导图社区 第一章执业药师中药学
第一章执业药师中药学的思维导图，内容有中药学的服务及其模式、中药用药咨询与用药教育服务的文献信息、用药咨询与用药教育服务。
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核酸的结构与功能
泌尿
方剂学速记歌决
执业医师运动系统（骨科学）2019
执业医师运动系统之骨折概论
2019年执业医师生物化学大纲
支气管扩张
执业医师消化系统概论大纲2019
执业医师血液系统概论2019
执业医师呼吸系统概论2019
第一章执业药师中药学
服务(4分)
第一节 中药学的服务及其模式
宗旨
以人为本
目标
促进临床合理使用中药
保障人民群众的身体健康
改善和日提高人类生活质量
服务对象(重要人群)
用药周期长慢性病患者
病情和用药复杂、患多种疾病、同时合并用多种药品
特殊人群(如特殊体质、肝肾功能不全、过敏体质、小儿、老人、妊娠及哺乳期女、血液透析者、听障、视障、特殊职业如驾驶员等
用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、方法者
用药后易出现明显不良反应
应用特殊剂型、特殊给药途径
服务模式及转变
“以药品为中心”转变“以病人为中心”
“从保障药品供应中心”转变“在保障药品的基础 上，以重点加强药学专业技术服务参与临床用药为中心
第二节 中药用药咨询与用药教育服务的文献信息
文献来源
一次文献
作者本人的研究为依据撰写的原始文献 (如专 著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明 等)
二次文献
对一次文献整理加工、分类、编排而成，如书 目、题录、文献等 粗加工
三次文献
在利用二次文献基础上，对某一特定专题一次文 献进行收集，整理和综合 分析基础上编写的文 献，如论文综述(综合别人的论述)、专题评 论、教科书、词典、百科全书、年监、手册
常用古文献典籍
主要医学典籍（一经+四论）
黄帝内经（最早的一部中医典籍。最早的医书）
素问
素枢
为针灸发展奠基了基础
《伤寒论》：汉，张仲景“众方之祖”奠定中医学辩证论治基础
《金匮要略》：汉，张仲景，开创了内伤杂病辩证的体系
《巢氏诸病源侯论》:是我国第一本证候学专著
《温疫论》：明，吴又可，第一部瘟疫的专著，创立了辩治温疫温病的新理论，对后世温病医家有很大的启发和影响
主要本草典籍（5本）
《神农本草经》：最早本草学专著，载药365种，其中上品120种，中品120，下品125种
《本草经集注》：南朝·陶弘景。药特分类按自然属性进行区分，创设了“诸病通用药”专项
《新修本草》：又称《唐本草》。该书为中国历史上延续一部官修本草，开创了图文对照编级药学专著的先例，是我国历史上第一部药典性本草，也被誉为世界第一部药典。
《重修政和经史证类备急本草》：该书为现存最早的完整的古本草合刊本
《本草纲目》：明·李时珍著。此书可谓中药学巨著
主要方书典籍（7 本）
《肘后备急方》：全书总结了东晋以前的中医急症治疗成就。
《备急千金要方》：序例中著有“大医习业”、“大医精诚”两篇专论。论病首
重妇婴病的防治与护理。
《千金翼方》：唐·孙思邈
《外台秘要》：收集了许多民间单方验方。
《太平圣惠方》：宋·王怀隐
《太平惠民和剂局方》：简称《和剂局方》《局方》，是我国第一部成药典。
《普济方》：是中国古代收方最多的方书。
主要炮制典籍（3 本）
①《雷公炮炙论》：南北朝，雷敩（xiào)，第一部炮制专著，第一次系统总结前
人炮制技术和经验。
②《炮炙大法》：明，缪希雍，归纳总结雷公炮炙十七法；第二部炮制专著。
③《修事指南》：清，张仲岩，我国第三部炮制专著，全书分3 部分，第一部分
为炮炙论上，总论炮制的重要性和各种方法；第二部分为炮炙论下，总论各种炮 制方法的作用；第三部分为分论，记载了232 种药物的具体炮制方法。
常用现代中医药工具书和文献检索数据库
《中华人民共和国药典》（共四部）
一中、二西、三生、四辅料
一部：收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等； 中药
