躯干肌

大一系统解剖骨骼肌之躯干肌详细内容

躯干肌

• 背肌
  • 浅群
    • 斜方肌
      • 位置：项，背部浅层
      • 形状：单侧，三角形 双侧，斜方形
      • 起点：枕外隆凸，全部颈胸椎棘突 止点：锁骨外侧端，肩峰，肩胛冈
      • 作用：肩上提，下降，拉着肩胛骨向后正中线靠拢（向脊柱靠拢）
    • 背阔肌
      • 位置：背下部，腰部，胸侧壁浅层
      • 起点：下六个胸椎棘突，腰椎棘突，骶骨背面，髂嵴后部 止点：肱骨小结节嵴
      • 作用：臂后伸，内收，旋内，引体向上
    • 肩胛提肌
      • 位置：项部两侧，斜方肌深面
      • 作用：上提肩胛骨
    • 菱形肌
      • 位置：肩胛间区，斜方肌深面
      • 作用：使肩胛骨向内上方运动
  • 深群
    • 竖脊肌（骶棘肌）
      • 位置：背部深层，棘突两侧纵沟内
      • 下自：骶骨髂嵴后面 上至：颞骨乳突
      • 在各棘突，横突，肋都有起止点
      • 作用：使脊柱后伸，竖立脊柱
    • 胸腰筋膜
      • 包裹着竖脊肌和腰方肌的筋膜。 浅层：盖于竖脊肌后面，内侧附着于棘突在腰部增厚，与背阔肌腱膜结合 中层：只存在于腰部，位于竖脊肌深面，内侧附着于横突 深层：在腰方肌深面
• 胸肌
  • 胸上肢肌
    • 起于胸廓，止于上肢骨，运动上肢
    • 胸大肌，胸小肌，前锯肌
      • 胸大肌
        • 位置：胸前壁浅层
        • 起点：胸骨，锁骨内侧半，1-6肋软骨 止点：大结节嵴
        • 作用：臂前屈，内收，旋内，引体向上，提肋，助吸气
      • 胸小肌
        • 位置：胸大肌深面
        • 起点：3-5肋骨 止点：喙突
        • 作用：拉肩胛骨向前下
      • 前锯肌
        • 位置：胸侧壁
        • 起点：上8根肋骨 止点：肩胛骨内侧缘
        • 作用：拉肩胛骨向前紧贴胸廓，下部收缩拉肩胛骨下角外旋
  • 胸固有肌
    • 起于胸廓止于胸廓，参与胸廓呼吸运动
    • 肋间外肌，肋间内肌，肋间最内肌
      • 肋间外肌
        • 位置：肋间隙浅层
        • 起止：起于上一肋的下缘，止于下一肋上缘
        • 方向：后上→前下
          • 作用：提肋助吸气
      • 肋间内肌
        • 位置：肋间外肌深面
        • 方向：后下→前上
        • 起止：起于下一肋上缘，止于上一肋下缘
        • 作用：降肋，助呼气
      • 肋间最内肌
        • 在肋间内肌深面，与肋间内肌方向一样
• 膈
  • 穹窿状，在胸腹腔之间， 起于胸廓下口 膈脚，两个膈脚之间为主动脉裂孔第十二胸椎体的高度T12，内有主动脉和胸导管通过；食管裂孔是第十胸椎体T10，有食管和迷走神经通过；腔静脉孔位于中心腱上，相当于第八胸椎体高度T8，有下腔静脉通过
  • 作用：收缩时穹窿下降，腹腔内压力升高，胸腔内压力降低，胸腔体积变大，吸气；舒张时相反；膈肌与腹肌同时收缩可以增加腹压（排便，排尿，孕妇分娩，呕吐）
• 腹肌
  • 前外侧群
    • 腹直肌
      • 在腹部正中线两侧，起于耻骨嵴，止于剑突，5-7肋软骨
      • 上面有3-4条腱划
    • 腹外斜肌
      • 腹前外侧壁浅层，肌腹在腹外侧壁，起自下八肋外侧面，肌束斜向前下，后部止于髂嵴。 至腹前壁移行为一层膜，叫做腹外斜肌腱膜（盖在腹直肌前面，止于腹部正中线）
        • 腹外斜肌腱膜下缘增厚，形成腹股沟韧带（从髂前上棘连至耻骨结节），从腹股沟韧带内侧端分出一部分纤维（腔隙韧带/陷窝韧带），弯转向后下方止于耻骨梳
        • 腹股沟管浅环，为腹外斜肌腱膜上的裂孔（耻骨结节外上方）
    • 腹内斜肌
      • 居于腹外斜肌深面，肌腹在腹外侧壁，肌束斜向前上，起自胸腰筋膜，髂嵴，腹股沟韧带外侧1/2，至腹前壁移行为腹内斜肌腱膜。
        • 腹内斜肌腱膜走到腹直肌外缘一层变为两层，包裹着腹直肌最后终止于腹直肌中线（腹白线）
    • 腹横肌
      • 居于腹内斜肌深面，肌腹在腹外侧壁，肌束横行向前，起自下肋（下六个）内面，胸腰筋膜，髂嵴，腹股沟韧带外侧1/3至腹前壁移行为腹横肌腱膜，包于腹直肌后面，止于腹白线
  • 后群
    • 腰方肌
      • 位于腰大肌后外侧，起于髂嵴，止于十二肋，腰椎横突 可以降低侧肋使腰部侧曲
  • 腹直肌鞘
    • 是腹前外侧壁3层阔肌的腱膜包裹着腹直肌，形成的腱膜鞘，在肚脐以下4-5cm处腹直肌鞘后层消失，形成弧形游离下缘，叫做弓状线或者半环线 弓状线以下，全部腱膜盖于腹直肌前方，腹直肌后面与腹横筋膜相贴
    • 两层
      • 前层
        • 腹外斜肌腱膜
        • 腹内斜肌腱膜膜前侧
      • 后层
        • 腹内斜肌腱膜后层
        • 腹横肌腱膜
  • 白线
    • 是腹前壁正中线，一条纵行腱质带，由三对阔肌腱膜左右交织前后结合而成。从耻骨联合上缘到剑突，上宽下窄。 在脐处形成脐环
  • 腹股沟管
    • 位于腹股沟韧带内侧半上方，是腹前壁下部三层阔肌之间的裂隙，长约4-5cm，由外上斜向内下，是从腹腔到皮下的通道，男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。
    • 两个口
      • 外口
        • 为腹股沟管浅环，是腹外斜肌腱膜上的裂口，位于耻骨结节外上方，精索从这个口到皮下
      • 内口
        • 为腹股沟管深环，是腹横筋膜向外突出形成的口，位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处
    • 四个壁
      • 下壁是腹股沟韧带
      • 前臂为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部
      • 上壁为腹内斜肌下缘和腹横肌下缘
      • 后壁为腹横筋膜和腹股沟镰
  • 腹股沟三角（海氏三角），是腹股沟的薄弱部位
    • 腹壁下动脉
• 盆底肌
• 与腱划连结疏松
• 与腱划紧密结合
• 腹内斜肌腱膜下部与腹横肌腱膜下部结合成腹股沟镰（联合腱），经过精索后方弯向下止于耻骨梳。 腹内斜肌和腹横肌下缘分出提睾肌