导图社区 肿瘤发生
肿瘤发生的思维导图,常见肿瘤有上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、神经外胚叶肿瘤,一起来看关于肿瘤的知识,希望这份脑图会对你有所帮助。
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这是一篇关于战略性新兴产业分类(2018)4生物产业的思维导图,战略性新兴产业(2018 版)生物产业分类是产业规划、园区申报、高新企业认定、行业课题研究核心标准,细分门类多、国民经济行业代码繁杂,生物医药、生物医学工程、生物农业等子领域极易混淆。这份思维导图完整梳理四大一级分支及下属细分行业,标注对应行业代码与产业细分方向,层级清晰、分类完整,适合产业政策研究人员、园区招商从业者、高新项目申报人员、经济专业学生查阅学习,快速理清生物产业标准化分类。
这是一篇关于外泌体临床研究备案指引的思维导图,涵盖前言、适用范围、总体考虑、机构与人员条件、制剂制备和质量控制、非临床研究、临床研究、伦理合规八大模块,完整覆盖临床研究发起机构 / 实施机构要求、研究者团队资质、制备工艺与质量研究、非临床安全性 / 有效性评价、临床研究设计与实施、伦理审查要求等全流程关键要点,每个模块均标注了细分条款与核心要求,让复杂的备案规范与流程变得清晰直观,便于理解与落地执行。针对外泌体临床研究备案的核心需求,导图清晰呈现了从机构资质、制备质控、非临床研究到临床实施、伦理合规的全链条备案要求,帮助使用者系统梳理备案流程,明确各环节的关键节点与合规标准,规避备案过程中的常见问题。无论是生物医药企业开展外泌体临床研究项目备案、临床研究机构进行备案准备,还是高校科研人员开展外泌体相关临床研究,都能借助这份导图快速掌握备案指引的核心内容,构建规范的研究与备案框架,提升备案工作效率与合规性,也适合作为科研培训与项目管理的辅助资料,帮助团队统一认知、规范流程。借助万兴脑图软件绘制,助力外泌体临床研究相关人员高效梳理备案指引要点,轻松推进临床研究备案工作。
这是一篇关于外泌体实验的思维导图,全面覆盖外泌体研究的关键技术与实验方法:外泌体分离部分梳理超速离心法、密度梯度离心法、尺寸排阻色谱法等多种分离技术;外泌体表征部分汇总 BCA 蛋白定量、NTA 纳米颗粒跟踪分析、DLS 动态光散射、TEM/SEM 电镜观察、Western blot 蛋白标志物检测等表征手段;外泌体内容物分析涵盖 RNA 提取、miRNA 测序 /qPCR、蛋白质质谱分析、脂质组学研究;标记与示踪部分整理 PKH67/PKH26 荧光标记、亲脂性染料标记、膜表面蛋白标记及体内示踪方法;摄取实验包括受体细胞膜摄取共聚焦成像、流式细胞术检测、荧光显微镜观察等;功能研究则覆盖细胞增殖、凋亡、迁移侵袭、周期调控、分化诱导等相关实验方案。模板将零散的外泌体实验技术转化为清晰的层级框架,标注了各类实验的核心原理、关键步骤与应用场景,帮助科研人员快速构建系统化的外泌体研究知识体系,解决实验方法梳理混乱、技术选择困难、实验流程不清晰的痛点问题。无论是科研课题设计、实验方案制定,还是研究生学习外泌体研究技术、实验员梳理实验流程,都能通过该模板快速掌握外泌体研究的全流程实验方法,提升科研效率与实验设计的规范性。
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肿瘤
概念
肿瘤性增殖
致瘤因素去除后仍然存在
非肿瘤性增殖
例如:炎性肉芽组织的自然修复
形态
大体形态形态
1、数目
特殊-神经纤维瘤-患者可能有十个或数百个神经纤维瘤
2.大小
恶性肿瘤的体积越大,转移的机会也越大
3、形状
乳头状
