藏象学说

这是一篇关于藏象学说的思维导图，主要内容包括：脏腑，概念，藏象。藏象学说是指通过对人体外在的生理，病理现象的观察，以了解人体内脏的生理功能，病理变化及其相互关系的学说。

藏象学说

• 藏象
  • 概念：藏，是指藏于体内的内脏；象，是指表现于外的生理和病理现象。藏象又称“脏象”，指脏腑生理功能，疾病变化表现于外的征象。
  • 脏与象的关系
    • 以脏定象
    • 以象测脏
• 概念
  • 是指通过对人体外在的生理，病理现象的观察，以了解人体内脏的生理功能，病理变化及其相互关系的学说。
• 脏腑
  • 五脏
    • 地位：人体是一个有机的整体，其生理病理以五脏为中心
    • 心
      • 位置：位于胸中，隔膜之上，外护有心包
      • 别称：君主之官
      • 主要生理功能
        • 主血脉
          • 概念：心主血脉是指心气推动的和调控血液在脉中的运行，流注全身，循环不休，发挥营养和滋润作用。
          • 包含
            • 主血
              • 心主行血
                • 是心主血的基本内涵，主要依赖心气的推动和调控作用。
              • 心主生血
                • 指心有总司一身血液的运行及生成的作用
            • 主脉
              • 指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅
          • 心主血脉正常表现
            • 面色红润光泽，心胸舒畅，舌色淡红，脉来和缓有力且节律均匀。（一息4~5次）
          • 人体血液正常循行必备的三个条件
            • 心气充沛（主导作用）
            • 血液充盈
            • 脉道通利
          • 观察功能正常与否四方面
            • 面色
            • 舌色
            • 心胸部感觉
            • 脉象
        • 主藏神
          • 概念
            • 指心具有主司全身脏腑体窍等组织的生理活动和精神情志等心理活动的作用
          • 包括
            • 广义之神
              • 指人体生命活动的外在反映，它可以通过人的眼神，面色，语言，反应和形体姿态动作等，综合反映于人体外部
            • 狭义之神
              • 指人体的精神活动，包括意识，思维，情志活动。
          • 功能正常
            • 精神振奋，思维清晰，反应灵敏，脏腑组织功能协调
          • 功能异常
            • 失眠，多梦，神智不宁；反应迟钝，健忘，精神萎靡，不省人事
      • 与体，窍，志，液的关系
        • 在体合脉，其华在面
        • 在窍为舌
        • 在志为喜
        • 在液为汗
        • 与夏季通应（津血同源）
    • 肺
      • 位置
        • 位于胸腔，左右各一
      • 别称
        • 相傅之官，华盖，娇脏，水之上源
      • 主要生理功能
        • 主气，司呼吸
          • 主呼吸之气
            • 指肺是体内外气体交换的场所。通过肺的呼吸，吸入自然的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。肺不断地呼浊吸清，吐故纳新，从而保证了人体新陈代谢的正常运行。
          • 主一身之气
            • 概念：指肺有主持，调节全身之气的作用。
            • 一方面体现在宗气的生成
            • 另一方面体现在对全身气机的调节
          • 肺主一身之气的功能取决于肺主呼吸的功能
        • 主宣发和肃降
          • 主宣发
            • 概念：指肺气向上升宣和向外周布散的作用
            • 作用体现
              • 将体内的浊气排出体外
              • 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛，以滋润和濡养脏腑器官，四肢百骸，肌腠皮毛
              • 宣发卫气于皮肤肌腠。卫气具有护卫肌表，温养肌腠皮毛，调节腠理开合的作用。
          • 肃降
            • 概念：指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用
            • 作用体现
              • 肺能充分吸入自然界之气
              • 将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微向下向内布散全身，并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
              • 肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净，助大肠传导
          • 宣发肃降异常症状及治法
            • 肺失宣发——无汗，皮肤水肿
            • 肺失肃降——小便不利，水肿
            • 治法：治肺以利水，提壶揭盖法（利小便，去宣散）
        • 通调水道
          • 又称主行水，是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。
        • 朝百脉
          • 是指全身的血液通过百脉汇聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送至全身。
        • 主治节
          • 治理调节呼吸运动
          • 治理调节全身运动
          • 治理调节气血之运行
          • 治理调节水液代谢
      • 与体，窍，志，液的关系
