医学免疫学第二章免疫器官和组织

干货分享！下图为医学免疫学人卫第7版第二章免疫器官和组织学习笔记，详细地梳理了淋巴结、骨髓、胸腺、淋巴细胞归巢与再循环等要点内容，值得收藏学习。

免疫系统

• 免疫器官
  • 中枢免疫器官 /初级淋巴器官
    • 骨髓
      • B细胞发育成熟的场所 各类血细胞（包括免疫细胞）的发源地
      • 结构
        • 红骨髓
          • 活跃的造血功能
          • 造血组织
            • 造血细胞
              • 造血干细胞（HSC）
                • 人HSC的主要表面标志为 CD34 和 CD117 卵黄囊→胎肝→脾→骨髓
            • 基质细胞
              • 网状c、成纤维c、血窦内皮c、巨噬c等
          • 血窦
        • 黄骨髓
          • 脂肪细胞
      • 功能*3 P11
        • 各类血细胞和免疫细胞发生的场所
        • B细胞和NK细胞分化成熟的场所
        • 体液免疫应答发生的场所
      • 造血诱导微环境（HIM）
    • 胸腺
      • T细胞分化、发育、成熟的场所
      • 结构
        • 皮质
          • 浅皮质区
            • 胸腺抚育细胞
              • 由 胸腺上皮c 包绕 胸腺c 形成 产生促进胸腺细胞分化发育的激素和细胞因子
          • 深皮质区
            • 体积较小的皮质胸腺细胞
        • 髓质
          • 胸腺小体/哈索尔小体
            • 由聚集的上皮细胞呈同心圆状包绕排列而成 是胸腺结构的重要特征 炎症、肿瘤时消失
          • 胸腺髓质上皮细胞（大量）
          • 较成熟的胸腺c、MΦ、DC（疏散分布）
      • 细胞组成
        • 胸腺细胞
          • 处于不同分化阶段的T细胞
        • 胸腺基质细胞（TSC）
          • 胸腺上皮细胞（TEC）
          • 巨噬细胞（MΦ）
          • 树突状细胞（DC）
          • 成纤维细胞
      • 胸腺微环境
        • 主要由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性因子组成 是决定T细胞分化、增殖和选择性发育的重要条件
        • 胸腺上皮c（最重要）影响胸腺细胞的方式*2
          • 分泌细胞因子和胸腺肽类分子
          • 细胞-细胞间相互接触
      • 功能*4
        • T细胞分化、成熟的主要场所
          • 阳性选择+阴性选择→MHC限制性&自身免疫耐受 胸腺发育不全--T细胞缺乏/细胞免疫缺陷
        • 免疫调节作用
        • 自身耐受的建立与维持
          • 若TSC缺损→阴性选择机制障碍→易患自身免疫性疾病
        • 屏障作用
          • 胸腺皮质部分的毛细血管与周围结构之间的屏障，阻止大分子物质进入胸腺
  • 外周免疫器官 /次级淋巴器官
    • 淋巴结
      • 结构
        • 皮质
          • 浅皮质区/非胸腺依赖区/B细胞区
            • 初级淋巴滤泡/淋巴小结→次级淋巴滤泡（生发中心GC）
          • 副皮质区/胸腺依赖区/T细胞区
            • 毛细血管后微静脉（PCV）/高内皮静脉（HEV）
              • 沟通血液循环和淋巴循环的重要通道
        • 髓质
          • 髓索
            • 淋巴c
          • 髓窦
            • MΦ
      • 功能*4
        • T细胞与B细胞主要的定居场所
          • T细胞占75%
        • 免疫应答场所 P15
          • 主要针对引流淋巴液而来的抗原
        • 过滤作用
        • 参与淋巴细胞再循环
          • HEV
    • 脾
      • 人体最大外周免疫器官 结构上不与淋巴管道相连，也无淋巴窦，但含有大量血窦
      • 结构 P15
        • 白髓
          • 相当于淋巴结的皮质
          • 动脉周围淋巴鞘（PALS)
            • 围绕中央动脉
            • T细胞区
          • 脾小结
            • B细胞区
            • 初级淋巴滤泡→次级淋巴滤泡
          • 边缘区
        • 红髓
          • 脾索
          • 脾血窦
      • 功能*4
        • T细胞和B细胞定居的场所
          • B细胞占60%
        • 免疫应答发生的场所
        • 合成生物活性物质
        • 过滤作用
    • 黏膜相关淋巴组织(MALT) /免疫黏膜系统（MIS）
      • MALT为人体重要的防御屏障
      • 组成
        • 肠相关淋巴组织（GALT）
          • 派尔集合淋巴结（PP）
            • M细胞
          • 上皮内淋巴细胞（IEL）
            • 主要为T细胞
        • 鼻相关淋巴组织（NALT）
          • 主要为B细胞
        • 支气管相关淋巴组织（BALT）
          • 主要为B细胞
      • 功能
        • 行使黏膜局部免疫应答
        • 产生分泌型IgA(SIgA)
• 淋巴细胞归巢与再循环
  • 淋巴细胞归巢
    • 定义
  • 淋巴细胞再循环
    • 定义
    • 主要为T细胞
    • 意义*3
• 免疫分子
• 免疫细胞
• 免疫组织 /淋巴组织