绒毛状
息肉状
结节状
分叶状
浸润性
溃疡状
囊状
4、颜色
纤维组织的肿瘤
切面灰白色
脂肪瘤
黄色
血管瘤
红色
有些肿瘤产生色素
黑色素瘤细胞---黑色
5、质地
脂肪瘤
质地软
有纤维增生的浸润性癌
质地硬
骨瘤硬、脂肪软——实质多软——伴出血性坏死
6、与周围组织的关系
恶性肿瘤界限不清——向周围组织浸润性生长
良性肿瘤界限清晰——形成包膜,与周围组织分界明显
组织形态
实质
由肿瘤细胞构成——是影响肿瘤生物学行为的主要因素
间质
结缔组织、血管和淋巴细胞——支持和营养肿瘤实质
肿瘤的分化与异型性
提示
良性肿瘤
分化程度高
异型性小
恶性肿瘤
分化程度低
异型性大
肿瘤的细胞异型性(诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是这个)
1、肿瘤细胞大
2、肿瘤细胞多形性
3、肿瘤细胞核多形性
恶性肿瘤细胞的异型性主要表现
4、胞质常呈嗜碱性
命名与分类
一、命名原则
一般原则
良性肿瘤命名
一般在组织或细胞后面加个“瘤”字。例如:腺上皮的良性肿瘤——腺瘤
恶性肿瘤命名
上皮组织
统称为“癌”(“癌症”在临床上泛指所有恶性肿瘤,勿弄混。)
间叶组织
统称“肉瘤”
间叶组织有:纤维、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨、软骨
特殊原则
约定俗成的名字
二、分类
生长和扩散
肿瘤的生长
1、生长方式
①膨胀性生长
多数良性肿瘤的生长方式
与周围组织分界明显
触诊时可推动、手术易摘除,不易复发。对组织的影响:主要是挤压
②外生性生长
良性+恶性
常常凸向表面,呈乳头状、息肉状、菜花状
恶性肿瘤在外生性生长的时候,底部常常浸润。由于其生长迅速,中央部血流供应不足,肿瘤细胞易坏死,然后脱落形成底部高低不平、周围隆起的溃疡。
③浸润性生长
恶性肿瘤多为浸润性生长
触诊时肿瘤固定,活动度小
肿瘤呈“树根状”“蟹足状”无包膜、境界不清。
2、生长特点
良性肿瘤生长较慢、恶性肿瘤生长较快
1、倍增时间(一个细胞分成两个细胞所用的时间)
2、生长分数
3、肿瘤细胞的生成和死亡的比例
4、肿瘤干细胞
3、肿瘤血管生成
恶性肿瘤生长的过程,其侵袭性增加的现象称为:肿瘤的演进(获得更大的异型性)
子主题
1、生长速度加快
2、浸润周围组织
3、发生远处转移
意义:①获得营养和氧气的供应。②新生血管分泌的多肽生长因子可刺激周围肿瘤细胞的生长。
肿瘤扩散
一、局部浸润和直接蔓延
恶心肿瘤细胞沿着组织间隙或神经束衣浸润生长,破坏周围器官或组织,这称为:直接蔓延
二、转移
是“恶性肿瘤"独有的生物学特点
原发部位的肿瘤称为:原发肿瘤
转移途径
1、淋巴道转移
通过淋巴进入淋巴结——胸导管——血流
癌转移到淋巴结首先出现在“边缘窦”
2、血道转移
多见于肉瘤
门脉系统的肿瘤细胞,首先发生肝转移
最长受累:肺、肝
脾脏虽然血液丰富,但转移少见。
软骨具有抗转移物质
3、种植性转移
脱落、播种在其他器官表面
印戒细胞癌
分级和分期
三级分级法
Ⅰ级为高分化
Ⅱ级为中分化,中度恶性
Ⅲ级为低分化,恶性程度高
对机体的影响
良性肿瘤
主要表现为:局部压迫和阻塞症状
与发生部位有关
体表
除少数可发生局部症状外,其他一般对机体无影响
肠道或重要器官
可能会引起较严重的后果
突入肠腔引起肠套叠和肠梗阻
颅内的肿瘤:压迫脑组织,引起相应神经系统症状
继发性病变
子宫粘膜下肌瘤常伴有内膜浅表糜烂和溃疡,引起出血和感染
垂体生长激素腺瘤分泌过多生长激素,引起巨人症或肢端肥大症
恶性肿瘤
局部压迫和阻塞
溃疡、出血、穿孔,可引起顽固性疼痛
晚期——恶病质(肿瘤组织本身或机体反应产生的细胞因子等作用的结果)
