导图社区 康复管理中心
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编辑于2023-04-28 13:59:37 安徽康复管理系统
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出院
增加床位
值班护士
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编辑排班
子主题
床位管理
病人管理
当前病人
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通过姓名/手机号/身份证
高级搜索
通过疾病
新增病人
就诊卡号/手机/姓名/读身份证/出生日期/年龄/就诊时间/性别/身份证/
病人类型
门诊/检查/治疗/存档/住院/社区/支架人生俱乐部/家庭病房/心房纤颤俱乐部/健康管理
生育/绝经/月经
是/否
民族/婚姻状况/职业/文化程度/地址/其他联系方式/电子邮箱/病区/床号/住院号/门诊号/病人来源/来源医院/医师建议/医师建议执行情况/终点事件/随机号/医保类型/医保编号/月收入
挂号信息;就诊卡
列表
目该医生接诊的,活跃中病人
序号/就诊卡号/真实姓名/性别/年龄/手机号/医生/组/注册时间
操作
查看(详细)
存档
随访
转组
病人详细
基本资料
个人信息
个人信息
打印/打印转诊单
编辑
ID/姓名/出生日期/就诊时间/地址/年龄/性别
婚姻状况
已婚/未婚
民族
汉族、满族、壮族,,,
职业
国家机关、事业单位管理人员/各类专业技术人员/办事人员,商业及服务型工作人员/农林牧渔劳动者/生产工人,运输工人和相关人员/个体经营者/家务劳动/退休/下岗或失业/其他
文化程度
文盲/小学/初中/高中/中专/大专/本科/硕士/博士/其他/不详
身份证/电子邮箱/其他联系方式/手机号/住院号/病区/床号/门诊号
病人类型
门诊/检查/治疗/存档/住院/社区/支架人生俱乐部/家庭病房/新房纤颤俱乐部/健康管理
生育
是/否
绝经
是/否
月经
是/否
终点事件
存活/死亡/再入院
入院原因
二次血运/心衰/脑卒中/再次心梗/出血/冠状动脉旁路术后心肌埂塞/冠状动脉介入治疗术后心肌埂塞/冠状动脉支架内血栓形成/其他
医保类型
城镇职工基本医疗保险/城镇居民基本医疗保险/新农合医疗保险/离休干部医疗保险/商业保险
医保编号/月收入/最长从事职业/籍贯
户口类别
常住户口/蓝印户口/临时户口/外地户口/不详
病人来源
自行来院/外院转诊/急诊/院内转诊-心内科/院内转诊-心外科/院内转诊-康复科/院内转诊-中医科/其他
来源医院/医师建议/医师建议执行情况/住院/日期/病历号
患者标签
新增/编辑/删除
添加标签
手动输入框
现有标签
历史标签
诊断
主诊断
高血压/Ⅰ型糖尿病/Ⅱ型糖尿病/心血管疾病/尘肺/肺部手术/心脏手术/Ⅰ型呼吸衰竭/Ⅱ型呼吸衰竭/不稳定性心绞痛/稳定期慢性心力衰竭/急性发作慢性心力衰竭/不稳定性心绞痛/急性心肌梗死/陈旧性心肌梗死/心功能不全/心绞痛/肾功能不全/高血脂症
增加主(子)诊断 编辑
名称/诊断日期/诊断描述
类型
ICD10/心衰子诊断/其他
入院病情
有/无/临床未确诊/情况不明
诊断列表
诊断名/类型/诊断医生/诊断日期/入院病情
操作
新增子诊断
子诊断无次操作
编辑
删除
目前用药
新增
开始时间
药品
通过分类查找
剂量
毫克/克/毫升/ug/U/wU/片/粒/支
频率
每日n次/每晚一次/每周n次/隔周一次/每月一次/每x小时一次
给药途径
口服/外用/皮下注射/静脉注射
列表
序号/开始时间/药品/剂量/频率/给药途径
操作
编辑
删除
既往用药
新增
药品名
分类查找
开始时间/结束时间
服药时长
年/月/日
剂量
毫克/克/毫升/ug/U/wU/片/粒/支
频率
每日n次/每晚一次/每周n次/隔周一次/每月一次/每x小时一次
