社会医疗保险

社会医疗险知识普及！本思维导图将详细描述了医疗保险的内容。社会医疗险可分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两大类，下图带你了解它们各自的参保条件、缴费时间、待遇享受开始时间、待遇享受年限、医疗个人账户、报销比例、缴费标准的规则。供大家参考学习！

社会医疗险

• 城镇职工医疗保险
  • 参保条件
    • 在成都市就业且在就业年龄段内的人员，不分户籍限制
    • 没有从事具体职业但具有稳定收入来源且在就业年龄段内的其他人员，鼓励大家参加城镇职工基本医疗保险。
  • 缴费时间
    • 按月缴纳
  • 待遇享受开始时间
    • 需要连续不间断缴费满12个月以上，发生符合规定的医疗住院费用才可以报销
    • 医疗保险从中断之日起4个月以上不能补缴，并且会影响住院医疗费报销，需再次连续不间断缴费满12月后，发生符合规定的医疗住院费用才可以报销。
  • 待遇享受年限
    • 达到法定退休年龄且满足缴费年限后，即可不缴费享受医保待遇。
      • 在2009年1月1日前初次参加城镇职工基本医疗保险的人员，连续不间断或累计缴费满15年且达到法定退休年龄后，可不缴费享受医保待遇。
      • 在2009年1月1日后（包含当日）初次参加城镇职工基本医疗保险的人员，连续不间断缴费满15年或累计缴费满20年且达到法定退休年龄后，可不缴费享受医保待遇。
  • 医疗个人账户
    • 建立个人医保账户，个人账户上的钱可以用于药店买药、普通门诊就医及住院费用中个人自付部分的支付等。
  • 报销比例
    • 报销比例 年满50周岁以后 年满60周岁以后 年满70周岁以后 年满80周岁后 年满90周岁后 年满100周岁后 三级医院 85% 87% 89% 91% 93% 95% 100% 二级医院 90% 92% 94% 96% 98% 100% 100% 一级医院 92% 94% 96% 98% 100% 100% 100% 社区医院 95% 97% 99% 100% 100% 100% 100%
  • 缴费标准
    • 根据工资，公司按照要求缴纳
• 城乡居民医疗保险
  • 参保条件
    • 在蓉高校、中小学校、中等职业教育学校（技校）、幼儿园在校在园学生
    • 具有成都市户籍未满18周岁散居儿童
    • 父母一方具有成都市户籍或成都市公安部门颁发的居住证
    • 具有成都市户籍，男年满60周岁，女年满50周岁或从业年龄内谓与用人单位建立劳动关系的城镇居民
    • 具有成都市户籍，年满18周岁的农村居民（不含现役军人）
    • 子主题
  • 缴费时间
    • 一年缴一次，头一年办理的是次年保险费用
    • 新出生的宝宝随时出生随时参保，但必须在出生之日起90天内办理参保手续，保障期限为出生之日起到当年12月31日。
  • 待遇享受开始时间
    • 保险有效期为次年的1月1日至12月31日，没有等待期。
  • 待遇享受年限
    • 参保一年保一年，不参保缴费则不享受。
  • 医疗个人账户
    • 没有个人医保账户
  • 报销比例
  • 缴费标准