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住院病人饮食注意事项和膳食清单
本文方便病人或家属在患者住院或生病期间能准确饮食，提供合理的膳食方案,以真正达到合理营养并且促进康复。
编辑于2023-02-11 18:08:26 重庆- 营养
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住院病人饮食注意事项和膳食清单
住院病人饮食清单
总说
许多疾病的发病，预防，治疗，保健，康复与营养和饮食都有着密切的关系。如糖尿病，肥胖症，高脂血症，痛风，冠心病，肿瘤等。经过营养干预，营养治疗可以预防发病，减轻症状，控制和稳定病情，防止并发症的发生和发展。通过合理营养，平衡膳食和营养治疗达到促进健康，加快疾病康复的目的。
治疗膳食是医院治疗不可或缺的辅助治疗手段之一，合理的膳食对疾病的控制都有着举足轻重的作用，可以说治疗饮食治疗与药物治疗同样重要。
本文方便病人或家属在患者住院或生病期间能准确饮食，提供合理的膳食方案,以真正达到促进康复合理营养。提供合理的膳食方案,以真正达到促进康复的目的。
基本要求：
1、大家应了解各类膳食的适应症和膳食应用原则,按病情开出合适的膳食。特殊治疗饮食和代谢试验膳食需要营养（医）师根据病人具体情况而个体化制定（已有协定食谱者除外）。
2、特殊治疗饮食作为综合治疗中最基础的部分，患者住院期间，除特殊情况（禁食、请假外出等）外，应严格按要求在医院用餐以配合临床治疗。
4、膳食制作人员应严格按照饮食医嘱要求和营养医师（师）指导执行，特殊治疗膳食必须准确称量食物分量，有严格控制食物份量的措施和量具，并且不得违反本手册规定擅自使用有禁忌的食材或调味料进行制作。
5、所有参与膳食制作及配送的人员须遵循相关的食品卫生安全法规及制度。
3、配餐人员应严格按饮食医嘱要求及时到位地为患者订餐。
目录
一、基本膳食
（1）普食
（2）软饭
（4）流质
（3）半流质
二、治疗膳食
（1）糖尿病膳食
（2）高热能高蛋白膳食
（3）高蛋白膳食
（4）优质低蛋白膳食
（5）低脂膳食
（6）低饱和脂肪低胆固醇膳食
（7）限制钠盐（低盐/无盐/低钠）膳食
（8）低盐低脂膳食
（9）限钾（低钾/高钾）膳食
（10）低碘膳食
（11）低嘌呤膳食
（12）低胆固醇膳食
（13）少渣膳食
三、代谢及试验膳食
（14）钠钾代谢膳食
（15）嗜铬细胞瘤试验膳食(戒色素膳食)
（16）糖耐量试验膳食
（17）钙磷代谢试验膳食（低钙正常磷/低蛋白正常钙磷/低磷）
四、儿科膳食
一.婴儿膳食
（1）母乳喂养
（2）婴儿基本奶
（3）婴儿治疗奶
（4）婴儿辅助食品
二.儿科基本膳食
（1）普通饭
（2）软饭(幼儿普通饭)
（3）半流质
（5）幼儿膳食
（4）流质
三.儿科治疗膳食
（1）小儿贫血的膳食
（2）婴儿腹泻的膳食
（3）儿童糖尿病膳食
五、 透析膳食（血透/腹透）
一、基本膳食
基本膳食：根据不同疾病的病理和生理需要，将各类食物用改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食。
（一）普食：即普通膳食，与正常健康人平时所用膳食基本相同，要求均衡搭配，其中总能量、蛋白质、矿物质和微量元素、维生素、水分等均须充分均匀地供给，符合平衡膳食要求人，使患者住院期间不会因饮食配制不当而体重减轻。
适用对象：体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常、在治疗上无特殊膳食要求又不需对任何营养素加以限制的患者。
膳食原则：
1.普通膳食能量要充足，各种营养素种类要齐全、数量要充足、相互间比例要适当，全日能量供给约2000-2500kcal。一般能量分配比例为早餐25%-30%、午餐40%，晚餐30%-35%；每餐饮食必须保持适当的体积，以满足饱腹感。
2.在营养充分，平衡膳食的基础上，尽量做到多样化，以满足病人需求。
3.以清淡新鲜事物为主，尽量做到美观可口以增进食欲并促进消化。刺激性食物或调味品（如辣椒、大蒜、胡椒、咖喱等）不宜使用；尽量少用难消化、过分坚硬及容易产气食物（如油炸食物、动物油脂、干豆类）。
4.能量与一些营养素的参考供给：
（1）蛋白质应占总能量的12%-14%，为70-90g，包括动物蛋白和豆类蛋白在内的优质蛋白质共占50％以上。
（2）脂肪总量占每天总能量的20%-25%，膳食脂肪总量（包括主、副食及烹调用油）宜在60-70g/d。
（4）如无消化道疾病者建议宜进食蔬菜300g-500g/d以提供膳食纤维。
（3）碳水化合物宜占总能量的55%-65%，每天400-450g/d左右。
食谱举例
全日总热能2200千卡，其中蛋白质占17%共92.6克，脂肪占25%共60克，碳水化合物占58%共324克，烹饪油30克/日，盐6克/日
早餐牛奶200毫升 花卷125克 煮鸡蛋1个 凉拌黄瓜豆腐丝（黄瓜100克 干豆腐45克）
加餐猕猴桃100克
中餐米饭（大米120克）红烧鱼（青鱼90克）烩菠菜（菠菜200克）
加餐橙子100克
晚餐米饭（大米120克）香菇青菜（青菜200克 香菇15克） 青椒炒肉片（青椒100克 瘦猪肉60克）
（二）软饭：质软、少渣、容易咀嚼、比普食易消化，是由半流质向普食过渡的中间膳食。要求食物改进烹调方法，使之少纤维，便于咀嚼，易于消化。
适用对象：适用于轻度发热、消化不良、牙齿咀嚼不便而不能食用大块食物的患者如老人及3～4岁小儿，或痢疾、急性肠炎等恢复期患者以及肛门、结肠和直肠等术后患者。
膳食原则：
1.食物要求应供给细软、易咀嚼及易消化食物，含有植物纤维及动物肌纤维食物须切碎煮烂。
2.同样是一种平衡饮食，其所提供的营养素应能满足患者的营养要求。能量供给约为9.21～10.04MJ(2200～2400kcal)/d。蛋白质及脂肪按人体正常需要供给，主食可不限量，建议每天4餐，除主食3餐外，另增加1餐牛奶。
3.因软食中蔬菜及肉类均须切碎煮烂，故丧失许多重要的维生素和矿物质，注意补充菜汁、果汁等食物。
4.主食可选择馒头、包子、饺子、馄饨等，但做馅蔬菜应选用含食物纤维少的；米饭及面条等应软而烂。
5.副食可选择瘦嫩的肉类，切成较小的肉块焖烂食；咀嚼有困难者，可将肉剁成肉末，或做成肉丸子、肉饼蒸蛋等更为适宜；对幼儿及眼科患者最好不用整块、刺多的鱼；蛋类除不用油炸外，其他烹调方法均可；蔬菜应选择粗纤维少，水果应去皮食用、制成水果羹或蒸烂食，若无咀嚼困难及消化不良者，去皮后可以生吃，如香蕉、橘子、苹果、梨、桃、柿、杏等均可吃；蔬菜类应选用嫩菜叶，切成小段烹调，如为幼儿及无牙齿老人，必须切碎煮烂；其他如煮烂的土豆、萝卜片也可切丝或煮烂成泥后食用；豆制品如豆腐、粉皮、粉丝、凉粉、豆腐乳等可食用。
6.禁用食用煎炸的食物，如炸猪排等；不宜用凉拌蔬菜及含纤维多的蔬菜，如豆芽菜、芹菜、韭菜、竹笋、荸荠、洋葱、青豆等；硬果类如花生米、核桃、杏仁、榛子等均不宜食，如制成花生酱、杏仁酪、核桃酪即可食；不宜用整粒豆类、糙米、硬米饭；忌用浓烈的调味品，如辣椒粉、芥末、胡椒、咖喱等。
食谱举例
全日总热能2068千卡，其中蛋白质占17%共88.3克，脂肪占28%共64克，碳水化合物占55%共285克，烹饪油30克/日，盐6克/日
早餐稀饭（大米50克）、蒸蛋羹（鸡蛋1个）、豆沙包（面粉50克 豆沙25克）
加餐煮苹果水150毫升
中餐蒸烂饭（大米150克）青菜肉丸（猪肉100克，青菜100克）番茄豆腐汤（番茄50克 豆腐100克）
加餐番茄汁150毫升
晚餐猪肝白菜面条（猪肝50克 白菜100克，面粉100克）
加餐牛奶150毫升
（三）半流质：半流质膳食（也称为半流）是介于软食与流质膳食之间，外观呈半流体状态，质地细软、更易于咀嚼吞咽和消化，是限量、多餐次的进食形式。
适用对象：高热、体虚、有较严重消化道疾病（如腹泻、消化不良）、口腔疾病咀嚼吞咽困难、耳鼻喉术后患者以及身体虚弱、缺乏食欲者如外科手术后、产后、儿科患者等。
膳食原则：
1.全天总能量约为6.28-7.53MJ(1500-1800kcal)，其它营养素按正常需要量供给。
2.食物必须呈半流体状态，细软，少渣，使之易咀嚼和吞咽，易消化吸收。
