消化系统—食管病理

消化系统—食管病理，介绍了其特点、病因、病理变化、扩散方式、临床病理联系、辅助检查、治疗，有兴趣的可以看看哟。

消化系统—食管病理

• 特点
  • 年龄
    • 50-70岁最多见
  • 性别
    • 男性>女性
  • 好发部位
    • 中段癌>下段>上段
• 病因
  • 生活习惯
    • 我国的主要原因：亚硝胺类化合物
    • 过量饮酒、吸烟、食入过热或粗糙食物
    • 霉菌毒素
  • 慢性炎症
  • 遗传因素
• 病理变化
  • 早期癌
    • 多为原位癌或黏膜内癌，未侵犯肌层
  • 中晚期癌
    • 侵犯肌层
    • 根据肉眼形态特征分
      • 髓质型（最多见）
      • 蕈伞型
      • 溃疡型
      • 缩窄型
    • 根据组织学类型分
      • 鳞癌（中国人最常见，约占90%以上）
      • 腺癌（次之）
      • 腺鳞癌
      • 神经内分泌癌等
• 扩散方式
  • 直接蔓延
  • 转移
    • 淋巴道转移最常见
    • 血转移发生较晚
• 临床病理联系
  • 早期癌
    • 无明显浸润，有轻微胸骨后疼痛、烧灼感或梗噎感
  • 中晚期癌
    • 不断浸润生长，吞咽困难，甚至不能进食
• 辅助检查
  • 食管粘膜脱落细胞检查：早期检查
  • 纤维食管镜检查：可以直接观察肿瘤形态，可以确诊
• 治疗
  • 首选手术