肺转移瘤的外科治疗

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肺转移瘤的外科治疗

• 肺转移瘤指的是原发于其他部位的癌细胞通过血液或淋巴系统转移到肺部生长形成的瘤样病灶。
• 为什么需要外科治疗？
  • 肺转移瘤是恶性肿瘤的常见表现之一，外科治疗可以去除肿瘤，减轻症状，延长患者生存期。
• 外科治疗的适应症
  • 有限数量的肺转移瘤，且没有其他器官的转移病灶
  • 肿瘤对化疗、放疗等非外科治疗方法不敏感或耐受
  • 患者身体状况良好，手术风险可控。
• 外科治疗方法
  • 肺切除手术
    • 手术范围根据肿瘤大小、位置等因素确定，可采用楔形切除、肺叶切除或肺叶切除及支气管吻合等方法。
    • 可通过胸腔镜手术进行，减少创伤、恢复快。
  • 气管插管联合化疗药物灌注
    • 在手术过程中，通过气管插管将化疗药物注入肺部瘤灶附近，提高治疗效果。
  • 高强度聚焦超声消融
    • 通过聚焦超声波产生的热效应，将肺转移瘤组织高温灼伤、坏死，达到治疗目的。
  • 射频消融
    • 采用射频电极将肺转移瘤组织高温灼伤，从而破坏肿瘤细胞，达到治疗目的。
• 外科治疗的优势
  • 直接去除肿瘤，对转移瘤灶的根除和减少有明显效果。
  • 对于非小细胞肺癌等化疗、放疗效果不理想的患者，外科治疗是重要的治疗方式。
  • 部分患者术后病情可得到长期控制，生存期明显延长。
• 外科治疗后的注意事项
  • 术后密切监测复发情况，及时调整治疗方案。
  • 特别是对于肺转移瘤的原发病，需进行全身评估和随访，探查其他部位转移情况。
  • 术后依据个体情况进行个体化的综合治疗，如辅助化疗、放疗等。
• 外科治疗的风险和并发症
  • 手术风险：术前评估需全面考虑患者病情、肺功能等，以减少手术风险。
  • 手术相关并发症：术中出血、感染、肺功能损害等，需注意并积极处理。
• 未来发展方向
  • 肺转移瘤外科治疗手术技术的进一步发展，如精确导航手术、机器人辅助手术等。
  • 个体化治疗的推进，根据患者的基因型、表型特征等确定最佳治疗方案。