第七章筛检

流行病学思维导图，筛检:是针对临床前期或早期的疾病阶段，运用快速、简便的试验、检查或其他方法将未察觉或未诊断疾病的人群中那些可能有病或有缺陷但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来的一系列医疗卫生服务措施。

第七章筛检

• 第一节概述
  • 筛检的概念
    • 筛检:是针对临床前期或早期的疾病阶段，运用快速、简便的试验、 检查或其他方法将未察觉或未诊断疾病的人群中那些可能有病或有 缺陷但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来的一系列医疗 卫生服务措施。
  • 筛检的目的及类型
    • 目的
      • 发现隐匿病例
      • 发现高危人群
      • 了解疾病的自然是揭示疾病的冰山现象
      • 指导合理分配有限的卫生资源
    • 类型
      • 按筛检对象的范围
        • 整群筛检
        • 选择性筛检
      • 按筛检项目的多少
        • 单项筛检
        • 多项筛检
        • 多病种筛检
      • 按筛检的目的
        • 治疗性衰筛检
        • 预防性衰筛检
      • 按筛检组织的方式
        • 主动性筛检
        • 机会性筛检
  • 筛检的实施原则
    • 筛检的疾病
      • 首先，所筛检的疾病或相关健康状态应是该地区现阶段的重大公共卫生问题，能对 人群健康和生命造成严重危害，现患率或死亡率较高，时人群的主要死因之一
      • 其次，目标疾病的自然史清晰，有足够长的临床前期 筛检的疾病和可被识别的疾病标识，有早诊断的 方法且早期干预能显著降低死亡率
      • 再次，对疾病不同阶段的干预效果及不良反应应有清楚的认识
    • 筛检试验
      • 首先，筛检试验应准确、简单、经济、安全，且容易被受检者接受 其次，应有符合不同经济发展和卫生资源水平的筛检方法可供选择
    • 疾病治疗
      • 对筛查出的不同阶段结局均有行之有效的干预方案，且确保早期治疗的效果应优于 晚期治疗
    • 筛检项目实施计划及评价
      • 评价内容包括:目标人群是否明确、筛查-治疗程序是否有效、是否有卫生经济学价值、是否符合公平性、可及性及伦理学原则、人群获益是否超过伤害
• 第二节筛检试验的评价
  • 筛检试验的定义
    • 定义
      • 筛检试验是用于识别外表健康的人群中哪些可能患病个体或具有患病风险个体的方法
    • 形式
      • 问卷、体格检查、内镜与x线等物理学检查，也可是细胞学或生物大分子标志物检测技术
    • 特征
      • 一项好的筛检试验应具备良好的真实性，可靠性，预测度之外还应具备的特征:
        • 简单性:指易学习，易操作即便是非专业人员，经过适当的培训也会操作
        • 廉价性:原则上在健康收益一定的情况下，筛检试验的费用越低越好
        • 快速性:指能很快得到结果
        • 安全性:指不会给受试者带来创伤
        • 可接受性:指易于被目标人群接受
    • 筛检试验和诊断试验的区别
  • 筛检试验的评价方法及指标
  • 子主题
• 第三节筛检效果的评价

第七章筛检

• 第一节概述
  • 筛检的概念
    • 筛检:是针对临床前期或早期的疾病阶段，运用快速、简便的试验、 检查或其他方法将未察觉或未诊断疾病的人群中那些可能有病或有 缺陷但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来的一系列医疗 卫生服务措施。
  • 筛检的目的及类型
    • 目的
      • 发现隐匿病例
      • 发现高危人群
      • 了解疾病的自然是揭示疾病的冰山现象
      • 指导合理分配有限的卫生资源
    • 类型
      • 按筛检对象的范围
        • 整群筛检
        • 选择性筛检
      • 按筛检项目的多少
        • 单项筛检
        • 多项筛检
        • 多病种筛检
      • 按筛检的目的
        • 治疗性衰筛检
        • 预防性衰筛检
      • 按筛检组织的方式
        • 主动性筛检
        • 机会性筛检
  • 筛检的实施原则
    • 筛检的疾病
      • 首先，所筛检的疾病或相关健康状态应是该地区现阶段的重大公共卫生问题，能对 人群健康和生命造成严重危害，现患率或死亡率较高，时人群的主要死因之一
      • 其次，目标疾病的自然史清晰，有足够长的临床前期 筛检的疾病和可被识别的疾病标识，有早诊断的 方法且早期干预能显著降低死亡率
      • 再次，对疾病不同阶段的干预效果及不良反应应有清楚的认识
    • 筛检试验
      • 首先，筛检试验应准确、简单、经济、安全，且容易被受检者接受 其次，应有符合不同经济发展和卫生资源水平的筛检方法可供选择
    • 疾病治疗
      • 对筛查出的不同阶段结局均有行之有效的干预方案，且确保早期治疗的效果应优于 晚期治疗
    • 筛检项目实施计划及评价
      • 评价内容包括:目标人群是否明确、筛查-治疗程序是否有效、是否有卫生经济学价值、是否符合公平性、可及性及伦理学原则、人群获益是否超过伤害
• 第二节筛检试验的评价
  • 筛检试验的定义
    • 定义
      • 筛检试验是用于识别外表健康的人群中哪些可能患病个体或具有患病风险个体的方法
    • 形式
      • 问卷、体格检查、内镜与x线等物理学检查，也可是细胞学或生物大分子标志物检测技术
    • 特征
      • 一项好的筛检试验应具备良好的真实性，可靠性，预测度之外还应具备的特征:
        • 简单性:指易学习，易操作即便是非专业人员，经过适当的培训也会操作
        • 廉价性:原则上在健康收益一定的情况下，筛检试验的费用越低越好
        • 快速性:指能很快得到结果
        • 安全性:指不会给受试者带来创伤
        • 可接受性:指易于被目标人群接受
    • 筛检试验和诊断试验的区别
  • 筛检试验的评价方法及指标
  • 子主题
• 第三节筛检效果的评价