给药途径
口服/外用/皮下注射/静脉注射
列表
序号/药品名称/服药时长/剂量/频率/给药途径
操作
删除
生活方式
运动习惯
运动方式
慢跑/散步/快走/广场舞/打球/爬山/游泳/骑自行车/打太极/做健身操
运动强度
高/中/低
每天运动时间
30/30~60/60~120/120
运动频率
次/周
持续时长
小于1个月/n~m个月
专业指导
吸烟习惯
有
每日抽烟数量(支/日)
抽烟时长(年)
抽烟频率
每天/一周三次以上/一周三次以下
已戒
已戒烟x年
备注
无/被动吸烟
饮酒习惯
有
饮酒量(g/日)
饮酒时长(年)
每周饮酒频率
从不/一周三次以上/一周三次以下
饮酒类型
红酒/白酒/黄酒/啤酒/其他
已戒
已戒酒(年)
备注
无
睡眠异常
有
睡眠质量
很差/较差/一般/较好/很好
异常情况
打鼾/入睡困难/易醒/多梦/早醒
无
饮食情况
健康
谷物摄入水平
无/偏少/正常/充足
蔬菜摄入水平
无/偏少/正常/充足
水果摄入水平
无/偏少/正常/充足
肉类摄入水平
无/偏少/正常/充足
不健康
偏好
喜甜/喜咸/油腻/偏食/饮水多、口干
其他饮食情况
情绪
平和/乐观/忧郁/紧张/烦躁/易怒/焦虑/沮丧
家务情况
有
家务类型
扫地/搬家具/擦地/擦窗户/整理床铺/清洁餐具/烹饪/熨衣服。叠衣服/叠被子/拖地/大扫除洗车/农活/耕作/提物上楼
每天劳动时间
<30/30~60/60~120/>120
劳动频率
次/周
无
二便情况
正常/尿多/尿少/夜尿多/便秘/腹泻/大便正常/小便正常
放射线暴露史
有
备注
无
应激压力史
有
备注
无
家族史
三代以内直系或旁系
高血压/心衰/心肌病/冠心病/糖尿病/高血脂/脑溢血/猝死/脑梗死/肿瘤/其他
主诉
备注
病例扫描
医生信息
扫描件
病例或其他相关文件
评估
徒手评估
日期/测试人
运动教学示意图
平衡性测试
前臂伸展测试
左/右(cm)
评估结果
备注
单脚睁眼站立
左/右(秒)
评估结果
备注
单脚闭眼站立
左右(秒)
备注
站起-走计时测试
时间(秒)
Borg评分
评估结果
备注
2.4M起身行走实验
时间(秒)
Borg评分
备注
肌力,肌耐力测试
30s椅子站立坐下实验
个数
Borg评分
评估结果
备注
握力
左/右(kg)
备注
30秒手臂屈曲试验
左/右次数
备注
10秒内座位腿开合
个数
Borg评分
评估结果
备注
膝部伸展力
左/右(kgw)
评估结果
备注
柔韧性测试
座椅前伸实验
左右(cm)
备注
抓背实验
左右(cm)
备注
改良转体实验
左右(cm)
备注
ROM(关节活动度)
活动标准示意图
ROM值记录
左/右
肌力检查级别
左/右
0~5
颈
前驱/后伸/旋转/侧屈
躯干
后伸/屈曲/侧屈/旋转
肩
前屈/后伸/外展/内旋/外旋
肘
屈曲/伸展
前臂
旋前/旋后
腕
掌屈/背伸/桡屈/尺屈
四指
MP屈曲/PIP屈/DIP屈
拇指
MP屈曲/DIP屈/掌侧伸/掌侧收/桡侧展/尺侧收
髋
屈曲/伸展/外展/内收/外旋/内旋
膝
屈曲/伸展
踝
背曲/跖屈/内翻/外翻
趾
屈曲/伸展
Ⅱ期康复
新增运动处方
保存/保存为运动模板
选择运动方案模板
时间
康复治疗目标
呼吸康复/心血管康复/神经康复目标/其他目标
其他目标说明
运动强度制定方法
靶心率法/代谢当量法/无氧阈法/心率储备法/六分钟步行试验
注意事项
强度
靶心率(次/分)/Borg评分(6~20)/代谢当量(METs)
RM
总时间
5~90分钟
周频率
一周1~7次
日频率
一日1~6次
康复运动类型
有氧/阻抗/柔韧/平衡/协调/呼吸肌训练/胸部扩张训练/物理因子治疗/氧疗/无创通气治疗/体外震波治疗
运动处方
列表
日期/目标/指定方法/靶心率/代谢当量/Borg评分/总时间/周频率/日频率/运动类型/操作
训练计划
日期
热身
热身方式
慢走/关节活动操/徒手体操...
