临床心理学知识总结

临床心理学，不是人卫的书，黑色封皮(忘了出版社)，自己整理的重点，希望期末能帮到大家

临床心理学

• 绪论
  • 1879威廉冯特 学科初始
  • 韦特默 临床心理学之父 1896实验室
  • 心理过程
    • 知(认知)
    • 情(情绪)
    • 意(意志)
  • 心理的实质
    • 心理是脑的高级功能
    • 心理是客观现实的反映
    • 人类心理行为有双重属性:生物学和社会学
  • 医学模式(人们对疾病和健康的基本看法和态度)
    • 神灵主义
    • 自然哲学
    • 生物医学模式
    • 生物-心理-社会医学模式
      • 是现代医学模式
      • 1977恩格尔
      • 考察有关人类健康和疾病时，对病因、病理、症状、诊断、治疗、护理、康复的分析、判断、对策都必须重视心理社会因素的影响
• 临床心理学基础知识
  • 认知过程
    • 感觉
      • 感觉是人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性的反应
      • 分类:外部，内部，痛觉
      • 基本特性
        • 感受性和感受阈限
          • 感觉阈限和感受性成反比关系
            • 绝对E=1/R
            • 相对K=ΔI/I 韦伯公式(差别感受性也是反比，能感受刺激物的最小差别量，越小越敏感)
        • 感觉适应(明暗)
        • 感觉对比
        • 感觉后像
    • 知觉
      • 知觉是人脑对直接作用于感觉器官的事物整体属性的反映
      • 分类
        • 空间
          • 距离知觉:双眼线索
          • 深度知觉:双眼视察
        • 时间
        • 运动
          • 真动
          • 似动(霓虹灯)
          • 诱动(参照物问题)
          • 自主运动(暗室光点)
        • 错觉
          • 错觉是一种被歪曲的知觉
          • 幻觉是无中生有，一定时间后消失
      • 基本特性
        • 整体性
        • 理解性
        • 选择性
        • 恒常性
          • 知觉有恒常性，(大概是惯性)
    • 观察
      • 观察是知觉的特殊形式
    • 思维
      • 思维是人脑对客观现实的一般性和规律性概括的、间接的反映
      • 特征:概括性、间接性
      • 影响思维解决问题的因素
        • 动机，倒U曲线
        • 迁移，知识经验
        • 定势
        • 功能固着
        • 原型启发
      • 表象属于记忆，想象是对表象的加工创造新形象的过程
    • 记忆
      • 是人脑对经验过的事物的反映
      • 包括识记，保持，回忆(再认)
      • 三个系统
        • 瞬时记忆0.25-2秒
        • 短时记忆1分钟以内，容量7+-2
        • 长时记忆1分钟以上
      • 遗忘
        • 不能/错误再认回忆
        • 规律，艾宾浩斯。干扰学说
    • 注意
      • 人的心理活动对一定客体的指向，集中
  • 情绪和情感
    • 情绪三种状态:心境，激情，应激
  • 意志与行为
    • 意志的基本品质
      • 自觉性
      • 果断性
      • 自制性
      • 坚韧性
    • 行为
      • 从众自愿，服从被迫
  • 个性/人格
    • 具有一定倾向性和比较稳定的心理特征的总和
    • 弗洛伊德的个性结构理论
      • 本我，快乐原则
      • 自我，现实原则
      • 超我，至善原则
    • 艾克森的人格维度理论
      • 两个垂直维度:情绪性和内外向
  • 需要、动机和人生观
    • 需要
      • 需要是生理和社会的客观需求在人脑中的反映
      • 根本特征是动力性
      • 马斯洛需要层次
        • 生理，安全，归属和爱，尊重，自我实现
    • 动机
      • 是一种驱使人进行活动，从而满足需要、达到目标的内部动力
    • 人生观
      • 对人生意义价值和理想进行系统概括，形成的较稳固的观点
