    • 失音者，言语如故而声音不出谓之虚
    • 舌强不能语，虽语而蹇涩不清，乃风火痰瘀实邪所为
    • 脑损害引起的语言表达和理解能力的受损或缺失
  • 分型
    • Broca失语
      • 口语不流利
        • 运动性、表达性传出性失语
    • Wernicke失语
      • 口语流利
        • 感觉性、接受性失语
    • 传导性失语
      • 口语中有大量因素错语
    • 经皮质运动性失语
      • 复述正常
      • 自发谈话受损
    • 经皮质感觉性失语
      • 听理解缺陷
      • 复述较好
    • 经皮质混合性失语
      • 听理解、命名、阅读及书写均障碍
    • 完全性失语
      • 语言刻板，听理解完全障碍、命名、阅读及书写均障碍
    • 命名性失语
      • 命名障碍
  • 病因病机
    • 正气不足
    • 劳倦内伤
    • 脾失健运，痰浊内生
    • 五志所伤，情志过极
  • 辩证用药
    • 风痰瘀血
      • 活血化瘀、化痰通络
        • 化痰通络汤
    • 肝阳暴亢，风火上扰
      • 平肝泻火通络
        • 天麻钩藤饮
    • 痰热腑实，风痰上扰
      • 化痰通腑
        • 星楼承气汤
    • 气虚血瘀
      • 益气活血，扶正祛邪
        • 补阳还五汤
  • 针刺治疗 体针：哑门、风府、风池、完骨、天柱、印堂、人中、廉泉、神门、内关、手足三里、三阴交、涌泉、金津、玉液
  • 头针：优势半球
  • 完全性失语、口语表达障碍为主：一区
  • 听语理解障碍为主：二区
• 患肢痉挛
  • 概念
    • 痉挛
      • 肌张力持续增高或肌肉阵发性不自主抽搐的一种病症，常见于偏瘫、截瘫、脑瘫、神经系统疾病
    • 痉证、转筋、瘛瘲的范畴
    • 痉挛是筋脉失于濡养而形成的病变
  • 病因病机
    • 风寒湿邪，壅塞经络
    • 阴虚火旺，痰火阻络
    • 肝阴不足，虚风内动
    • 气血两虚
    • 督脉损伤，阳气不足
  • 辩证用药
    • 邪壅经络-祛风散寒除湿，通经活血解痉
      • -羌活胜湿汤加减
    • 痰火阻络-滋阴清火，通经化痰解痉
      • -涤痰汤加减
    • 肝风内动-滋阴柔肝，化风解痉
      • -四物汤合芍药甘草汤加减
    • 气血两虚-气血双补，荣筋解痉
      • -八珍汤加紧
    • 督脉损伤-通督脉，壮元阳，解痉挛
      • -右归丸加减
  • 针刺治疗
    • 体针
      • 拮抗肌取穴法
      • 巨刺疗法
        • 针刺健侧肢体
    • 头针
      • 偏瘫、脑瘫患肢痉挛
    • 督脉电针
      • 脊髓损伤患肢痉挛
  • 灸法
    • 寒证痉挛
  • 推拿疗法
    • 缓解舒筋法
    • 敲打震颤法
• 骨质疏松
  • 定义
    • 骨质疏松是以骨量减少、骨组织微细结构退化（松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少；皮质骨多孔、变薄）为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病。
    • 属于“虚劳”、“骨痹”、“骨痿”范畴
  • 病因病机
    • 中医学认为，骨质疏松主要与肾脏的盛衰有关。
  • 临床表现
    • 骨折
      • 好发部位
        • 胸腰椎
        • 股骨上端
        • 踝关节
    • 疼痛
  • 辩证用药
    • 肾阴虚
      • 左归丸
    • 肾阳虚
      • 右归丸
    • 督脉损伤
      • 十补丸
  • 针刺治疗
    • 体针
      • 肾俞、关元俞、气海俞、大杼、阳陵泉、足三里
    • 耳针疗法：
      • 肾、脾、小肠、皮质下、内分泌
  • 灸法
    • 关元、中脘、足三里
  • 推拿
    • 肾俞、关元俞、气海俞、大杼、阳陵泉、足三里
• 体位性低血压
  • 定义
    • 是由于体位的改变或长时间站立发生的低血压
  • 处理方法： 立即将病人抬放在空气流通处，或将头放低，松解衣领，适当保温，病人的血压会很快回升，症状消失
  • 病因病机
    • 本病多由于气虚阳虚、阴血亏虚或气阴两虚所致。
    • 肝气郁结、气机失调也会导致本证。
  • 辩证用药
    • 气血两虚 益气补血、健脾养心-归脾汤 中气下陷 补中益气，升阳举陷-补中益气汤 肾精不足 滋阴补肾，益精填髓-左归丸加减 肾阳不足 温补肾阳，填精益髓-右归丸 肝气郁结 疏肝解郁、调理气机-柴胡疏肝散
  • 针刺治疗
    • 毫针治疗
      • 取任脉、胃经穴为主
    • 耳针疗法
      • 取交感、心、肾上腺、皮质下