3.少量多餐，每隔2-3h/餐，每天5-6/餐。主食定量，全天不超过300g。注意品种多样化，以增进食欲。
4.主食可选择大米粥、小米粥、挂面、面条、面片、馄饨、面包、烤面包片、蛋糕、饼干、苏打饼干、小包子、小花卷、藕粉等。
5.副食可选择肉类选瘦嫩猪肉剁成肉泥、汆小肉丸、小蛋饺等，瘦肉可先煮烂再切碎。鸡肉可以制成鸡丝；虾仁、软烧鱼块、汆鱼丸、肝片等均可按具体情况选用；蛋类除油煎炸之外，其他烹调方法均可用；乳类及制品，如乳酪、牛奶、奶油、黄油、杏仁豆腐及蛋糕等均可食；豆类宜制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干等食用；水果及蔬菜须制成果冻、果汁、菜汁等，还可食少量的碎嫩菜叶。去壳赤豆汤、芝麻糊、布丁蛋糕、藕粉、蛋花汤等是经常选用的食品。
6.少渣半流需严格限制膳食纤维的量，仅用（过虑过的）蔬菜汤、水果汤、水果汁，而不用其它蔬菜、水果，主要用于肠炎、伤寒以及肠道手术后；
7.不用整粒豆类、大块蔬菜、大量肉类、蒸饺、油炸食品如熏鱼、炸丸子等。不宜用蒸米饭、烙饼等硬而不易消化食物，忌用浓烈、刺激性调味品。
食谱举例
全日总热能1809千卡，其中蛋白质占15%共70克，脂肪占25%共51.7克，碳水化合物占60%共271克，烹饪油30克/日，盐6克/日
早餐稀饭（大米50克）、蒸蛋羹（鸡蛋1个）、高钙牛奶200毫升 花卷30克
加餐赤豆汤（赤豆25克 糖15克），藕粉10克
中餐番茄猪肝面条（猪肝50克 番茄50克，面粉100克）
加餐甜豆浆250毫升 蛋糕1块 糖20克
晚餐粥（米100克），肉丸青菜（猪肉75克 青菜100克）
加餐牛奶150毫升
（四）流质：是极易消化、含渣很少、呈流体状态或入口即化为液体的膳食,是一种不平衡的饮食，不宜长期使用。医院常用流质膳食可分为5种：流质、浓流质、清流质、冷流质及不胀气流质（忌甜流质）。
适用对象：高烧、急性传染病患者，食欲差、咽部咀嚼吞咽困难，病情危重者，急性消化道疾病、极度虚弱无力咀嚼食物者，大手术后初期进食、危重病人、肠道手术术前准备。
膳食原则：
1.所有食物均为流体或入口即化为液体，易消化，容易吞咽，甜咸适宜，以增进食欲。
2.能量供给为每天总能量3.35MJ(800kcal)左右，清流质能量更少；浓流质最多可达6.69MJ(1600kcal)，只能短期应用，常作为过渡膳食使用。如长期食用流质者应同时添加肠内营养制剂或辅以静脉营养，以补充能量和营养素的不足。
3.少量多餐，每天6-8餐，每餐液体量为200-250ml，特殊情况按医嘱而定。
4.病情允许时，可给予少量易消化的脂肪如奶油、黄油、花生油、芝麻油等以增加能量。
5.禁用刺激性食物和调味品，忌用易胀气的食物。
6.分类：
（1）流质膳食 可食浓米汤、蛋花汤、蒸蛋羹，牛奶冲鸡蛋、麦乳精、菜汁、果汁、各种肉汤、藕粉、豆浆、豆腐脑、去壳过箩赤豆或绿豆汤等；如需高能量，应选用浓缩食品，如奶粉、鸡蓉汤等，或特别制备。
食谱举例
全日总热能1519千卡，其中蛋白质占15%共57克，脂肪占23%共39克，碳水化合物占62%共235克，烹饪油0克/日，盐2克/日
早餐豆浆（250毫升）冲鸡蛋（1个约50克）加糖（10克） 浓米汤（大米50克）
加餐果汁（苹果200克）加糖（10克）
中餐米粥泥（大米50克）加鸡汤（弃肉留汤） 蒸蛋羹（1个约50克）
加餐麦乳精（50克）牛奶（奶粉25克）加糖（10克）
晚餐番茄蛋花汤（番茄100克去皮，鸡蛋1个约50克） 过滤稀粥（大米50克）
加餐牛奶冲藕粉加糖（牛奶250毫升，藕粉25克，糖10克）
（2）清流质膳食 选用不含任何渣滓及产气的液体食物，过箩肉汤、过箩牛肉汤或排骨汤、过箩菜汤及米汤、稀藕粉、过滤果汁、果汁胶冻等。禁用牛奶、豆浆及过甜的食物。
食谱举例
全日总热能1066千卡，其中蛋白质占12%共33克，脂肪占12%共14克，碳水化合物占76%共202克，烹饪油0克/日，盐2克/日
早餐稀藕粉（藕粉50克）
加餐过滤水果汤（苹果200克）
中餐米汤（大米50克） 蒸蛋羹（鸡蛋1个约50克）
加餐过滤水果汤（鸭梨200克）
晚餐过滤菜汤（去皮冬瓜200克） 鸡蛋羹（鸡蛋一个约50克）米汤（大米50克）
加餐稀藕粉（藕粉50克）
（3）浓流质膳食 常用吸管吸吮，以无渣较稠食物为宜。鸡蛋薄面糊、较稠的藕粉、奶粉冲麦乳精、牛奶、可可乳等均可食。
食谱举例
全日总热能1604千卡，其中蛋白质占15%共61克，脂肪占22%共40克，碳水化合物占63%共250克，烹饪油0克/日，盐2克/日
早餐豆浆（250毫升）冲鸡蛋（1个约50克）加糖（10克） 浓米汤（大米50克）
加餐牛奶冲藕粉加糖（牛奶250毫升，藕粉25克，糖10克）
中餐米粥泥（大米50克）加鸡汤（弃肉留汤） 蒸蛋羹（1个约50克）
加餐果汁（苹果200克）加糖（10克）
晚餐鸡蛋薄面糊（面粉50克，鸡蛋1个约50克）过滤烂粥（大米50克）
加餐麦乳精（50克）牛奶（奶粉25克）加糖（10克）
（4）冷流质膳食 凉的、无刺激性流质食物，甜咸度和黏度适宜。可用冰淇淋、冷牛奶、冰砖、冷米汤、冷藕粉、冷果汁胶冻、冷豆浆或蛋羹等。
食谱举例
全日总热能1474千卡，其中蛋白质占15%共55克，脂肪占21%共34克，碳水化合物占64%共237克，烹饪油0克/日，盐2克/日
早餐豆浆（250毫升）冲鸡蛋（1个约50克）加糖（10克）置凉
冷米汤（大米50克）
加餐冰冻果汁（苹果200克）加糖（10克）
中餐米粥泥（大米50克）加鸡汤（弃肉留汤）置凉
蒸蛋羹（鸡蛋1个约50克）置凉
加餐冷牛奶（250毫升）加糖（10克）
晚餐番茄蛋花汤（番茄100克去皮，鸡蛋1个约50克）置凉
过滤稀粥（大米50克）
加餐冷藕粉加糖（藕粉50克，糖10克）
（5）不气胀流质膳食 忌用蔗糖、牛奶、豆浆等产气食品，余同流质膳食。
食谱举例
全日总热能1066千卡，其中蛋白质占12%共33克，脂肪占12%共14克，碳水化合物占76%共202克，烹饪油0克/日，盐2克/日
早餐稀藕粉（50克）
加餐过滤水果汤（苹果200克）
中餐米汤（大米50克） 蒸蛋羹（鸡蛋1个约50克）
加餐过滤水果汤（鸭梨200克）
晚餐过滤菜汤（去皮冬瓜200克） 鸡蛋羹（鸡蛋一个约50克）米汤（大米50克）
加餐稀藕粉（藕粉50克）
二、治疗膳食
（一）糖尿病膳食：供各类型糖尿病人或糖耐量异常患者使用的治疗膳食。
适用对象：糖尿病或糖耐量异常患者。
膳食原则：
1. 遵循平衡膳食原则，在限制总能量前提下，食物尽可能多样化，膳食个体化，并根据血糖变化结合血脂水平等确定和调整能源物质的比例。
2. 糖尿病病人的膳食医嘱包括总热卡，碳水化合物，蛋白质，脂肪三大营养素比例及各餐能量分配。注射胰岛素或易发生低血糖者要加餐，但加餐不加量。
3. 能量供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身长、体重、劳动强度、活动量大小及有无并发症确定。较标准体重少10%以上的消瘦者及有消耗性疾病的人，应酌情增加，肥胖者酌减。一般碳水化合物占总能量55%-60%，蛋白质占10%-20%，脂肪占20%-30%。
4. 糖尿病膳食须专人称量和烹调制作，主食、副食、蔬菜和烹调油用量必须严格按照食谱用量准确称量。
5. 糖尿病膳食烹调原则不加糖、不用糖醋烹调。
6. 糖尿病患者需按规定数量进食，不得任意添加其他食品。如饥饿难忍，且病情许可时，征得医护人员同意，可添加体积大、能量低的食品。如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。水果可在两餐间食用，摄入量较大时，要注意替代部分主食，血糖控制不好者慎用。
食物血糖指数与血糖负荷：应选择低GI的食物和制订低GI膳食。
（1）血糖指数（GI）：摄入含有同等数量糖类的食物与摄入参考食物的餐后2小时血糖应答面积的比值，反映食物引起血糖应答特性的生理学指标。[为低GI食物；55-75为中等GI食物；>75为高GI食物]
（2）血糖负荷（GL）：是食物GI和糖类含量的乘积。
糖尿病膳食计算步骤说明：
1.确定总能量 先计算标准体重，进行体质指数评价，根据评价结果，结合患者的年龄、体力劳动强度，选择不同的单位体重能量（如表），以能量（MJ或kJ）与标准体重相乘得到全天总能量。