机体严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱
一些肿瘤患者在发现肿瘤之前,先表现出副肿瘤综合征
良性肿瘤和恶性肿瘤的区别(见左图)
交界性肿瘤:介于良性与恶性之间(一般视为低度恶性肿瘤)
瘤性样变:本身不是真性肿瘤,但其临床表现或组织形态类似肿瘤的病变
常见肿瘤举例
上皮组织肿瘤
来源于鳞状上皮、移行上皮、柱状上皮及腺上皮。
良性
乳头状瘤
好发部位:皮肤(鳞状上皮)、膀胱(移行上皮)、乳腺大导管(柱状上皮)。
多为单发、有蒂。
膀胱、外耳道、阴茎和结肠的乳头状瘤较易恶变
腺瘤
腺器内的器官多呈结节状,与周围组织分解清楚,常有被膜。
腺瘤的腺体与正常腺体结构相似,可具有分泌功能
类型
管状腺瘤与绒毛腺瘤(容易发展成癌)
囊腺瘤
浆液性乳头状腺瘤
粘液性囊腺瘤
恶性(癌)
质地较硬切面常呈灰白色
早期多为淋巴道转移,晚期血道转移(以淋巴道转移为主)
1、鳞状细胞癌
大体上:呈菜花状,可形成溃疡
镜下:角化珠(癌珠),细胞间可见细胞间桥
2、腺癌
3、基底细胞癌
栅栏状排列
生长缓慢,表面常形成溃疡
很少发生转移
4、尿路上皮癌
间叶组织肿瘤
来源于结缔组织、脂肪、脉管、骨、软骨及淋巴造血组织等
良性(有包膜)
脂肪瘤
血管瘤
淋巴管瘤
平滑肌瘤
软骨瘤
恶性(肉瘤)
以血道转移为主
多发于儿童和青少年
1、脂肪肉瘤
以出现“脂肪母细胞”为特点
多发于大腿
2、横纹肌肉瘤
在儿童比较常见
好发于头颈部、泌尿生殖道等,偶见于四肢
3、平滑肌肉瘤
4、血管肉瘤
多为先天性,故多为儿童
血管瘤
淋巴管瘤
5、纤维肉瘤
镜下:异性的梭形细胞呈“鲱鱼骨”样排列
6、骨肉瘤
好发于四肢长骨骨干
尤其是股骨下端和胫骨上段
X线下:三角形隆起(codman三角)
7、软骨肉瘤
神经外胚叶肿瘤
黑色素瘤
由黑色素痣发展而来
癌前病变、异型增生和原位癌
一、癌前病变
并不一定会发展成恶性肿瘤
不是良性肿瘤
1、大肠腺瘤
家族性的几乎均发生癌变
2、乳腺导管上皮非典型性增生
3、慢性胃炎与肠上皮化生
4、溃疡性结节
5、皮肤慢性溃疡
6、黏膜白斑
二、异型增生和原位癌(统称:上皮内瘤变)
异型增生(非典型性增生)
上皮细胞增生,具有异型性
(细胞大小不等、极向紊乱、核浆比例增大、核大浓染、核分裂增多)
致病因素去除可逆转
原位癌
癌变仅局限于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内,累及上皮的全层,但未突破基底膜往下浸润
上皮内瘤变
上皮从非典型增生(异型增生)到原位癌这一连续过程.
肿瘤发生的分子基础
环境致癌因素
化学
物理
生物
肿瘤与遗传
肿瘤免疫疗法
1. 单克隆抗体治疗
2. 肿瘤疫苗
3. 免疫检查点抑制剂治疗
4. 肿瘤过继免疫治疗
5. 免疫调节剂疗法
6. 溶瘤病毒治疗
7. 辅助免疫疗法
8. 细胞因子治疗
肿瘤发生
分子水平
基因突变
细胞水平
细胞周期失控
免疫水平
免疫逃逸
肿瘤诊断
标志物诊断
DNA
RNA
蛋白质
其他
病理学诊断
分子
细胞
免疫
影像诊断
临床综合诊断
肿瘤发生
免疫逃逸
逃避免疫监控
打破免疫均衡
肿瘤免疫循环
细胞周期失控
细胞周期检查点异常
细胞凋亡通路异常
细胞进入无限分裂
不均等分列造成更多负荷
细胞周期调控与细胞凋亡
代谢异常
糖酵解途径异常
肿瘤相关代谢活跃
蛋白表达异常
组蛋白修饰
磷酸化
甲基化
乙酰化
糖基化
蛋白表达水平紊乱
信号转导途径紊乱
转录异常
DNA甲基化
组蛋白修饰
非编码RNA
mRNA表达谱变化
基因突变
DNA突变
拷贝数变异
染色体变异
DNA甲基化影响染色体稳定
DNA 损伤修复机制