职业防护

2020年护资考试第一章节职业防护必考点

职业防护

• 损伤防护措施
  • 洗手
    • 接触病人粘膜，破损皮肤或伤口前后
    • 接触血液，体液，分泌物，排泄物及污染物品后
    • 穿脱隔离衣前后，摘手套前后
    • 无菌操作，接触清洁，无菌物品之前
    • 感染或转染病流行期间，应使用消毒洗手
  • 防护用物的使用
    • 有伤口时应戴手套操作
    • 操作中，手套破损后应立即更换手套
    • 接触血液，体液，分泌物及污染物品时，必须戴上清洁手套（不需要消毒）
  • 锐器伤的防护
    • 防护措施
      • 禁止将使用后的针头重新套上针帽
      • 使用后的锐器须放入耐刺，防渗漏的锐器盒内。内容物不超2/3
      • 建立健康档案，定期进行体检，并接种疫苗
    • 紧急处理
      • 发生针刺时，立即用手从伤口的近心端向远心端挤压。禁止伤口局部按压
      • 用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口
  • 化疗药物损害的防护
    • 配制化疗药物的准备要求
      • 配制前洗手，戴帽子，口罩，护目镜，穿防渗透隔离衣，戴手套
      • 轻弹安瓿颈部。垫纱布掰安瓿，避免药粉，药液外溅
    • 执行化疗药物操作的要求
      • 溶解药物时，溶媒沿瓶壁注入瓶底，药粉渗透后再摇晃动，防止药粉溢出
      • 药液稀释后抽出气体，以防瓶内压力过高，药液从针眼处溢出
      • 抽取药液后不要将药液排于空气中
      • 抽取的药液不超过注射器的3/4
      • 操作后擦洗操作台，洗手，沐浴
      • 静脉给药时戴手套，注射器及输液管接头连接紧密，加药速度不宜过快
    • 化疗药物外漏和人员暴露的处理要求
      • 药液溅到工作服或口罩上，立即更换
      • 药液溅到皮肤上用肥皂水和清水清洗，用清和生理盐水冲洗被污染的眼睛
    • 污染废弃物的处理要求
      • 凡与化疗药物接触过注射器，输液器等，放置在有特别标记的防漏容器中，由专人封闭处理
      • 一次性防护衣，帽等焚烧处理，非一次性物品如隔离衣等，与其他物品分开放置，高温处理
  • 负重伤的防护
    • 加强身体锻炼
    • 保持正确的工作姿势
    • 使用劳动保护用品
    • 养成良好生活习惯
    • 避过重工作负荷
• 损伤的危险因素
  • 生物性损伤
    • 细菌，病毒，支原体等微生物，最常见，最危险：艾滋病，乙型肝炎，丙型肝炎
  • 化学性损伤
    • 化学消毒剂
    • 化疗药物
  • 物理性损伤
    • 机械性损伤
    • 最常见：锐器伤
    • 放射性损伤
    • 温度性损伤
    • 噪声
      • 长期处于声音强度超过40dB，可引起听力和神经系统损害
  • 心理，社会因素
• 概念
  • 职业防护
  • 职业暴露
  • 标准防护
• 挤（挤压）冲（冲洗）消（消毒）包（包扎）
• 正常35~40dB