体型卧床轻体力中体力重体力
消瘦105（25）146（35）l67（40）188（45）
正常84（20）125（30）146（35）167（40）
肥胖63（15）105（25）125（30）146（35）
糖尿病患者每天能量供给量[kJ（kcal）/（kg.bw）]
注1：标准体重（kg）＝身长（cm）－l05
体质指数（BMI）＝体重（kg）/身高（m2）。[判断标准：为消瘦；18.5-23.9为正常；24-27.9为超重；≥28为肥胖]
2.计算产生热能营养素重量 根据病情确定生热营养素所占能量比例后，与总能量相乘，计算出三大生热营养素的所提供的能量，再分别除以每种营养素每克所供能量（糖类、蛋白质除以4，脂肪除以9），得到生热营养素的全天可配重量。
3.确定餐次：根据病情，全天膳食可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3或1/7、2/7、2/7、2/7等不同比例分配。
4.根据食用者膳食习惯、市场供应等因素，按食物交换份表，在同一类食品中更换品种和烹调方法。
食谱举例：
全日总热能1500千卡，其中蛋白质占15%共56克，脂肪占28%共45克，碳水化合物占57%共216克，全日用盐5克，烹调用油18克。
早餐无糖牛奶（250克）、无糖馒头（50克）
加餐苹果（50克）
中餐米饭（杂粮100克）、瘦叉烧（70克）、油菜200克
加餐橙子（50克）
晚餐米饭（糙米100克）、西红柿（150克）炒鸡蛋（1个约50克）肉片丝瓜汤（瘦猪肉20克 丝瓜50克
加餐草莓（50克）
（二）高热能高蛋白膳食：每日膳食中的总能量及蛋白质含量均高于正常人膳食标准的膳食。
适用对象：分解代谢亢进者如体重不足、结核病、甲亢、严重营养缺乏、手术后恢复期、高热患者、恶性肿瘤、严重烧伤和创伤等。
膳食原则：
1. 正餐外可增加餐次（如点心，牛奶，炖品）。
2. 在照顾食欲及消化功能前提下，增加主食量和菜量，一般能量按35-50kcal/kg计，每日供能达2500kcal以上，并尽可能降低胆固醇和糖类的摄入量，调整饱和与不饱和脂肪酸比例。
3. 蛋白质按1.5-2.0g/ kg供给，每日蛋白质可达100-120克，可采用富含动物性蛋白质的食品（鸡，鱼，瘦肉，蛋，奶，豆制品），优质蛋白占50%以上，可多选用含优质蛋白高的食物，如瘦肉、蛋类、乳类、鱼类、豆类及其制品。并选择新鲜蔬菜和水果，增加维生素A和钙的含量。
5.摄入量增加应循序渐进。
6.必要时可选择肠内营养制剂及蛋白质补充剂进行补充。
7.食谱举例
全日总热能2682千卡，其中蛋白质占18%共120.5克，脂肪占18%共54.6克，碳水化合物占64%共417克，全日用盐6克，烹调用油30克。
早餐白粥（大米50克） 肉松（20克） 肉包子1个（面粉70克，鲜肉30克）豆浆（豆浆300毫升 糖20克）煮鸡蛋1个
加餐低脂牛奶250毫升 苹果125克
中餐米饭（大米150克） 红烧青鱼(青鱼150克) 香菇菜心（香菇20克 菜心100克）凉拌黄瓜（黄瓜100克）
加餐藕粉(藕粉20克 糖25克)
晚餐米饭（大米150克）香菇蒸鸡（干香菇20克 鸡块100克） 豆腐干炒番茄（豆腐干50克 番茄150克）冬瓜汤（冬瓜100克）
加餐低脂牛奶200毫升
（三）高蛋白膳食：提高每日膳食中的蛋白质含量，是蛋白质含量高于正常人的膳食。
适用对象：肾病综合征、营养不良、烧伤、创伤，慢性消耗疾病如肿瘤、甲亢、结核病、贫血，重度感染性疾病恢复期、手术前后、其它消化系统疾病炎症恢复期，孕妇、乳母、生长发育期儿童等。
膳食原则：
1. 蛋白质按1.5-2.0g/ kg供给，每日蛋白质应达到100-120克。必要时可用蛋白质补充剂补充。
2. 建议增加餐次，正餐外可加餐，多食用瘦肉，鸡肉等荤菜以补充蛋白质。可多选用含优质蛋白高的食物，如瘦肉、动物内脏、蛋类、乳类、鱼类、豆类及其制品。
3. 每日碳水化物摄入量约400-500g，脂肪每日60-80g，每日总能量约3000Kcal。
4. 注意肝昏迷或肝昏迷前期、急性肾炎、急慢性肾功能不全、尿毒症患者，均不宜采用。
食谱举例
全日总热能2680千卡，其中蛋白质占18%共120克，脂肪占18%共55克，碳水化合物占64%共417克，全日用盐6克，烹调用油30克。
早餐大肉包子2个（面粉100克，鲜肉50克）豆浆（豆浆300毫升 糖20克） 煮鸡蛋1个
加餐低脂牛奶250毫升 苹果125克
中餐米饭（大米150克） 红烧青鱼(青鱼150克) 蒜蓉生菜（蒜蓉10克 生菜150克）凉拌黄瓜（黄瓜100克）
加餐藕粉(藕粉20克 糖25克)
晚餐米饭（大米150克）香菇肉饼（干香菇20克 瘦猪肉100克） 豆腐干炒番茄（豆腐干50克 番茄150克）冬瓜汤（冬瓜100克）
加餐低脂牛奶200毫升
（四）优质低蛋白膳食：是指蛋白质含量较正常膳食低的膳食。目的是减少含氮的代谢物，减轻肝肾负担。在控制蛋白质摄入量的前提下，提供充足的能量、优质蛋白质和其他营养素，以改善患者的营养状况。
适用对象：急性肾炎、急慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭、尿毒症；肝性脑病及肝性脑病前期。
膳食原则：
1.严格的优质低蛋白膳食每日均在医院就餐，规定餐次外不可自行进食。
2.须根据患者具体情况决定蛋白质摄入量。一般地，轻度控制者其蛋白质摄入量控制在0.7-0.8g/kg；中度控制者其蛋白质摄入量控制在0.6-0.7g/kg；严格控制者蛋白质摄入量控制在0.5-0.6g/kg（即蛋白质总量约为20-40g，以瘦肉为例需100-200g）。要求尽量选用优质蛋白质食物，如蛋、乳、瘦肉类等。
3.每日能量供给要充足才能节省蛋白质的消耗，碳水化合物摄入量不低于每日总热量的55%，不足时可用蛋白含量低的薯类或纯淀粉类食品补充能量。
4.根据病情调整矿物质和维生素的供给。注意合适的烹调方法和食物多样化促进食欲。
5.谷类和含蛋白质丰富的食物应在限量标准内适当选用。
6.若要求蛋白质摄入量过低时，使用普通米面无法达到要求时，可使用去蛋白大米或麦淀粉代替主食。
食谱举例：
中度控制蛋白膳食（以患者体重60kg为例）
全日总热能1850千卡，其中蛋白质占19.5%共40克，脂肪占11.3%共23克，碳水化合物占69.2%共320克，全日用盐6克，烹调用油0克。
早餐甜牛奶(牛奶250克，白糖10克)，煎麦淀粉土豆泥饼(麦淀粉50克，土豆50克)
加餐桃100克
中餐肉片菜花(瘦肉片50克过水，菜花100克，胡萝卜50克)，炒菠菜(菠菜100克)，蒸饭(大米100克)
加餐苹果100克
晚餐焖麦淀粉面条(麦淀粉150克)，鸡蛋炒西红柿(鸡蛋1个，西红柿100克，菠菜50克，木 耳3克)，酸甜莴笋丝(莴笋100克)，黄瓜片汤(黄瓜50克)
加餐豆浆一杯
低蛋白食谱参考
蛋白质（g）
餐次203040
早餐牛奶200毫升
冲藕粉50g牛奶200毫升
麦淀粉蒸糕50g牛奶200毫升
煎麦淀粉土豆泥饼50g
午餐麦淀粉蒸饺50g
(瘦肉25g芹菜馅)
西红柿粉丝汤西红柿炒鸡蛋1个
炒油菜1份
大米100g蒸饭
麦淀粉葱花烙饼50g瘦肉片烧菜花（瘦肉50g，菜花100g）
胡萝卜炒菠菜1份
大米150g蒸饭
加餐苹果200g鸭梨250g桃250g
晚餐煎鸡蛋1个
炒黄瓜I份
烙麦淀粉饼150g烙麦淀粉馅饼
150g（瘦肉25g
小白菜馅）
汆萝卜片粉丝汤焖麦淀粉面条150g（鸡蛋1个，西红柿、菠菜、木耳）
醋溜莴笋丝1份
黄瓜片汤
(五)低脂膳食：按病情需要减少脂肪含量的膳食。
适用对象：脂肪消化吸收不良如肠黏膜疾病、胃切除和短肠综合征；急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊胆道疾病、胰腺炎、高脂血症、冠心病、肥胖等。
膳食原则：
1．根据实际情况，建议将脂肪限量程度分为4种：
（1）严格限制脂肪膳食 膳食脂肪供能占总能量的10%以下。不论脂肪的来源如何，限制膳食中脂肪的总量每天不超过20g。包括食物所含脂肪和烹调油。必要时采用完全不含脂肪的纯糖类的无油膳食。