        • 在体合皮，其华在毛
        • 在窍为鼻
        • 在志为忧
        • 在液为涕
      • 肺的生理特性：喜润恶燥
    • 脾
      • 位置
        • 位于中焦
      • 别称
        • 仓廪之官，后天之本，气血生化之源
      • 主要生理功能
        • 主运化
          • 概念
            • 指脾把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收传输至全身各脏腑，以维持其生理功能。
          • 分类
            • 运化水谷
              • 概念
                • 指脾对饮食物的消化吸收和输布功能
              • 功能异常症状
                • 机体的消化吸收功能腹胀、便溏、食欲不振，以至倦怠、消瘦等
            • 运化水液
              • 概念
                • 指脾对水液的吸收、转输和布散作用，是人体水液代谢的一个重要环节
              • 功能异常症状
                • 可导致水液在体内停滞，产生湿、痰、饮等病理产物，甚至导致水肿。
        • 主升清
          • 体现在两个方面
            • 水谷精微借脾气上升而上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身
            • 维持人体内脏位置相对恒定，防止人体内脏下垂
          • 功能异常症状
            • 可出现神疲乏力、头晕目眩、腹胀、泄泻等症状
        • 主统血
          • 概念
            • 指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。
          • 功能异常症状
            • 便血、尿血、崩漏、肌衄等。
        • 脾为生痰之源，肺为贮痰之气
      • 与体、窍、志、液的关系
        • 在体合肉，主四肢
        • 在窍为口，其华在唇
        • 在志为思
        • 在液为涎
      • 生理特性
        • 喜燥恶湿
          • 生理：脾燥则升
          • 病理：脾病易生湿，湿邪易困脾
      • 脾失健运
        • 脾胃气滞
          • 食欲不振、食而不化、腹胀、腹满、腹痛
        • 脾不升清
          • 大便稀溏、水泻、完谷不化
        • 精气血生化不足或运行受阻，无以振奋精神
          • 乏力懒言、精神不振
        • 精气血生化不足或运行受阻，无以养形体
          • 面黄无华、营养不良、形体消瘦、肢体倦怠
    • 肝
      • 位置
        • 位于腹部，右胁内
      • 别称
        • 将军之官，刚脏，血之府库，罢极之本
      • 主要生理功能
        • 主疏泄
          • 调畅气机
            • 肝的疏泄功能，对气的升降出入运动有重要疏通调节作用
            • 疏泄不及
              • 胸胁、两乳或少腹胀痛不适
            • 疏泄太过
              • 头目胀痛、面红耳赤、易怒等甚至血随气逆，出现吐血咯血等血从上溢的表现
          • 促进血液与津液的运行
            • 血液和津液的运行输布有赖于气的推动
            • 血行障碍
              • 淤血
            • 津液代谢障碍
              • 水湿、痰饮
          • 促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄
            • 肝主疏泄与脾胃之气升降运动密切相关；胆汁由肝之余气所化生，其分泌和排泄受肝主疏泄功能的影响
            • 影响脾主升清
              • 眩晕、泄泻
            • 影响胃主降浊
              • 呕恶、腹胀
            • 影响胆汁的分泌与排泄
              • 胀痛、口苦甚则黄疸
          • 调畅情志
            • 人的情志活动，以气血为物质基础，而肝主疏泄，调畅气机，促进气血的运行，故能调畅情志。
            • 疏泄功能减退，气血运行失畅，则心情易于抑郁
            • 疏泄太过，气的升发过亢，则心情易于急躁
          • 有助于男子排精和女子行经
            • 功能正常，气机调畅，则男子精液排泄通畅有度，女子月经周期正常，经行通畅
            • 功能失常，则男子排精失畅，女子月经不调或经行不畅
        • 主藏血
          • 贮藏血液
          • 调节血量
          • 防止出血
      • 与体、窍、志、液的关系
        • 在体合筋，其华在爪
        • 在窍为目
        • 在志为怒
        • 在液为泪
      • 生理特性
        • 喜条达而恶抑郁
      • 肝血亏虚
        • 不能制约
          • 肝阳上亢
          • 肝火上炎
          • 肝风内动
        • 目失所养
          • 两目昏花，干涩，夜盲
        • 不能濡筋
          • 筋脉拘急，屈伸不利，肢体麻木
        • 不能充养充任
          • 月经量少，闭经
        • 魂不守舍
          • 惊骇恶梦，夜卧不宁，梦游呓语
    • 肾
      • 位置
        • 位于腰部，左右各一
      • 别称
        • 作强之官、水之下源
      • 主要生理功能
        • 藏精
          • 概念