      • 认识基础:社会问题的认识
      • 是否正确:看价值观
      • 核心:理想
  • 气质
    • 典型而稳定的心理活动特征 @禀性难移
    • 类型
      • 胆汁质:急躁
      • 多血质:活泼
      • 粘液质:安静均衡
      • 抑郁质:敏感孤僻
  • 性格
    • 人对现实的稳定态度和与之相适应的习以为常的行为方式(是个性的核心)
    • 性格特征
      • 态度特征
        • 对社会、集体、他人的态度(爱国守纪正直，冷漠散漫。。)
        • 对劳动、工作、学习的态度
        • 对自己
      • 意志特征
      • 情绪特征
      • 理智特征
    • 类型
      • A型，急躁紧迫进取(冠心病)
      • B型，平静不紧迫无敌意(健康)
      • C型，压抑情绪(癌症)
  • 能力
    • 完成任务最必需的个性特征
    • 智力
      • 加德纳的新智力观
        • 逻辑性和数理性智力(逻辑–数学智力)
        • 语言智力
        • 身体–动觉智力
        • 空间智力
        • 音乐智力
        • 洞悉人性、善解人意的智力
        • 自我内省的智力
      • 量表
        • 斯坦福–比奈，韦克斯勒
• 学派和理论
  • 构造派
    • 19世纪末德国，冯特
  • 机能主义
    • 美国实用主义，詹姆斯
  • 行为主义
    • 西方心理学第一势力
    • 1913美国华生创始
    • 新行为主义
      • 班杜拉，斯金纳，托尔曼
  • 格式塔
    • 德国，韦特默
  • 精神分析
    • 1896弗洛伊德
  • 人本主义
    • 马斯洛，罗杰斯
  • 人性主义
    • 李心天
• 临床心理治疗
  • 总论
    • 心理治疗的特点
      • 自主性
      • 学习性
      • 时效性
    • 原则
      • 和谐性
      • 针对性
      • 综合性
      • 保密性
      • 灵活性
      • 中立性
  • 各论
    • 精神分析疗法
      • 理论
        • 潜意识理论
          • 潜意识:被压抑的欲望本能冲动
            • 心理障碍来自潜意识的矛盾冲突
          • 前意识:潜意识中可招回的部分
          • 意识:心理的表面部分
        • 人格结构理论
          • 本我
          • 自我
          • 超我
          • 相互平衡
      • 技术
        • 自由联想:自由诉说，鼓励回忆幼年精神创伤
        • 梦的分析:拨开显梦，揭示隐梦本质
        • 阻抗:谈到某些问题时，自由联想困难
        • 移情:将幼年对他人的情感转移到医生身上(有正负)
        • 解释:确认、澄清、转译当事人的素材
    • 行为疗法
      • 理论
        • 经典性条件反射
        • 操作性条件反射
        • 社会学习
      • 技术
        • 系统脱敏疗法:循序渐进1-10楼
        • 满灌疗法:直接10楼，暴露冲击，快速脱敏
        • 厌恶疗法
        • 操作条件法/标记奖励法
        • 示范法/模仿法:社会学习
    • 认知疗法
      • 合理情绪疗法RET
        • 艾利斯认为，经历某件事的个体对此事的解释与评价、认知与信念，是其产生情绪和行为的根源
        • ABC理论是RET的基本人格理论，A诱发事件，B认知，C情绪及行为后果
        • 认知、评价与个体内部的愿望和需要紧密联系，即A→B→C
        • 不合理信念的特征
          • 要求绝对化
          • 过分概括化
          • 糟糕至极
• 心理应激
  • 全身适应综合征GAS
    • 警觉或动员期
    • 适应或抵抗期
    • 衰竭期
  • 生活变化单位LCU
    • 丧偶100最大
    • 一年累积300，来年80％患病；一年150-300，来年50％患病
  • 认知评价
    • 初级:对应激源