（2）中度限制脂肪膳食 限制膳食中各种类型的脂肪，使之达总能量的20%以下，相当于成年人每天脂肪摄入总量不超过40g。
（3）轻度限制脂肪膳食 限制膳食脂肪供能不超过总能量的25%，相当于每天摄入脂肪总量在50g以下。
（4）完全不含脂肪的纯糖类膳食。
2．除脂肪外，其他营养素应力求平衡，可适当增加豆类、豆制品、新鲜蔬菜和水果的摄入量，注意补充脂溶性维生素。随病情好转，脂肪摄入量应逐渐递增。
3. 根据患者年龄、体重、病情，确定总能量和脂肪供给量。
4. 膳食中选择含脂肪少的食物。烹调时减少烹调用油，禁用油煎、炸或爆炒食物。
5.选择食品时应尽量选用含脂肪低食品，宜选用食用部分脂肪低于10g/100g的食物。15～20g/100g的食物如酥皮糕点、油豆腐、油条、油饼、鸭、鸭蛋、烧鸡、鹅肝、鹅、鱼子酱等少用；脂肪含量大于20g/100g食部的食物如花生、瓜子、核桃、炸面筋、油皮、干腐皮、曲奇饼、全脂奶粉、鸡蛋黄、炸鸡、烧鹅、芝麻酱、巧克力、猪肥瘦肉、咸肉、猪蹄等忌用。
食谱举例：
严格限制脂肪膳食：
全日总热能1500千卡，其中蛋白质占13%共50克，脂肪占10%共17克，碳水化合物占77%共285克，全日用盐5克，烹调用油0克。
早餐大米粥（大米50克） 发面饼1个（面粉50克）
加餐鸭梨150克
中餐米饭（大米100克） 清蒸鲫鱼(鲫鱼100克，葱姜酱油少许) 凉拌黄瓜（黄瓜100克，醋少许）
加餐苹果150克
晚餐米饭（大米100克）牛肉炒西兰花（牛肉50克过水 西兰花100克） 盐水菜心（菜心100克）
加餐橘子100克
(六)低饱和脂肪低胆固醇膳食：按病情需要限制饱和脂肪和胆固醇含量在较低水平的膳食。
适用对象：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、胆结石和肥胖症等。
膳食原则：
1.总能量，达到或维持理想体重。但能量供给不能低于1000Kcal/d,碳水化物占能量的60-70％，以复合碳水化物为主。
2.脂肪摄入量不超过总能量的20-25％，成人每日脂肪摄入不超过50g，少用陆地动物食品，尤其忌用动物油脂（如猪油、牛油、奶油、肥肉等）。增加n-3、n-6多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸以调整脂肪酸构成。
3.膳食中胆固醇的含量在300mg/d以下。蛋黄每周限量3个，植物油、硬果类食物限量食用。
4.增加维生素特别是抗氧化维生素的供给，注意补充矿物质和膳食纤维。伴高血压者应限盐。
5.油脂类制作的主食、全脂乳及其制品、填鸭、烧鹅、鱼子、咸猪肉、肥畜肉、脑、陆地动物内脏和油脂、椰子油、香肠、腊肠等。
6.膳食不适用于生长发育期的儿童、孕妇和创伤恢复期患者。
食谱举例
全日总热能1834千卡，其中蛋白质占16%共73克，脂肪占21%共43克，碳水化合物占63%共289克，全日用盐6克，烹调用油10克。全日胆固醇含量257.6毫克,。
早餐小米粥（小米30克） 全麦面包（面粉50克） 低脂牛奶250毫升
中餐米饭（大米125克） 清蒸鲈鱼(鲈鱼150克) 木耳青菜（木耳5克，青菜100克）蒜泥拌海带丝（大蒜10克 海带丝100克）
加餐香蕉100克
晚餐米饭（大米125克） 肉末豆腐（瘦猪肉50克 豆腐150克） 胡萝卜西兰花（胡萝卜30克 西兰花100克）番茄冬瓜汤（番茄50克 冬瓜100克）
（七）限制钠盐膳食（低盐/无盐/低钠）：通过限制膳食中钠的含量，以减轻由于水、电解质代谢紊乱而出现的水、钠潴留。食盐为钠的主要来源，故应严格限量。
适用对象：高血压、心功能不全、急慢性肾炎、肝硬化腹水、水肿、先兆子痫等各种原因引起的水、钠潴留者。
膳食原则：
1.根据不同病情及时调整钠盐的限量。可选择：
（1）低盐膳食：全天供钠2000mg左右。每天烹调用盐限制在2～4g或酱油10～20ml，忌用一切咸食和盐腌制加工的食物，如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等。
（2）无盐膳食：全天供钠1000mg左右。烹调时不加食盐或酱油，可用糖醋等调味。忌用一切咸食，同低盐膳食。
（3）低钠膳食：全天供钠不超过500mg。除无盐膳食的要求外，忌用含钠高的食物，如油菜、雍菜、芹菜等含钠100mg/100g以上的蔬菜，以及松花蛋、豆腐干、猪肾等食物。
2.不使用酱油、盐制调味品（含鸡精、味精等）烹调，不使用腌制的食品、咸菜、冲菜、香肠、咸蛋、咸鱼、盐锔鸡、腌制酸菜。不食用各种荤素罐头等带咸味的食品，叉烧，豉油鸡等酱料调制食物。
3.忌食碱制馒头、发酵粉制作的糕点、饼干、油条、方便面等。
4. 改变烹调方法以减少膳食含钠量，如水煮或浸泡、用酵母代替食碱或发酵粉。可限量使用番茄汁、芝麻酱、糖醋等调味，必要时使用代盐烹调。
5. 蔬菜要避免使用空心菜、芹菜、紫菜、海带、大头菜、萝卜干、腌黄瓜、榨菜等。可以使用生菜、青瓜、菜心、白菜、冬瓜、番茄、丝瓜、茄子等普通蔬菜。
6.对年纪大、贮钠能力迟缓的患者、心肌梗死者、回肠切除术后、黏液性水肿和重度甲低合并腹泻者，应根据血钠、血压和尿钠排出量确定是否限钠。
常见食物的钠含量（>90mg/100g食物）
食物 钠食物 钠食物 钠食物 钠
炒花生 445.1
对虾 182.9
鸭蛋 125.0
鸡蛋 196.4甘蓝菜 200.0
生菜 147.0
芹菜 516.9
胡萝卜 105.1空心菜 94.3
菠菜 117.8
松花蛋 661.0
罗卜 91.2咸雪菜 4339.0
稀酱油 4980.0
味精 21053.0
食盐 39310.0
食谱举例
低盐膳食：
全日总热能1550千卡，其中蛋白质占15.5%共60克，脂肪占20.5%共50克，碳水化合物占64%共250克，烹调用油20克。全日用盐2.5克。
早餐生菜肉末粥（大米50克，生菜丝少许，肉末15克）
中餐米饭（大米150克） 肉片炒丝瓜（全瘦肉50克 丝瓜100克） 凉拌青瓜（青瓜100克，蒜醋少许）
加餐豆浆1杯200毫升
晚餐米饭（大米100克） 肉片炒番茄（全瘦肉50克 番茄100克） 白灼菜心（菜心100克）
全日总热能1550千卡，其中蛋白质占15.5%共60克，脂肪占20.5%共50克，碳水化合物占64%共250克，烹调用油20克。全日钠含量约900毫克，不使用酱油、盐等进行调味，必要时使用代盐烹调。
早餐生菜肉末粥（大米50克，生菜50克，肉末15克）
中餐米饭（大米150克）鸡蛋炒番茄（鸡蛋50克 番茄100克） 凉拌菠菜（菠菜200克，蒜醋少许）
加餐豆浆1杯200毫升
晚餐米饭（大米100克）白灼菜心（菜心100克）肉片炒甘蓝（全瘦肉50克 甘蓝150克）
全日总热能1550千卡，其中蛋白质占15.5%共60克，脂肪占20.5%共50克，碳水化合物占64%共250克，烹调用油20克。全日钠含量120毫克。不使用酱油、盐等进行调味，不使用味精，鸡精等进行调味，必要时使用代盐烹调。
早餐肉末粥（大米50克，肉末15许）
中餐米饭（大米150克） 肉片炒黄瓜（全瘦肉50克 黄瓜100克）
加餐豆浆1杯200毫升
晚餐米饭（大米100克） 肉片炒番茄（全瘦肉50克 番茄100克） 白灼菜心（菜心100克）
加餐鸭梨150克
加餐橘子100克
无盐膳食：
加餐苹果150克
加餐橘子100克
低钠膳食：
加餐鸭梨150克
加餐橘子100克
（八）低盐低脂膳食：同时限制膳食中的用盐量与脂肪含量的膳食。
适用对象：肝胆疾病、胰腺炎、高脂血症、冠心病、高血压、肥胖等，较为严重者。
膳食原则：要求同时限制膳食中的用盐量与脂肪含量，详细请参考低脂膳食及低盐/无盐/低钠膳食。
食谱举例
全日总热能1500千卡，其中蛋白质占13.3%共50克，脂肪占10.2%共17克，碳水化合物占76.5%共285克，不使用油、盐、酱油进行烹调。必要时使用代盐。
早餐大米粥（大米50克） 发面饼1个（面粉50克）
加餐鸭梨150克
中餐米饭（大米100克） 清蒸鲫鱼(鲫鱼100克，葱姜酱油少许) 凉拌黄瓜（黄瓜100克，醋少许）
加餐苹果150克
晚餐米饭（大米100克）牛肉炒西兰花（牛肉50克过水 西兰花100克） 醋溜土豆丝（土豆丝80克）
加餐橘子100克
