甲亢危象

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甲亢危象

• 定义及概述
  • 甲亢危象是指突发而严重的甲状腺功能亢进症状的加重，可导致多个系统功能失调和危及生命的并发症。
• 病因
  • 甲状腺功能亢进症未得到有效控制或触发因素引起。
• 临床表现
  • 精神症状
    • 躁动、易激惹、焦虑、睡眠障碍等。
  • 神经肌肉症状
    • 震颤、震颤性躯体震颤、肌无力、肢体瘫痪等。
  • 心血管症状
    • 心动过速、高血压、心律不齐等。
  • 呼吸系统症状
    • 呼吸困难、呼吸浅快等。
  • 消化系统症状
    • 恶心、呕吐、腹泻、肠鸣音亢进等。
• 并发症
  • 甲状腺危象
    • 指甲状腺功能亢进危象，是甲亢危象的一种特殊类型。
    • 症状更为严重，常伴有高热、意识障碍、多器官功能障碍等。
  • 心力衰竭
    • 甲亢导致心率过快、心律不齐等，进而引发心肌损伤和心力衰竭。
  • 甲亢心肌病
    • 甲状腺功能亢进导致心肌受损，发生心肌病。
  • 甲亢凝血障碍
    • 甲亢引起的血液异常导致凝血功能异常。
• 诊断方法
  • 临床症状和体征综合分析
    • 考虑到患者的临床表现，如甲亢现象的发展、体重改变、眼部改变等。
  • 甲状腺功能检查
    • 血清T3、T4、TSH、游离T3、游离T4等指标检测。
  • 影像学检查
    • 可采用甲状腺B超、甲状腺核素扫描等方法来评估甲状腺的形态结构和功能状况。
• 甲亢危象处理
  • 确定危急指标
    • 心率、血压、体温、意识等监测。
  • 降低甲状腺激素水平
    • 给予抗甲状腺药物，如硫唑嘌呤、甲巯咪唑等。
  • 控制相关症状
    • 例如，降温、镇静、抗心律失常药物等治疗。
  • 营养支持和防治并发症
    • 即给予充足营养支持和积极预防并治疗肺炎、心力衰竭、甲亢心肌病等并发症。
• 康复与预防
  • 持续监测甲状腺激素水平
    • 定期进行甲状腺功能检查，及时调整甲状腺激素治疗。
  • 避免诱因
    • 如避免应激、感染、伤口等可能引起甲亢危象的因素。
  • 注意个人卫生
    • 如避免过度劳累、保持良好的生活习惯等。