导图社区 泻下药
人民卫生出版社《中药学》第三章 泻下药
结合课本和视频做的心电图概述。诊断学各类心电图特点（心肌梗死，心律失常等），希望以后的自己可以总结的越来越好。心电图：是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。
人民卫生出版社《中药学》第二章 清热药
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泻下药笔记梳理
泻下药
泻下药知识导图
泻下药思维导图
攻下药
大黄
药性
苦，寒。趋向沉降。归脾，胃，大肠，肝，心包经。
功效
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，除湿退黄
临床应用
实热积滞便秘
凡实积便秘，脘腹胀满，腹痛拒按者，每用为主药。尤宜于治疗实热积滞便秘。
头痛，目赤咽肿，齿龈肿痛，口舌生疮
能直折上炎之火，又能导热下行，有“釜底抽薪”之妙
血热吐衄
治上消化道出血，单味使用大黄粉内服即有很好的止血效果
热毒疮肿
治热毒疮肿之要药
瘀血诸证
黄疸，淋证
性能特点
汤涤肠胃，走而不守，有“将军”之称，为治热结便秘要药
上病下治，“釜底抽薪”，通便泄热以清热泻火，凉血解毒，清利湿热
善活血祛瘀，又为治血瘀经闭，产后瘀阻腹痛及跌打损伤肿痛之佳品
用法用量
煎服，3-15g。用于泻下不宜久煎。外用适量，研末敷于患处
生大黄
走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈。用于实热便秘，高热，谵语，发狂，吐血，衄血，湿热黄疸，跌打瘀肿，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，痈肿疔毒；外治烧烫伤。
酒大黄
苦寒泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛
熟大黄
经酒蒸后，泻下作用缓和，腹痛之副作用减轻，并能增强活血祛瘀之功
大黄炭
泻下作用极微，并有凉血化瘀止血作用。用于血热有瘀出血
醋大黄
泻下作用减弱，以消积化瘀为主，用于食积痞满，产后瘀停，癥瘕癖积
清宁片
泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞，口燥舌干，大便秘结之年老，体弱者及久病患者，可单用
使用注意
脾胃虚弱者慎用，孕妇及月经期，哺乳期慎用
芒硝
咸，苦，寒。趋向沉降。归胃，大肠经
泻下通便，润燥软坚，清火消肿
实热便秘
咽痛口疮，目赤肿痛，乳痈疮肿
本品外敷尚可回乳
主归胃与大肠经，咸能软坚，一能软化燥屎，二能软化坚块
临床内服长于除实热积滞，治实热大便燥结；外用长于清火消肿，为外科、五官科常用之品
一般不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤液中服用，6-12g。外用适量
孕妇慎用。不宜与硫黄，三棱同用
番泻叶
甘，苦，寒。趋向沉降。归大肠经
泻热行滞，通便，利水
热结便秘
小剂量缓泻通便，大剂量则可攻下
借其泻下导滞，以清洁肠道，用于x线腹部摄片及腹部，肛门疾病手术前
腹水肿胀
煎服，2-6g。后下，或开水泡服
妇女哺乳期，月经期及孕妇慎用。剂量过大，偶有恶心，呕吐，腹痛等副作用
芦荟
苦，寒。趋向沉降。归肝、胃、大肠经
泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳
惊痫抽搐
小儿疳积
用本品外敷，或配甘草末同用，治头癣或顽癣等
《本草经疏》：寒能除热，苦能泄热燥湿，苦能杀虫，至苦至寒，故为除热杀虫之要药
口服，2-5g，宜入丸散服。外用适量，研末敷患处