（九）高钾/低钾膳食：控制膳食中含钾量高于/低于正常供量。
☆低钾饮食
适用对象：纠正高钾血症，适用于因肾脏排钾功能障碍而引起的高钾血症。
膳食原则：
1.膳食中钾的含量低于1000mg。用含钾低的食品替换含钾高的食品，计算膳食含钾量，控制在1000mg以内。
2.可选用每100g含钾量在100mg以下的食物，如蛋类、藕粉、凉粉、南瓜、甘蔗、植物油等。严禁摄入钾盐，不可使用食盐的代用品，如代盐、无盐酱油、低盐酱油。
3.大部分食物都含有钾，蔬菜和水果含钾较丰富，注意蔬菜用量不宜过多。青菜可先用水煮过再炒(汤丢弃)，可降低青菜的含钾量。
4.尽量少食用含钾高蔬菜，如：紫菜、黄豆、冬菇、赤豆、绿豆、黑木耳、南瓜、红萝卜、竹笋、芹菜、番茄、芥兰等并且避免生食；少吃含钾高的水果，如：枇杷、柑橘、柳丁、葡萄、柿子、桃子、水梨、香蕉、木瓜、杨桃、芒果、龙眼等。
5.浓肉汁、火锅汤等应避免食用；咖啡、茶含钾量高，需限量饮用。
6.食谱举例
全日总热能1500千卡，其中蛋白质占12.3%共46克，脂肪占30.4%共51克，碳水化合物占57.3%共215克，全日用盐6克，烹调油30克。全日食谱含钾量约900毫克。
早餐生菜肉末粥（大米50克，生菜丝少许，肉末少许）
中餐米饭（大米100克） 肉片炒丝瓜（全瘦肉50克水煮后使用 丝瓜100克） 白灼生菜（生菜100克，弃汤）
加餐酸奶150毫升
晚餐米饭（大米100克） 凉瓜炒鸡蛋（鸡蛋50克 苦瓜50克） 白灼菜心（菜心50克，弃汤）
☆高钾饮食
适用对象：用于纠正各种原因导致的低钾血症（血清钾）。
膳食原则：
膳食中钾的含量超过80mmol/L（3120mg）,多选择富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾、豆类食品（低蛋白饮食除外）、粗粮、鲜水果、浓肉汤（汁）、菜汤、果汁等，可用土豆、芋头代替部分主食。
必要时应使用含钾药品口服补充。
食谱举例
全日总热能1900千卡，其中蛋白质占18%共85克，脂肪占15%共32克，碳水化合物占67%共320克，全日用盐6克，烹调油10克。全日食谱含钾量约3200毫克。
早餐皮蛋瘦肉粥（大米50克，生菜丝少许，瘦肉20克，皮蛋25克）蒸芋头1个（50克）
加餐豆浆200克
中餐米饭（大米100克） 清蒸鲩鱼(鲩鱼150克，葱姜酱油少许) 清炒菜心（菜心150克） 紫菜肉片汤（紫菜20克 肉片25克）
加餐橙子200克
晚餐米饭（大米150克） 肉片炒番茄（全瘦肉100克 番茄150克）蒜蓉生菜（生菜200克）
加餐香蕉150克
（十）低碘膳食：
适用对象：甲状腺肿合并功能亢进及一些需控制碘摄入量的患者。
膳食原则：
1.须使用无碘盐烹调。
2.避免使用含碘较高的海带，紫菜，海鱼，蛤类，虾等。及市场上使用含碘盐制作的食品（如叉烧，肉丸，罐头，咸菜等）。
3.食谱举例
全日总热能1800千卡，其中蛋白质占15%共68克，脂肪占25%共50克，碳水化合物占60%共270克，全日用盐6克，烹调用油30克。须使用无碘盐烹调
早餐肉片粥（大米30克，瘦猪肉20克） 馒头1个（面粉50克）
加餐鸭梨150克
中餐米饭（大米100克） 清蒸鲩鱼(鲩鱼200克，葱姜酱油少许) 凉拌土豆丝（土豆100克，醋少许）
加餐橘子100克
晚餐米饭（大米150克） 肉片炒番茄（全瘦肉100克 番茄100克） 盐水菜心（菜心100克）
加餐豆浆1杯200毫升
（十一）低嘌呤膳食：
适用对象：急慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结石。
膳食原则：
1.低嘌呤膳食主要限制是蛋白质的摄入量，可参考低蛋白膳食的配餐方法进行配制。
2.注意每日摄入的嘌呤量应限制在150mg/d之内，禁用含嘌呤高食品，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等。
3.伴有肥胖、高血压和糖尿病患者应限制总能量摄入。能量可根据病情而定，通常为6.28-7.53MJ（1500-1800kcal）。切忌减重过快，应循序渐进。减重过快促进脂肪分解，易诱发痛风症急性发作。
4.以标准体重计，蛋白质可按0.8-1.0g/kg供给，全天在40-65g，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋；尽量不用肉类、禽类、鱼类等，如一定用，可将瘦肉、禽肉等少量，经煮沸弃汤后食用，但每天肉类应限制在100g以内。
5.脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制，控制在50g/d左右。同时注意要多喝水，液体量维持在2000-3000ml/d，以保证尿量，促进尿酸的排出。
6.多供给蔬菜、水果等成碱性食品。蔬菜1000g/d，水果4～5个。应限制钠盐，通常每天2～5g。
7.禁用刺激性食品、强烈香料及调味品，如酒和辛辣调味品；适量选用咖啡、茶叶和可可。
8.食物中嘌呤含量
第一类低嘌呤食物
（100g含量）谷薯类：大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头
蔬菜类：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠
水果类：橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁
蛋乳类：鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶粉、酸奶、炼乳
硬果及其他：猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂（在限量中使用）、果冻、果干、糖、糖浆、果酱
第二类中嘌呤食物
（100g含50～100mg）米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆，猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌，鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑菇、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布、菠菜
第三类高嘌呤食物
（100g含150～1 000mg）猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、猪脑、猪胰脏、白带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤、酵母粉。
食谱举例
全日总热能1800千卡，其中蛋白质占12.2%共55克，脂肪占19.8%共40克，碳水化合物占68%共310克，全日用盐2-5克 烹调用油15克，全日嘌呤含量约80毫克。
早餐生菜肉末粥（大米50克，生菜丝少许，肉末少许约10克） 牛奶1盒
加餐苹果150克
中餐米饭（大米150克） 肉片炒丝瓜（全瘦肉50克水煮一遍弃汤使用， 丝瓜200克） 白灼生菜（生菜300克）
加餐鸭梨150克
晚餐米饭（大米100克） 番茄炒蛋（鸡蛋1个约50克 番茄200克） 白灼菜心（菜心300克）
加餐橙子150克
（十二）低胆固醇膳食
适用对象：高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高脂蛋白血症、高血压、冠心病、动脉粥样硬化、胆结石、肥胖。
膳食原则：
1.配餐方法同低脂膳食，但胆固醇摄入量应控制在300mg/d以下。
2.食物中的胆固醇全部来源于动物性食物，因此在限制胆固醇时应注意保证优质蛋白质的供给，可选择一些生理价值高的植物性蛋白质如大豆及其制品，代替部分动物性蛋白质；建议病人多用绿色蔬菜和红黄色水果以补充维生素。
3.采用植物油烹调，不要使用猪油，牛油等动物油烹调。以清淡不油腻为主，尽量不要用油炸食品、肥肉、猪油、含脂肪多的点心，含胆固醇高的动物内脏、蛋黄、脑、心等应尽量少用；忌用胆固醇含量200mg/100g以上的食物（见下表）。