            • 指肾具有贮藏人体之精的作用
          • 精
            • 概念
              • 又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质
            • 分类
              • 先天之精
                • 来源于父母的生殖之精（构成胎儿的原始物质、繁衍后代的物质基础）
              • 后天之精
                • 来源于脾胃运化的水谷之精（滋养脏腑）
            • 重要性：人的生、长、壮、老均取决于肾中精气的盛衰
          • 主生长发育与生殖
            • 生理
              • 促进机体的生长、发育和生殖
              • 推动和调节脏腑气化
            • 病理
              • 小儿生长发育不良，五迟，五软
              • 成人早衰，神疲健忘，腰膝酸软
              • 生殖功能低下
              • 老年骨质疏松，痴呆
          • 主一身阴阳
            • 肾中精气是机体活动之本，对机体各方面的生理活动起着极其重要的作用
            • 生理
              • 肾阴
                • 滋润、宁静、抑制
              • 肾阳
                • 温煦、推动、兴奋
            • 病理
              • 肾阴不足
                • 内热、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精、舌红而少津
              • 肾阳不足
                • 疲惫乏力、形寒肢冷、小便清长、性功能减退、舌淡
        • 主水
          • 概念
            • 指肾具有主持和调节体内水液的输布和排泄
          • 作用
            • 尿液的生成和排泄，与肾气的蒸腾气化直接相关，对维持体内津液代谢平衡至关重要
        • 主纳气
          • 作用
            • 摄纳肺所吸入的清气
            • 保持吸气深度，防止呼吸表浅
          • 实质
            • 即肾主蛰藏的特性在呼吸运动中的具体体现
      • 与体、窍、志、液的关系
        • 在体合骨，生髓，其华在发
        • 在窍为耳及二阴
        • 在志为恐
        • 在液为唾
  • 六腑
    • 共同生理功能
      • 受盛和传化水谷
    • 共同生理特点
      • 泻而不藏，实而不满
    • 共同生理特性
      • 以降为顺，以通为用
    • 运化水谷
      • 饮食入口——食管——胃——小肠——大肠——糟粕排出
    • 运化津液
      • 脏腑组织代谢浊液——三焦——肾——膀胱——尿液排出
    • 组成
      • 胆
        • 位置
          • 位于右胁下，附于肝之短叶间，与肝相表里。
        • 形态
          • 中空的囊状器官
        • 别称
          • 中正之官、中精之腑
        • 主要生理功能
          • 贮藏与排泄胆汁
            • 生理
              • 肝促进胆汁的生成与排泄，胆汁促进消化吸收
            • 病理
              • 胆汁分泌排泄受阻
                • 厌食、腹胀、腹泻
              • 胆气不利，气机上逆
                • 口苦、呕吐黄绿口水
              • 湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道
                • 发为黄疸
              • 胆汁滞留，郁而化热
                • 日久易形成砂石
          • 胆主决断
            • 含义
              • 指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物、做出决定的作用
            • 生理
              • 胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆量有关
            • 病理
              • 胆气虚
                • 胆小惊怯、睡眠不安
              • 胆热痰扰
                • 惊悸而烦、急躁易怒
        • 胆既为六腑，也为奇恒之腑
      • 胃
        • 位置
          • 位于腹腔上部，上连食管，下通小肠，与脾相表里
        • 形态
          • 为曲屈状的囊状器官
        • 别称
          • 胃脘，太仓，水谷之海，仓廪之官，脾胃并称后天之本、气血生化之源，气机升降之枢纽
        • 两门三脘
          • 上部
            • 上脘（包括贲门）
          • 中部
            • 中脘，即胃体
          • 下部
            • 下脘（包括幽门）
        • 主要生理功能
          • 主受纳和腐熟水谷
            • 胃具有接受、容纳饮食水谷，并对其进行初步消化，形成食糜的作用
          • 主通降、以降为和
            • 将食糜下传小肠作进一步消化
            • 食物残渣下移大肠形成粪便
            • 粪便有节制地排出体外
            • 胃失和降，不仅影响六腑的通降，而且影响全身气机的升降
        • 胃气
