导图社区 心血管系统
心血管系统的思维导图,本图分享了先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛4联征的知识,一起来看吧。
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思维导图
心血管系统
心血管系统生理特点
正常胎儿血液循环特点
卵圆孔
出生后功能关闭,生后5-7个月解剖关闭
动脉导管
足月儿10-15小时功能行关闭,3个月以上解剖上关闭
1年内形成解剖性关闭
小儿心率、血压的特点
新生儿心率
120-140次/分
小于1岁110-130次/分
1-3岁100-120次/分
4-7岁80-120次/分
8-14岁70-90次/分
小儿血压
收缩压=年龄X2+80
先天性心脏病
先心病青紫特征
右向左分流型(青紫型)
法洛四联症
自幼
左向右分流型(潜伏青紫型)
房缺、室缺、动脉导管未闭
后期
无分流型(无青紫型)
肺动脉狭窄和主动脉缩窄
无
房间隔缺损
病理生理
左室收缩时,二尖瓣关闭,左房血流分流至右房,右心容量负荷增加,右房右室扩大,右心衰,体循环淤血,肺动脉高压
杂音特点
胸骨左缘第2,3肋间收缩期杂音,肺动脉半区第二心音固定分裂
杂音机理
肺血流增多,肺动脉相对狭窄。
x线
肺血多可出现肺门舞蹈征
心电图
不完全右束支传导阻滞,电轴右偏。
并发症
肺部感染,心衰
最佳治疗
手术修补
室间隔缺损
最常见的先天性心脏病。
小型缺损,心肺可无明显改变,右心室不大。中型缺损左右心室增大,左室为主,大型缺损左右心室增大,右室为主
梗阻型肺动脉高压
胸骨左缘第三四肋间收缩期杂音
肺部感染,心衰多见,脑血栓少见
右心室压力大于左心室时,血流方向发生变化,右心室的血流向左心室时严重变成永久性青紫,艾森曼格综合征
动脉导管未闭
约80%的婴儿在出生后三个月内解剖上关闭
主动脉血流经过动脉导管持续进入肺动脉,肺循环血量增多,做心容量负荷增大。左房及左室扩大,肺动脉段突出,主动脉结正常或突出
肺动脉血氧含量大于右心室。
临床表现
胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音,舒张压降低。脉压差增大,周围血管征阳性,差异性青紫
药物治愈
生后一周内使用吲哚美辛
法洛4联征
最常见的发绀型,右向左分流先心病
解剖特点
肺动脉狭窄,右心室肥大,室间隔缺损,主动脉骑跨
病理生理学
右室血流经过骑跨的主动脉进入体循环。且肺动脉瓣狭窄,肺循环血流进一步减少,动脉血氧明显降低,发绀
青紫,蹲踞症状,杵状指,活动耐力下降
胸骨左缘第24肋间粗糙喷射性收缩期杂音
P2减弱。
晕厥意识丧失。
肺动脉漏斗部痉挛,缺氧发作。
感染性心内膜炎,脑血栓,脑脓肿
肺血少,靴形心
右室肥厚