4.常见食物中胆固醇含量(mg/100g食部)
含量食物名称
100以下瘦肉、小肚、蒜肠、兔肉、牛奶、鸭、带鱼、鲑鱼、鲤鱼、鲳鱼、鲢鱼、海蜇皮、海参、肥肉、猪肉松、牛肉松、全脂奶粉、鸡肉
100～200鸡鸭血、鸽肉、黄鳝、对虾、螺肉、鸡油、奶油
200～300墨鱼、鱿鱼、河蟹、蚶肉、蛏肉、黄油、鸡肫
300以上猪肝、猪肺、猪腰、鸭肝、蛋类、凤尾鱼、虾皮、蟹黄
食谱推荐
全日总热能1800千卡，其中蛋白质占17%共75克，脂肪占17%共35克，碳水化合物占66%共300克，全日用盐5克 烹调用油10克，使用植物油烹调，全日胆固醇含量约200毫克。
早餐生菜肉末粥（大米25克，生菜丝少许，肉末10克）粗面馒头一个25克
加餐豆浆150克
中餐米饭（大米150克） 红烧豆腐（水豆腐150克 肉末25克） 白灼生菜（生菜300克）
加餐鸭梨150克
晚餐晚餐：米饭（大米100克） 肉片炒番茄（全瘦肉50克 番茄100克） 白灼菜心（菜心200克）
加餐牛奶250克
（十三）少渣膳食
适用对象：消化道狭窄合并阻塞危险者，如各种急慢性肠炎、消化道肿瘤、咽喉部疾病、食管或肠狭窄、放射性食管炎、食管静脉曲张、肠道手术前后、痢疾、伤寒、、痔瘘患者等。
膳食原则：
1.限制膳食中纤维的含量。膳食中食物应选用纤维含量低的食物，所有的食物均应切小剁碎煮烂，蔬菜做成泥状。
2.少渣膳食烹调方法宜清淡，食物应无刺激性。可用白米面、豆腐等软食或流质膳食及去皮瓜类、番茄、胡萝卜、马铃薯等；禁用质地硬食物、高纤维蔬菜水果、油炸食品、辣椒等刺激性调味料。
3.忌用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果，以及含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉。
4.建议少食多餐，且少渣膳食不宜长期使用。
5.食谱举例
全日总热能1600千卡，其中蛋白质占17.5%共70克，脂肪占17.5%共32克，碳水化合物占65%共260克，全日用盐5克 烹调用油10克，使用植物油烹调
早餐皮蛋瘦肉粥（大米50克，皮蛋25克，肉片25克）
加餐豆浆150克
中餐米饭（大米150克） 番茄红烧豆腐（水豆腐150克 肉末25克，去皮番茄100克）
晚餐米饭（大米100克） 蒸蛋羹（鸡蛋1个约50克） 水煮冬瓜（去皮冬瓜100克）
加餐牛奶250克
三、代谢及试验膳食
（十四）钠钾代谢膳食（平衡盐膳食）
适用对象：诊断醛固酮增多症。
膳食原则：
1.按要求用试验膳10天。前3-5天为适应期，后5-7天为试验期。适应期结束，测血钾、血钠、二氧化碳结合力与尿钾、钠、PH。然后服螺内酯，每天300mg，5次口服。于最后2天再测上述生化指标，如血钾上升，症状有所纠正，可诊断为醛固酮增多症。
2.钠钾代谢膳食应三餐均在医院就餐，三餐外不吃其他食物。
食谱举例
全日总热能1500千卡，其中蛋白质占13.3%共50克，脂肪占36%共60克，碳水化合物占50.7%共190克，全日用盐6克 烹调用油35克.膳食含钾约50毫摩尔，含钠150毫摩尔。
早餐面包（面粉25克） 牛奶（250克） 煮鸡蛋1个
中餐米饭（大米100克） 炒菜花（菜花150克）
晚餐馒头（面粉100克） 白菜炒肉（白菜100克，瘦肉50克）
（十五）嗜铬细胞瘤试验膳食（戒色素膳食）
适用对象：适用于有不明原因高血压的嗜铬细胞瘤的诊断（儿茶酚胺测定法）。
膳食原则：
1.主要避免红，黄，绿，紫，黑等带色的蔬菜，菇类，瓜类，豆类，配菜，调味品等。禁食咖啡、茶、巧克力、坚果、香蕉、柑橘、葡萄干以及香草等食物。
2.避免使用蛋黄，叉烧，豉油鸡，加入人工色素的白切鸡等。
3.可使用牛奶，豆制品，新鲜肉类，白菜，冬瓜，土豆，豆芽白，粉丝，去皮青瓜等。
4.用3,4-二羟基苯基葡萄糖（DHPG）测定法测定尿儿茶酚胺者本膳食不适用。
5.食谱举例
全日总热能1800千卡，其中蛋白质占18%共80克，脂肪占26%共50克，碳水化合物占56%共250克，全日用盐6克 烹调用油25克.
早餐肉片粥（大米30克，瘦肉20克）
加餐豆浆250克
中餐米饭（大米150克） 猪肉白菜炖粉丝（猪肉100克 白菜100克，粉丝25克）
加餐牛奶250克
晚餐米饭（大米100克） 土豆焖鸡（去皮光鸡150克 去皮土豆50克）凉拌豆芽（豆芽100克）
（十六）糖耐量试验膳食（馒头餐）
适用对象：疑似糖耐量异常者。
膳食原则：
1.试验前3天患者每日饮食中需含足够的能量及150-300g碳水化物。试验前12-16小时禁食。吃完试验餐后1/2、1、2、3小时抽血测定血糖。
2.我院采取馒头餐作为糖耐量试验膳食。每个馒头用50克面粉制作，每个病人食用2个馒头，面粉用量必需准确称量。
3.制作馒头过程不得加糖或其它淀粉类食品。
（十七）钙磷代谢膳食
(一)低钙、正常磷代谢膳食
适用对象：检测甲状旁腺功能者，疑似甲状旁腺功能亢进者。
1.使用方法 代谢期5d，前3d为适应期，后2d为代谢期。每天膳食钙供给量，磷每天供给量为600～800mg；收集最后1d中24h内尿液，测定尿钙排出量。
2.结果 正常人进食低钙、正常磷代谢膳食后，尿钙排出量迅速减少，尿钙排出量为100～150mg。而甲状旁腺机能亢进的患者，尿钙排出量仍>200mg。
3、食物选择 宜选食含钙低磷高的食物，如米、面粉、鸡蛋、番茄、莴笋、粉皮、粉丝、绿豆芽等。全天膳食蛋白质、脂肪、总能量尽可能恒定。
4、注意事项 除按代谢膳食配制要求外，对钙磷代谢有影响的药物应暂停服。食盐要称重，最好用精盐。尽可能不用酱油。代谢性膳食不要做成汤，如不吃而倒掉，影响结果的准确性。牛奶也不宜选用。
食谱举例
全日总热能1400千卡，其中蛋白质占18%共80克，脂肪占17%共30克，碳水化合物占65%共230克，全日用盐6克 烹调用油10克. 全日含钙量约100毫克，含磷约700毫克。
早餐大米粥（大米50克） 白菜粉条包子（面粉25克 白菜粉条少许）
中餐米饭（大米100克） 炖冬瓜（冬瓜100克） 油菜木耳（油菜100，木耳少许） 炝西葫芦（西葫芦100克） 南瓜粥（大米25克 南瓜20克）
晚餐馒头（面粉50克） 炝菜花（菜花100克） 炒豆角（豆角100克） 炒茄丝（茄子100克） 小米粥 （小米25克）
(二)低蛋白、正常钙磷代谢膳食
适用对象：观察肾小管重吸收功能者。
1、低蛋白正常钙磷代谢膳食，主要测定肾小管重吸收功能。甲状旁腺激素有抑制肾小管重吸收磷的作用，因此肾小管重吸收磷的量与肾小球滤过量比例是内生甲状旁腺激素水平的指征。
2、使用方法 代谢期5d，每天供给蛋白质，且不含动物蛋白质食物；钙600～800mg，磷为600～800mg。烹调及饮用均用蒸馏水。试验最后1d取空腹血，查血肌酐及血磷。准确收集试验最后1d 24h尿，测定尿中肌酐及磷含量。
3、结果 固定磷摄入的基础上作此试验时，正常值为84%～96%，平均90.7±3.4%。甲状旁腺机能亢进者则降低至76%～83%，平均79% 。
食谱举例
全日总热能1400千卡，其中蛋白质占11%共38克，脂肪占39%共60克，碳水化合物占50%共175克，全日用盐6克 烹调用油40克. 全日含钙量约600毫克，含磷约700毫克。
早餐南瓜粥（大米25克，南瓜20克） 白菜粉条包子（面粉25克 白菜粉条少许）
中餐米饭（大米100克） 炖萝卜条（萝卜100克） 黄瓜木耳（黄瓜100，木耳少许） 炝西葫芦（西葫芦100克） 豆浆（100克）
晚餐馒头（面粉50克） 炝菜花（菜花100克） 豆腐干炒白菜（豆腐干75克 白菜200克）
(三)限磷代谢膳食
适用对象：检查甲状旁腺机能者。膳食摄入磷量受限后，可刺激1,25-(OH)2 D3合成，从而促进肠管吸收钙，抑制甲状旁腺素的分泌，使尿磷减少，而原发性甲状旁腺机能亢进患者尿磷减少不明显。
1、使用方法 代谢期6d，每天膳食中磷供给，钙700mg；或进正常膳食口服氢氧化铝40ml，每天3次。在进食代谢膳食前1d、第3d及第6d，收集24h尿液测定尿钙及尿磷；并同时于清晨空腹采血，测总血钙及磷。