其他有氧/时间/心率/Borg评分
有氧训练 阻抗训练 弹力带阻抗训练 柔韧性训练 平衡功能训练 协调性训练 呼吸肌训练 其他训练
时间/靶心率/Borg评分
新增训练
有氧训练 阻抗训练 弹力带阻抗训练 柔韧性训练 平衡功能训练 协调性训练 呼吸肌训练 其他训练
详细运动方式
康复治疗记录
打印
新增
运动前/热身/运动后
日期/记录人
心率
次/分钟
乳酸/血糖
mmol/L
舒张压
mmHg
血氧
%
心电图
列表
日期/运动前/运动中/运动后/热身
血压/心率/血氧/乳酸/血糖/心电图/代谢当量/Borg/时间/异常症状/详细
居家康复
居家计划
日期
管理目标
新增标签
用药计划
新增
药品名
搜索添加
执行周期
周一~周日
执行日期
时间段
剂量
毫克/克/毫升/ug/U/wU/片/粒/支
每日执行次数
一天1~6次
执行时间
全天可选
每日执行的时间点
注意事项
列表
药品名/执行周期/执行日期/剂量/频率/注意事项
状态
未开始/使用中/已结束
操作
编辑
删除
未开始的可删除
运动处方
新增
运动类型
全部/热身/有氧训练/家务活动/居家活动/自理活动/新冠康复/手表监护体验
运动方式
慢跑/广播体操/自行车...
自感疲劳度
根本不费力/极其轻松/很轻松/轻松/有点吃力/吃力/非常吃力/极其吃力/精疲力尽
靶心率
时长
分钟
执行周期
周一~周日
执行日期
时间段
每日执行次数
一天1~6次
执行时间
每日执行的时间点
注意事项
列表
运动方式/自感疲劳/靶心率/时长/执行周期/执行日期/频率/注意事项
状态
未开始/使用中/已结束
操作
编辑
删除
未开始的可删除
患者教育
新增
选择模板
自动带出
标签
所含阶段
每次推送个数
开始日期
每日推送内同预览
可新增课程
列表
患教方案/所含阶段/适用对象/执行周期
状态
未开始/使用中/已结束
操作
编辑
删除
未开始的可删除
康复建议
新增
建议内容
执行周期
周一~周日
执行日期
时间段
每日执行次数
一天1~6次、
执行时间
每日执行的时间点
注意事项
列表
建议/执行周期/执行日期/频率/注意事项
状态
未开始/使用中/已结束
操作
编辑
删除
未开始的可删除
隐藏已结束的历史记录
开/关
显示模式
列表模式
日历模式
执行结果
单日模式
日期
选择年月日
平均心率/最大心率/运动步数/运功时间/总卡路里/平均Borg评分
计划完成情况
时间点
计划列表
状态
已完成
未完成
统计表
今日实际心率及靶心率记录
今日步行时长距离记录
今日血氧记录
今日血压记录
月总览模式
日期
选择年月
本月总运动时间
分钟
本月总步数/已坚持计划天数/计划完成率
统计表
每日平均心率
每日步行时长及距离
每日平均血氧值
每日平均血压值
随访
随访定制
筛选
新增随访
选择医生/首次随访时间/随访次数
随访频率
月/次
备注
列表
序号/预约时间/医生/状态/实验室检查/量表/评估和监测/备注
操作
编辑
选择医生
首次到访时间
添加检查
搜索/多选
添加量表
搜索/多选
添加评估和检测
搜索/多选
备注
删除
确定
随访时任务
选择第几次随访
辅助检查化验
添加项目
检查项目不同,添加表单不同
列表
检查项目/检查内容/检查时间
操作
查看
编辑
删除
量表评测
量表名称
评估结果
填写时间操作
打印随访表
检后康复报告
康复进展报告
日期
列表
序号
检查时间
基本体格
体重/BMI/腰围/腰臀比/脂肪比/血压/心率
血脂
TC/TG/HDL-C/LDL-C
血糖
空腹/餐后2h/HBA1c(糖化血红蛋白)
心脏彩超
EF
量表
PHQ-9
运动能力
MET
总管理-机构管理
机构列表
仅总管理员可见
添加/编辑机构
名称/地址/联系人/联系方式/机构类型/管理账号/密码
名称/地址/联系人/联系方式
机构类型
医院/康复机构
状态
使用中/已禁用
操作
编辑/禁用/删除
机构详细
基本信息
机构名/机构类型/地址/联系人/联系方式/邮箱/状态/管理员(账号+密码)
医生管理
同系统设置-用户管理
科室管理
同系统设置-科室管理
康复方案
疾病管理
子主题
添加疾病