二部：收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品； 西药
三部：收载生物制品； 生物
四部：通则以及药用辅料。 辅料
常用中医药工具书与文献（5 本）
中药大辞典
中国医籍大辞典
中医方剂大辞典
中医大辞典
中国医学文摘--中医
常用药品集和专著（6 本）
①《中华人民共和国药典临床用药须知》
②《中华本草》
③《中国中药资源志要》
④《中国常用药品集》
⑤《中国药品使用手册·中成药专册》（2002 年版）
⑥《全国中草药汇编》
第三节用药咨询与用药教育服务
咨询服务方法
咨询环境
紧邻门诊药房或药店大堂
药师咨询处标识
环境舒适
适当隐秘
必备用品：咨询台应准备药学、医学的参考资料、书籍以及面对患者发放的医药科普资料
咨询方式
面对面交流
电话咨询
网络咨询
专题讲座
其他科普资源
咨询服务的对象和内容
患者用药咨询
药品名称
适应病证
用药禁忌
用药方法
用药剂量
服药后预计疗效及起效时间、维持时间
药品的不良反应与药物相互作用
有否替代药物或其他疗法
药品的鉴定辨识、贮存和有效期
药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等
医师用药咨询
新药信息
合理用药信息
药品不良反应
药物相互作用的禁忌证
护士用药咨询
有关药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法，注射剂配制溶媒、浓度和输液滴注速度 ，以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。
用药教育服务
服药时间
空腹服：活血化瘀（桃核承气汤）；峻下逐水药（十枣汤）；驱虫药、积导滞药；
通堵的药物空腹
饭前服：补益药、制酸药、病在胸腹以下，如肝、肾等脏器疾病宜饭前服
饭后服：对胃肠道有刺激的药药、健胃消食药、苦寒药、病在胸膈以上，如头痛、眩晕、目疾、咽痛等宜饭后服；
清晨服：利水蠲饮祛湿剂（鸡鸣散）、涌吐药（常山饮、七宝饮）；
清晨服用鸡常七
清晨至午前服：发汗解表药、温补肾阳、温阳健脾（附子理中丸、右归丸
阳气上升利于发汗，补阳的药
午后至夜晚：滋阴潜阳、清热解毒、重镇固摄的中药、寒下剂
睡前服：安神药、涩精止遗药、部分缓泻药、治疗夜汗出、夜半腹痛者
疾病发作时服：截疟药、平喘药；
其他:急性病应立即服药；慢性病宜定时服药；调经药应于经前或红期服用；呕吐、惊厥、石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服药
应用药品的特殊提示
需特殊提醒的用药人群
老年人用药
妊娠期及哺乳期妇女用药
婴幼儿和儿童的用药
肾功能不全患者的用药
肝功能不全患者的用药
需特别提示的特殊情况
患者同时全用2种或2种以上含同一成份的药品时；或合并用药较多时
当患者用药后出现不良反应时；或既往曾发生过不良反应事件
当患者依从性不好时，或患者认为疗效不理想，或剂量不足以有效时
病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时（需医师双签字）。处方中用法用量与说明书不一致，或非药品说明书中所指示的用法用量、适应证时。
超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量（需医师双签字确认）
患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生
第一次使用该药的患者
近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应
患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应
使用含有毒中药或有毒成分药品的患者
同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时
药品被重新分装，而包装的标识不清晰时
使用需特殊贮存条件的药品时；或使用临近有效期药品时。
沟通原则与技巧
投诉的类型
服务态度和质量
药品数量
药品质量
退药
用药后发生严重不良反应
价格异议