2、结果 正常人限磷使甲状旁腺分泌减少；在试验时，血钙浓度不变，血磷稍降低或不变，尿磷排出量显著减少。但甲状旁腺机能亢进者，限磷并不能抑制其甲状旁腺素分泌，在磷摄入量减少时，尿磷排出量仍高，于是其代谢紊乱更为显著，血钙升高，血磷降低；原来血钙、磷接近正常的甲状旁腺机能亢进病员，在此试验中，低血磷、高血钙变得显著。
3、膳食配制注意事项 除规定代谢膳食外，若能量不足应以糖类为主来补充能量，适当增加脂肪。要用含磷少的精白米，还应选含钙高磷少的食物，如油菜、芹菜、蛋清、小白菜、鹅肉等。食盐要称重，不主张烹调加酱油。采用捞米饭，使米中磷含量降低。
4、捞米饭制做方法 将100g精白米置于已经煮沸的蒸馏水1000ml中，煮15min，将米汤弃之，然后再用蒸馏水冲洗，再蒸熟，即为脱磷米饭。通常100g米做蒸米饭时含磷量为136mg，经捞米饭后每100g米中含磷62.7mg。
5.食谱举例
全日总热能1300千卡，其中蛋白质占18.5%共60克，脂肪占29.5%共43克，碳水化合物占52%共170克，全日用盐6克 烹调用油30克. 全日含钙量约650毫克，含磷约700毫克。
早餐牛奶（250克） 鸡蛋（约50克，去黄）
中餐捞米饭（米饭100克）肉片炒油菜（油菜150克，瘦猪肉50克）
晚餐捞米饭（米饭100克） 青椒肉片（青椒100克、瘦猪肉50克）
四、儿科膳食
儿科膳食基本原则：
1、儿科患者是处在生长发育期的人群，其膳食设计除了考虑病情外还应根据患儿不同年龄、体重和生长发育的需要进行科学安排。
2、由于患儿的消化器官发育不完善，因此儿科膳食应采用细软、易咀嚼、易消化、易吸收的食物。
3、对婴幼儿不应给易误入鼻孔、气管的整粒硬果及豆粒类食物。鸡、鸭、鱼、肉等食物均应去骨刺，做成泥状或细末状。
4、免用大块油炸食物，免用刺激性调味品，烹制宜清淡少油脂，也不宜用过咸、过甜的调味。
5、由于幼儿胃容量有限，应少量多餐，每日至少4餐，幼小病儿和病情需要时也可给予5～6餐。
6、要按照儿童的心理特点，设计和配制易引起儿童兴趣增加食欲的菜肴和点心。
膳食分类：儿科患者由于年龄跨度较大(从0～12岁)，因此其膳食应按年龄阶段来划分，可分成婴儿膳食、儿科基本膳食和儿科治疗膳食。
(一) 婴儿膳食
1、 母乳喂养：母乳为婴儿最佳食物，患病婴儿只要无特殊禁忌情况，仍应以母乳作为首选食物。
2、 婴儿基本奶：如条件允许可选用市售婴儿配方奶粉。也可用下述奶。
(1)全脂奶：用市售鲜奶或奶粉配制，经再次消毒后，按5％比例加糖浆，混合均匀后按需要数量装入消毒奶瓶贴上标签备用。此奶适用于6个月以上消化功能正常的婴儿。
(2)稀释奶：用市售鲜奶或奶粉配制，常用的有：
l：1即1份奶加1份水，再按5％比例加糖浆混合均匀而成，此奶适用于初生婴儿。
2：1即2份奶加1份水，再按5％比例加糖浆混合均匀而成，此奶适用于1月龄婴儿。
3：1即3份奶加1份水，再按5％比例加糖浆混合均匀而成，此奶适用于1～2月龄婴儿。
3、 婴儿治疗奶
(1)脱脂奶：可用脱脂鲜奶配制或用脱脂奶粉冲调而成。适用于腹泻、痢疾或消化不良的婴儿。
(2)酸奶：可分含双歧杆菌乳酸菌的活菌酸奶和用食用乳酸、枸橼酸配制的多种酸奶。适用于腹泻或消化不良的婴儿。
(3)厚奶：在奶中加入3％～7％的淀粉或米粉配制而成。适用于呕吐患儿或较大婴儿。
(4)蛋白奶：在全奶中加入适量的酪蛋白，其蛋白质含量提高至5％。适用于营养不良婴儿。
(5)免乳糖奶：用酪蛋白钙或大豆蛋白、脂肪乳剂和糖浆配制或用市售免乳糖婴儿奶粉配制而成。适用于乳糖不耐受的患儿。
(6)焦米汤：用洗净大米炒焦，煮水取其汤(按炒米5％加水95％比例)。适用于消化不良患儿。
(7)米汤：将大米洗净煮稀粥，过筛而成。或用市售婴儿米粉按5％比例配制。适用于消化不良患儿。
(8)胡萝卜水：将洗净胡萝卜煮熟，粉碎成泥状，加适量水(胡萝卜20％、水80％)煮成液体。适用于消化不良患儿。
4、 婴儿辅助食品
(1)特点：根据不同月龄婴儿生长发育需要而设计合理的营养辅助食品以补充能量蛋白质、维生素、矿物质的需要。
(2)适用对象：婴儿辅助食品种类和添加程序(每次只添加一种新的辅助食品，从少量开始逐渐加量，待适应后再加另一种)，具体见表。
婴儿辅助食品
月龄辅助食品
2个月鱼肝油、维生素AD滴剂
4个月蛋黄、米糊、面糊
5～6个月菜泥、果泥、婴儿粥
7～9个月全蛋、肝泥、肉泥、豆腐、饼干、土豆泥
10个月以上肉末菜粥、馄饨、小水饺、烂饭等
(二)儿科基本膳食
1、 普通饭
(1)特点：由于儿童的消化系统处在发育阶段，每餐食物容量不宜过大，除三餐主餐外，可有1～2次加餐。
(2)适用对象：适应于6岁以上，无发热、无咀嚼障碍、消化功能正常的患儿。
(3)膳食原则:
符合儿童生长发育需要的平衡膳食。
每日蛋白质55～75g，能量6694～9623kJ(1600～2300kcal)。
每次主餐的食物原料至少在3个品种以上，动植物搭配合理。
每日的奶制品以全奶为例，不少于150kcal。
(4)食物选择：忌用辛辣和强刺激性调味品、油炸和过硬食物。
食谱举例
全日总热能2200千卡，其中蛋白质占17%共92.6克，脂肪占25%共60克，碳水化合物占58%共324克，烹饪油30克/日，盐6克/日
早餐牛奶200毫升 花卷125克 煮鸡蛋1个 凉拌黄瓜豆腐丝（黄瓜100克 干豆腐45克）
加餐猕猴桃100克
中餐米饭（大米120克）红烧鱼（青鱼90克）烩菠菜（菠菜200克）
加餐橙子100克
晚餐米饭（大米120克）香菇青菜（青菜200克 香菇15克） 青椒炒肉片（青椒100克 瘦猪肉60克）
2、 软饭(幼儿普通饭)
(1)特点：少量多餐，每日供应4～5餐。
(2)适用对象：适应于2～5岁幼儿；有咀嚼困难的较大儿童；有消化功能障碍的患儿。
(3)膳食原则:
所有食物均切成碎末，以适应幼儿消化功能。
每日蛋白质45～75g，能量5439～9623kJ(1300～2300kcal)。
注意食物的调配，使之色、香、味、形恰当结合，引起小儿的兴趣。
(4)食物选择：同普通饭。
食谱举例
全日总热能2068千卡，其中蛋白质占17%共88.3克，脂肪占28%共64克，碳水化合物占55%共285克，烹饪油30克/日，盐6克/日
早餐稀饭（大米50克）、蒸蛋羹（鸡蛋1个）、豆沙包（面粉50克 豆沙25克）
加餐煮苹果水150毫升
中餐蒸烂饭（大米150克）青菜肉丸（猪肉100克，青菜100克）番茄豆腐汤（番茄50克 豆腐100克）
加餐番茄汁150毫升
晚餐猪肝白菜面条（猪肝50克 白菜100克，面粉100克）
加餐牛奶150毫升
3、 半流质
(1)特点：少量多餐，每日供给5～6餐，本膳食能量较低，较大儿童只能短期使用。
(2)适用对象：适用于2岁以下儿童以及发热、消化管疾患、手术后的患儿。
(3)膳食原则
参照成人半流质和儿科膳食原则。
每餐容量在150～250ml左右。
(4)食物选择：同成人半流质。
食谱举例
全日总热能1809千卡，其中蛋白质占15%共70克，脂肪占25%共51.7克，碳水化合物占60%共271克，烹饪油30克/日，盐6克/日
早餐稀饭（大米50克）、蒸蛋羹（鸡蛋1个）、高钙牛奶200毫升 花卷30克
加餐赤豆汤（赤豆25克 糖15克），藕粉10克
中餐番茄猪肝面条（猪肝50克 番茄50克，面粉100克）
加餐甜豆浆250毫升 蛋糕1块 糖20克
晚餐粥（米100克），肉丸青菜（猪肉75克 青菜100克）
加餐牛奶150毫升
4、 流质 特点为本膳食所供食物呈液体状或入口即溶化成液体者。日进餐6～8次，每次200ml。在基本流质基础上，根据病情需要可设计特殊食谱。如腹部手术后初期给予清流质，喉部手术后初期给予冷流质等。适应证、膳食原则、免用食物参照成人流质。
清流食谱举例：
全日总热能1066千卡，其中蛋白质占12%共33克，脂肪占12%共14克，碳水化合物占76%共202克，烹饪油0克/日，盐2克/日
早餐稀藕粉（50克）
加餐过滤水果汤（苹果200克）
中餐米汤（大米50克） 蒸蛋羹（鸡蛋1个约50克）
加餐过滤水果汤（鸭梨200克）
晚餐过滤菜汤（去皮冬瓜200克） 鸡蛋羹（鸡蛋一个约50克）米汤（大米50克）
加餐稀藕粉（藕粉50克）
流质食谱举例：
全日总热能1519千卡，其中蛋白质占15%共57克，脂肪占23%共39克，碳水化合物占62%共235克，烹饪油0克/日，盐2克/日