疾病名称
疾病类型
慢病/非慢病
疾病列表
疾病名称/疾病类型/治疗方法数/用药方案数/运动方案数/饮食方案数/教育方案数
康复阶段及评定
用药方案
增加
方案名称
关联疾病
用药详细
药品名(带规格)
单次用量
使用频率
服用时间
用药周期
时长
方案说明
搜搜
方案名/药品名/疾病
列表
方案名/关联疾病/用药列表
操作
编辑/删除
运动方案
增加
方案名称
关联疾病
制定方法
靶心率法/代谢当量法/无氧阈法/心率储备法/六分钟步行试验
运动项
运动类型
运动方式
运动强度
强度
靶心率/Borg评分(6-20)/代谢当量(METs)/RM
运动时长
执行频率
运动周期
注意事项
运动总时长
方案说明
搜索
方案名/运动方式/疾病
列表
方案名/关联疾病/运动列表/运动总时长
操作
编辑/删除
膳食方案
新建方案
方案名称
方案简介
方案分类
营养分类
GL/GI/高钾/高纤维/高Π-3/低胆固醇/低脂肪/高维生素c、b1、b2、b3、b6、E/高铁/高钙/高蛋白/低热量/低钠/
健康状况分类
减肥/健身/高血压/高血脂/高血糖/痛风/备孕/孕期/哺乳期/睡眠问题/护发/抗衰/补钙/儿童长高
关联疾病
早餐/中餐/晚餐/其他
各餐食物列表
食物名
选择
食物分类
自动带出
食用量
单位g/ml
参考营养及含量
标签
标签
食物标签或者自定义
热量控制
根据不同年龄及拉动强度计算每一餐的总热量
热量按三餐 3:4:3 计算
三餐营养控制
产能营养素
按比例设计
蛋白质
脂肪
碳水化合物
其他营养
钙/铁/锌/硒/碘/钾/维生素等
具体含量
mg/μg
三餐食物重量控制
一日食用总量
三餐食用量比例
增加
方案名称
关联疾病
三餐搭配
食物列表
食物名
营养类型
碳水/纤维/维生素/。。。
重量
数量控制
营养类型
总重量
总量控制
热量
执行周期
时长
方案说明
搜索
方案名/食物名/疾病/分类
可多个分类联合搜索也可单个搜索
搜索
食物/疾病/方案名
列表
名称/三餐/热量/营养成分/重量
操作
编辑/删除
列表
方案名/关联疾病/总热量/食物列表
操作
编辑/删除
康复治疗
新增治疗
方法名称
关联疾病
方法类型
物理/作业/言语/心理/文体/中国传统/康复工程/康复护理/社会服务
工作形式
医疗康复/社区康复/康复工程/教育康复/康复护理/职业康复/康复教育
治疗周期
时长
执行频率
详细内容
搜索
疾病/方案名称
方法列表
方法名称/关联疾病/方法类型/方法说明/治疗周期/执行频率/状态
操作
详细/编辑/删除
教育方案
新增
方案名称
关联疾病
选择文章(多选)
状态
搜索
方案名、关联疾病、康复阶段
列表
专题名称
关联疾病
包含阶段
方案简介
文章数量
创建日期
状态
启用/禁用
操作
编辑
删除
方案审核
医生可提交自定义的方案,通过审核后其他医生也可以使用该方案
搜搜
方案名/方案类型/审核状态
列表
方案名/方案类型/创建时间/创建人/审核时间/审核状态
操作
审核
通过/未通过
禁用
康复评定
评定标准
运动功能评定
肌力/肌张力/反射/关节活动度/步态分析/平衡协调/感觉功能评定/心肺运动实验
生物力学评定
日常生活能力和社会功能评定
日常生活活动能评定/生活质量评定
脑高级功能评定
言语功能评定
吞咽功能评定
心理功能评定
神经生理功能检查
肌电图/神经传导速度测定/低频电诊断
特殊问题评定
压疮/疼痛/二便性功能评定
环境评定
就业前评定
量表
新增量表
标准类型
评定指标
指标名
等级/参考项
评定内容
评定说明
状态
搜索
名称/疾病
量表列表
标准类型//关联疾病/主要评定内容/状态
操作
编辑/删除
评定方案
评定内容
躯体功能
精神功能
语言功能
社会功能
康复阶段
阶段名称
详细说明
新增
方法名
关联疾病
执行标准
标准操作步骤
标准
序号
步骤说明
分级
等级
达到条件
状态
搜索
方法名/疾病/标准/状态
列表
方法名/执行标准/分级/状态
操作
编辑/删除
药品管理
搜索
名称/适应症
添加药品
药品名
药品编号
药品类型
中药/西药/中成药
适应症
心脏病/高血压/高血糖/心梗/...