    • 次级:对应对方式的选择
  • 心理防御机制
    • 分类
      • 自恋型
      • 幼稚型
      • 神经症型
      • 成熟型
    • 表现
      • 否认
      • 退行
      • 幻想
      • 转移
        • 移情
      • 合理化
        • 阿Q
      • 反向
        • 此地无银
      • 升华
      • 幽默
      • 潜抑
        • 弗洛伊德认为此项是最基本的心理防御机制(将意识不能接受的压抑到潜意识里)
      • 转换
        • 心理和躯体
  • 应激相关行为类型(类似性格类型)
    • A争强好胜，时间紧迫，急于求成，易怒易烦有敌意(冠心病)
    • B健康良好
    • C压抑情绪，克制愤怒，焦虑，应激反应强(癌症)
  • 心理冲突的类型
    • 双趋式
    • 双避式
    • 双趋避式
    • 两件事权衡
    • 趋避式
      • 一件事
• 临床心理咨询
  • 心理咨询的根本性质:助人自助
  • 原则:保密等
  • 技术
    • 咨询关系建立
      • 尊重
      • 热情
      • 真诚
      • 共情
      • 积极关注
    • 参与性技术
      • 倾听
      • 询问
      • 重复
      • 反应
      • 具体化
      • 概述
  • 心理咨询中的阻抗
    • 来访者对咨询的抗拒
    • 精神分析学家:阻抗是自我阻止潜意识进入意识的努力
    • 行为主义学家:个体对于行为矫正的不从
    • 班杜拉:个体对当前学习的回避
    • 罗杰斯:对于自我暴露及其情绪体验的抵制
• 临床心理评估
  • 智力测验
    • 1905比奈西蒙智力量表first
    • 1916比率智商(心理年龄/实际年龄)
    • 1939离差智商(100±标准差15)
    • 韦克斯勒智力量表WIS
      • 言语量表
      • 操作量表
  • 人格测验
    • 客观测验
      • 明尼苏达多相人格调查表MMPI
        • 测病态人格/精神病，与临床有关的前399题
        • 共14个量表
          • 临床量表10个
          • 效度量表4个QLFK(无法回答，说谎，诈病，校正)
        • 我国人正常50分，标准差10，大于60不正常
      • 艾克森人格问卷EPQ
        • 采用自我报告的方式测验
        • 个性的三个维度:内外向，情绪稳定性，精神质
        • 问卷有四个量表:E内外向，N情绪稳定性，P精神质，L撒谎。ENP三个维度，L为附加量表
      • 卡特尔十六项人格人格问卷16PF
    • 投射测验
      • 洛夏墨迹图
      • 主题统觉测验TAT
  • 临床评定量表
    • 90项症状清单SCL-90
      • 5级评分:无，轻度，中度，相当重，严重
      • 评定时间范围:现在或最近一星期
      • 筛查阳性
        • 总分＞160
        • 阳性项目＞43项
        • 任一因子分＞2分
    • 抑郁自评量表SDS
      • 分四个等级
      • 我国，总粗分分界值41，标准分53(粗分*1.25)。分大抑郁
• 临床各科心理问题
  • 术前焦虑
    • 轻度焦虑预后好，正常心理适应功能
    • 严重焦虑预后差
    • 无焦虑预后更差，过度依赖医生手术，缺乏心理准备
  • 恶性肿瘤患者心理
    • 休克期，否认愤怒忧郁
    • 求索退缩期，求民间治疗不切实际，到专注自己不管家庭社会
    • 知命平静期，冷静面对，无望无助
  • 疼痛的控制:turk的应激接种训练法
    • 疼痛的感知成分，放松和呼吸调节
    • 疼痛的情感成分，转移注意和人为想象
    • 疼痛的认知评价成分，自我指导训练
• 心理健康
  • 健康
    • 躯体，心理，社会适应，道德
  • 心理健康判断原则
    • 主客观世界的统一性
    • 心理行为活动的一致性
    • 个性相对稳定性
    • 自我意识完整性
  • 心理健康的判断标准
    • 智力正常(首要)
    • 情绪稳定愉快
    • 人际和谐
    • 适应环境
    • 人格完整(核心)