早餐豆浆（250毫升）冲鸡蛋（1个约50克）加糖（10克） 浓米汤（大米50克）
加餐果汁（苹果200克）加糖（10克）
中餐米粥泥（大米50克）加鸡汤（弃肉留汤） 蒸蛋羹（1个约50克）
加餐麦乳精（50克）牛奶（奶粉25克）加糖（10克）
晚餐番茄蛋花汤（番茄100克去皮，鸡蛋1个约50克） 过滤稀粥（大米50克）
加餐牛奶冲藕粉加糖（牛奶250毫升，藕粉25克，糖10克）
5、 幼儿膳食
(1)特点：膳食为细碎、易咀嚼的主副食混合餐，每日进食5～6餐。
(2)适用对象：断奶后至2岁内幼儿。
(3)膳食原则
供给能量和营养素平衡，能满足幼儿生长发育需要。
每餐将肉、菜等制成泥状加入谷类食物混合配制，主餐成半流质。
每日膳食中应供给400ml牛奶。每日供给蛋白质35～40g，能量4393～5021KJ(1050～1200kcal)。
由于患儿幼小尚需旁人帮助进食，进食速度不宜过快，以小匙慢慢喂给。
(4)食物选择：免用不易消化及易导致伤害或易误人气管的食物。
食谱举例
全日总热能1100千卡，其中蛋白质占16%共45克，脂肪占26%共31克，碳水化合物占60%共165克，烹饪油10克/日，盐3克/日
早餐稀饭（大米30克）、蒸蛋羹（鸡蛋1个）
加餐牛奶200毫升
中餐番茄猪肝面条（猪肝25克 番茄50克，面粉75克）
加餐苹果泥100克
晚餐肉沫青菜粥（米75克 猪肉25克 青菜20克）
加餐牛奶200毫升
(三) 儿科治疗膳食
儿科治疗膳食，其营养素的供给应参照各不同年龄儿童的需要量和疾病的需要进行调整。食物的配制参与儿科膳食的原则。由于儿童尚处在发育阶段，应考虑其肝、肾等器官的代谢负荷能力。如低盐膳食每天的食盐摄入量以1g为限。
1、 小儿贫血的膳食
(1)适用对象：小儿贫血。
(2)膳食原则:
在充足能量的基础上，给予高蛋白膳食、蛋白质应占能量的15％～20％，其中优质蛋白质应占50％以上。
应多选用含血红素铁和维生素丰富的瘦肉、动物血及含维生素c丰富的新鲜蔬菜和水果。
食物烹调方法和餐次应按患儿年龄及食欲等情况来设计安排。为了增加食物的摄入量，一般可用少量多餐的方法，每天5～6餐。
(3)食物选择
可用的食物：猪血、鸡鸭血、瘦肉、鱼、肝、肾、绿色蔬菜、柑橘、苹果等。
少用的食物：粗粮、韭菜、豆芽菜含粗纤维多的食物，辛辣调味品。
食谱推荐
全日总热能1600千卡，其中蛋白质占19%共75克，脂肪占33%共55克，碳水化合物占48%共190克，全日用盐5克 烹调用油25克，使用植物油烹调，全日胆固醇含量约200毫克。
早餐猪肝瘦肉粥（猪肝15克 瘦猪肉15克 大米30克） 鸡蛋1个
加餐橘子100克
中餐米饭（大米75克） 鸭血粉丝汤（鸭血25克 粉丝25克）西兰花炒肉片（西兰花100克 瘦肉50克）
加餐苹果100克
晚餐米饭（大米75克） 枸杞猪肝汤（枸杞叶100克 猪肝50克）清蒸鲩鱼（鲩鱼150克 葱姜少许）
加餐牛奶250克
2、 婴儿腹泻的膳食
(1)特点：根据患儿腹泻的症状和引起腹泻的原因，调整膳食配方和喂养方法以缓解病情促使康复。
(2)适用对象：腹泻患儿。
(3)膳食原则:
如呕吐频繁，应暂停进食，从静脉补充液体和营养物质，待呕吐好转即应及时恢复进食，但应从少量流质开始逐渐增加，流质的能量密度要从低到高逐步调整。
如单纯性消化不良引起的腹泻，开始时可以口服葡萄糖电解质溶液和米汤，这种无脂肪和蛋白质的流质，能量和营养素不足，只能用1～2天，待好转后，就应调整配方。可用低脂或脱脂的奶、酸奶、蛋白米糊等食物。根据病情逐渐过渡到正常半流质和软食。
中毒性消化不良，可用焦米汤、米汤、胡萝卜水等，待病情好转后可加用脱脂奶、酸奶、蒸蛋羹等，逐步恢复正常膳食。
腹泻患儿易发生脱水和电解质紊乱，应密切观察病情的变化，若经口摄入不足时，应用肠外营养。
食谱推荐
全日总热能1000千卡，其中蛋白质占20%共52克，脂肪占26%共28克，碳水化合物占54%共135克，全日用盐3克 烹调用油0克
早餐米汤（大米50克煮烂或隔渣后食用）
加餐酸奶150毫升
中餐米糊（大米50克煮烂成糊） 蒸蛋羹（鸡蛋1个）
加餐脱脂奶100毫升
晚餐鸡蛋肉末粥（大米50克 瘦肉25克 鸡蛋1个）
加餐酸奶150毫升
3、 儿童糖尿病膳食
(1)特点：通过膳食治疗使患儿血糖、血脂达到或接近正常水平；又能保证患儿正常生长发育的营养需要。
(2)适用对象：儿童糖尿病。
(3)膳食原则:
正确设计营养处方，可按下列公式计划：
总能量(kcal)=1000+100(年龄-1)。肥胖儿用1000+100(年龄-2)。
蛋白质：可按不同年龄段的需要量或以总能量的20％计算，宜以优质蛋白质为主。
脂肪：可按总能量的30％计算，烹调用植物油。
糖类：可按总能量的50％计算。
为防止患儿出现饥饿，增加饱腹感，可在主食中搭配一些粗粮。
由于儿童糖尿病多数为胰岛素依赖型，故应正确掌握进餐与用药的时间，以防止酮症酸中毒和低血糖的发生。
为提高营养治疗的效果，在总能量保持不变的情况下，用多餐次方法(每日5～6餐)，有利于防止低血糖的发生，使血糖保持在一个比较平稳的水平。
由于营养治疗是儿童糖尿病终身的治疗方法，因此患儿和家长须学习调配和控制膳食的方法，以及怎样正确调换食物。
(4)食物选择：同成人糖尿病膳食。
食谱举例：
全日总热能1200千卡，其中蛋白质占21%共65克，脂肪占21%共28克，碳水化合物占58%共175克，烹饪油15克/日，盐5克/日
早餐豆浆（250克）、花卷（标准粉25克）、拌菠菜（菠菜50克）、煮鸡蛋（鸡蛋50克）
加餐梨（50克）
中餐米饭（大米75克）、番茄炒鸡蛋（番茄100克、鸡蛋50克）、鱼丸冬瓜汤（鱼肉50克、冬瓜200克）。
加餐橙子（50克）
晚餐米饭（大米75克）、西葫芦肉片（西葫芦100克、瘦猪肉50克）、拌海带（湿海带50克）
加餐芦柑（50克）
五、 透析膳食
血透或腹透均为清除体内代谢毒性产物的方法，同时也增加了组织蛋白及各种营养素的丢失。膳食营养补充应结合透析方法、次数、透析时间、消耗程度由病情而定。
适用对象：血液透析、腹膜透析患者。
膳食原则：
1.血液透析
(1)蛋白质：凡进行定期血液透析的患者每日至少摄入50g蛋白质。若每周进行30h血液透析时，膳食中蛋白质可不予限量，其中优质蛋白质应占50％以上。蛋白质应少食多餐，不可集中1～2餐食用。
(2)能量：供给按126～146kJ/(kg•d-1)[30～35kcal/(kg•d-1)]，凡超重及体重不足者，应结合具体情况减少或增加能量。
(3)钠和钾：钠一般限制在1500～2000mg/d。少尿时应严格控制钠盐的摄入。每日钾摄入量为2000mg，还应根据病情变化补钾。糖尿病肾病患者透析时，更要慎重控制钾摄入量。当尿量大于1000ml时，不需再限钾。
(4)钙和磷：应结合血液检验结果调整，必要时可适量补充钙剂和维生素D以预防血磷过高。
(5)脂肪和糖类：肾衰患者常伴有高甘油三酯血症和高血糖，所以脂肪的摄入量不宜过高，脂肪占总能量不超过30％，并避免摄入过多的含单糖食品。
(6)维生素：除膳食中摄入外，还应口服维生素制剂，如维生素B族、叶酸等。
(7)水分：一般每日不少于1000ml，或按前一日尿量再加500ml。
2.腹膜透析
(1)蛋白质1.2～1.5g/(kg•d-1)，优质蛋白质占60％～70％。
(2)能量每日146～188kJ(35～45kcal/kg)。
(3)钠和钾钠每日摄入量2000～3000mg；钾每日摄入量2000～3000mg，亦可结合血液检验结果调整用量。糖类、脂肪、维生素、钙、磷及水分与血液透析相同。
3.食物选择
（1）可用的食物 蛋、奶、瘦肉、谷类、蔬菜类、结合病情决定供给量。
（2）慎用的食物 食盐、果汁及含钾丰富的蔬菜和水果；
（3）忌用的食物 动物脂肪、带刺激性的食物。
食谱举例
全日总热能1600千卡，其中蛋白质占15%共60克，脂肪占25%共45克，碳水化合物占60%共240克，烹饪油15克/日，盐5克/日
早餐米饭（大米50克） 鸡蛋1个 牛奶250克
加餐橘子200克榨汁 白糖25克 面包50克（面粉25克）
中餐炝鱼丸100克 蔬菜200克 米饭（大米100克）
加餐苹果150克
晚餐米饭（大米50克）鸡肉75克 青菜200克 花卷50克