药品规格
g/mg/ml
使用方式
口服/注射/外敷
剂量单位
g/mg/片
用法用量
一天?次
一次?片
库存
可批量导入/一键导入/接口导入
药品列表
名称/编号/药品类型/适应症/规格/使用方式/用法用量/剂量单位/库存
操作
编辑/删除
食物管理
食物
添加食物
批量导入/接口导入
分类
常规分类:水果/主食/蔬菜/海鲜/肉/蛋/乳制品/菌菇/豆制品/茶饮/其他
按营养成分:GL/GI/高钾/高纤维/高Π-3/低胆固醇/低脂肪/高维生素c、b1、b2、b3、b6、E/高铁/高钙/高蛋白/低热量/低钠/
名称
剂量单位
图片
热量
营养表
主要指标:GL/GI/钙/钾/纤维/蛋白质/脂肪/维生素/...
含量:?/100g
搜索
分类/名称
列表
名称\图片\热量\分类一/分类二/分类三/
操作
编辑/删除
运动管理
专业训练
新增
运动名称
训练分类
有氧/阻抗/弹力带/柔韧性/平衡功能/协调性/呼吸肌/其他
动作要点
上传图片/文字
训练部位
上肢/下肢/躯干/腰部
训练方式
徒手/器械/跑步机/...
状态
列表
训练分类/训练部位/训练方式/名称/添加时间
状态
启用/未启用
操作
编辑/删除
处方参数
名称-单位
级数-级
档数-小时
每组数-个/组
舒张压-mmHg
拉伸时间-秒
血氧饱和度-%
训练强度(弹力带)-级
心率-次/分
完成组数-组
功率-瓦
代谢当量-METs
收缩压-mmHg
时间-分
里程-千米
坡度-度
速度-千米/小时
训练强度-档
时间-分
血氧饱和度-%
转速-转/分
阻力-级
阻力-LA-牛
启用状态
居家运动
新增运动类型
运动类型名称
新增运动方式
运动类型
运动方式名称
列表
运动类型
热身/有氧/家务/自理/。。。
运动方式
慢跑/体操/快走/自行车/。。。
多对多关系
操作
编辑
状态
启用/未启用
患者教育
文章资讯
新增
来源
公众号
自定义
文章名称
所属阶段
关联疾病
文章简介
公众号/第三方
文章地址
自定义
富文本编辑
列表
来源
公众号
自定义
其他第三方授权网站
标题
内容简介
适用疾病
所处阶段
标签
收录时间
状态
启用/禁用
操作
编辑
删除
档案管理
存放各类归档的内容
病人归档
病人姓名/归档时间/操作人
报表归档
报表名称/归档日期/操作人
报表管理
报表总览
患者报表
治疗项目报表
量表管理
系统管理
字典
新增
名称
文化程度/职业/民族/医保类型/病人来源/医保类型/户口/疲劳度/。。。
编号
类型
备注
状态
列表
名称/编号/类型/状态/备注/添加时间
操作
编辑/删除
功能菜单
新增
上级菜单
菜单名称
图标
排序
权限标识
路径
状态
列表
菜单名称/图标/排序/权限标识/路径/状态/添加时间
操作
编辑/删除
角色管理
新增
角色名
角色标识
序号
列表
编号/角色名/角色标识/角色类型/序号/状态/添加时间
操作
编辑/删除
权限设置
菜单权限
选择菜单
数据权限
选择数据范围
科室管理
新增
上级部门
科室名称
主任
电话
编号
状态
列表
部门名称/主任/电话/编号/状态/添加时间
操作
修改/删除
用户管理
新增
所属部门
用户名
手机号
邮箱
密码
性别
角色
备注
列表
搜索
部门/名称/手机号/状态/添加时间
编号/所属部门/用户名/手机号/状态/添加时间
操作
编辑/重置密码/删除
接口管理
HIS接口
病历
患者基本信息
诊断信息
教育资源接口
其他第三方接口
患者信息查询接口
子管理-我的机构
机构详细
基本信息
机构名/机构类型/地址/联系人/联系方式/邮箱/状态/管理员(账号+密码)
医生管理
同系统设置-用户管理
科室管理
同系统设置-科室管理
系统通知
计划到点提醒
计划完成提醒
计划执行结果异常提醒