          • 胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合，称为“胃气”
          • 中医学强调“人以胃气为本，保养胃气为养生治疗护理的重要原则
        • 病理
          • 受纳失职
            • 纳呆厌食，胃脘胀闷
          • 腐熟无能
            • 食滞胃脘、胃脘疼痛、嗳腐食臭
          • 通降失职
            • 恶心、呕吐、呃逆
      • 小肠
        • 位置
          • 位于腹中，上端接胃，下通大肠。与心相表里
        • 形态
          • 纡曲回环迭积的中空管状器官
        • 别称
          • 受盛之官
        • 主要生理功能
          • 主受盛和化物
            • 指小肠接受胃下传的食糜，并对其进一步消化和吸收精微的功能
          • 泌别清浊
            • 清者
              • 水谷精微
              • 津液
              • 经脾
                • 输布至全身
              • 小肠主液
                • 形成
                  • 小肠在吸收水谷精微时亦吸收水液
                • 运行
                  • 子主题
            • 浊者
              • 食物残渣
              • 部分水液
              • 经阑门
                • 转输至大肠
              • 水液由此渗于前，糟粕由此归于后
                • 利小便以实大便
        • 病理
          • 受盛失职：传化停止，滞而为痛
            • 腹痛腹胀
          • 化物失常：消化吸收障碍
            • 腹胀、腹泻、便溏
          • 泌别清浊失常：泄泻、小便短少
      • 大肠
        • 位置
          • 位于腹中，其上口阑门处接小肠，下端接肛门，与肺相表里
        • 形态
          • 回环迭积状
        • 别称
          • 传导之官
        • 主要生理功能
          • 主津
            • 大肠接受由小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的水液吸收，形成粪便
          • 传化糟粕
            • 传送糟粕，吸收水分，变成粪便，排出体外
              • 是胃气降浊延伸
              • 与肺气下达有关
              • 赖肾主气化正常
        • 病理
          • 大肠虚寒，无力吸收水分
            • 肠鸣、腹痛、溏泄
          • 大肠实热，肠道湿润
            • 大便干结难解
          • 湿热蕴结大肠
            • 腹痛，下痢脓血
      • 膀胱
        • 位置
          • 位于小腹正中，居肾之下，大肠之前，与肾相表里
        • 形态
          • 囊性器官，卵圆形，排空似椎
        • 别称
          • 州都之官
        • 主要生理功能
          • 贮存尿液
          • 排泄尿液
        • 病理
          • 肾气化功能异常
            • 小便不利、尿少，甚至癃闭
          • 膀胱失其约束（肾气不固）
            • 尿频，尿量多，甚则尿失禁
          • 湿热毒邪侵入膀胱
            • 尿急，尿痛，尿淋涩
      • 三焦
        • 六腑之三焦
          • 含义
            • 分布于胸腹腔的一个大腑，孤腑，即脏腑之剑和内部间隙相互沟通所形成的通道
          • 生理功能
            • 通行诸气（元气、宗气）
            • 运行水液
        • 部位之三焦
          • 上焦
            • 膈以上，心肺，主气血的升发和宣散
              • 如雾
          • 中焦
            • 膈至脐，脾胃，主消化食物，化生气血。
              • 如沤
          • 下焦
            • 脐以下，大小肠，肝肾，膀胱，主排泄糟粕尿液
              • 如渎
  • 奇恒之腑
    • 组成
      • 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
    • 脑
      • 位置
        • 居颅腔中
      • 别称
        • 髓之海
      • 主要生理功能
        • 主宰生命及精神活动
          • 生理
            • 精神饱满、意识清楚、思维敏捷、记忆力强、语言清晰、情志正常
          • 病理
            • 精神萎靡、反应迟钝、记忆力下降、狂躁易怒，甚或昏聩
        • 主感觉运动
          • 病理
            • 视物不清，听觉失聪，嗅觉不灵，感觉迟钝，运动乏力，懈怠安卧
    • 女子胞
      • 位置
        • 位于小腹
      • 别称
        • 胞宫、子宫
      • 主要生理功能
        • 主月经
          • 病理
            • 月经不调（闭经、过量过少、崩漏）
        • 主孕育胎儿
• 浮动主题
• 水液代谢过程中，肾中精气起着决定性作用
• 心主血脉与心主藏神的关系
  • 血是精神活动的主要物质基础。心主血脉，为精神活动提供了物质基础，有助于心藏神。神能驭气，心藏神，有调节心气推动血液在脉管中运行的作用，有助于心主血脉。