孕妇慎用；脾胃虚弱，食少便溏者忌用。
润下药
火麻仁
甘，平。趋向沉降。归脾，胃，大肠经。
润肠通便
肠燥便秘
本品甘平，质润多脂，能润肠通便，且又兼有滋养补虚作用
甘平润肠通便，略具补养气血作用，用于体虚肠燥便秘者。
煎服，10-15g。打碎入煎。
炒火麻仁
可提高煎出效果。
郁李仁
辛，苦，甘，平。趋向沉降。归脾，大肠，小肠经。
润肠通便，下气利水
水肿腹满，脚气浮肿
辛行气滞，苦泄沉降，体润味甘多脂，润肠通便类似火麻仁而无补虚之功，且行大肠气滞，多用于肠燥便秘而有大肠气滞之实证。
《本草经疏》：郁李仁性专降下，善导大肠燥结，利周身水气，然而下后多令人津液亏耗，燥结愈甚，乃治标救急之药
煎服，6-10g。打碎入煎。
炒郁李仁
药性较缓，适于老人，体虚及产后便秘
孕妇慎用
松子仁
甘，温。趋向沉降。归肺，肝，大肠经。
润肠通便，润肺止咳
肺燥干咳
煎服，5-10g。或入膏，丸。
脾虚便溏，湿痰者禁用。
峻下逐水药
甘遂泻水逐饮作用最强，其次为京大戟，芫花最弱
甘遂
苦，寒；有毒。趋向沉降。归肺，肾，大肠经。
泻水逐饮，消肿散结
水肿，臌胀，胸胁停饮
泻水逐饮力峻猛
风痰癫痫
有攻逐痰涎作用
疮痈肿毒
外用
为泻水逐饮之峻剂，善行经隧之水湿而泻水攻逐痰饮，多用治水肿为患重症之水肿胀满，胸胁停饮及风痰癫痫。须用于正气未衰者
炮制后多入丸散用，0.5-1.5g。外用适量，生用
醋甘遂
毒性减低，峻泻作用缓和。用于腹水胀满，痰饮积聚，气逆喘咳，风痰癫痫，二便不利。
孕妇禁用，不宜与甘草同用。有效成分不溶于水，多入丸散剂
京大戟
苦，寒，有毒。趋向沉降。归肺，脾，肾经
水肿，胸腹积水，痰饮积聚
痈疮肿毒，瘰疬痰核
能泄脏腑之水湿
煎服，1.5-3g。入丸散服，每次1g。内服醋炙后用；外用适量，生用
醋京大戟
毒性较低，峻泻作用缓和。用于水饮泛溢所致的水肿喘满，胸腹积水及痰饮积聚等证。
体弱及孕妇禁用；不宜与甘草同用
红大戟
性味苦，寒，有小毒。归肺，脾，肾经
功能泻水逐饮，消肿散结。
主治水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核
煎服，1.5-3g，入丸散服，每次1g，内服醋炙以减轻毒性，外用适量，生用
体虚孕妇禁用，不宜与甘草同用
芫花
苦，辛，温，有毒。趋向沉降。归肺，脾，肾经
泻水逐饮，外用杀虫疗疮
水肿，胸腹积水，痰饮积聚，咳嗽痰喘
泻水逐饮作用与甘遂，京大戟相似而力稍逊
疥癣秃疮，痈肿，冻疮
煎服，1.5-3g。醋芫花研末吞服，一次0.6-0.9g，一日1次。外用适量
醋芫花
能降低毒性，缓和泻下作用和腹痛症状。多用于胸腹积水，水肿胀满，痰饮积聚气逆喘咳，二便不利等症。
体弱及孕妇禁用，不宜与甘草同用
狼毒
性味辛，平。有毒。归肝，脾经
功能散结，杀虫
外用于淋巴结结核，皮癣，灭蛆。熬膏外敷。
不宜与密陀僧同用
牵牛子
苦，寒，有毒。趋向沉降。归肺，肾，大肠经
泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积
水肿胀满，二便不通
痰壅喘咳
虫积腹痛
煎服，3-6g。入丸散服，每次1.5-3g。炒用药性减缓
炒牵牛子
减低毒性，缓和药性，免伤正气，易于粉碎和煎出，以消食导滞见长。多用于食积不化，气逆痰壅。
孕妇禁用，不宜与巴豆，巴豆霜同用
巴豆霜
辛，热，有大毒。趋向沉降。归胃，大肠经
峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，外用蚀疮
寒积便秘，乳食停滞
腹水臌胀，二便不通
喉风，喉痹
痈疽，疥癣，恶疮
口服，0.1-0.3g，多入丸散用，外用适量
孕妇禁用，不宜与牵牛子同用。传统认为巴豆得热则助泻，得冷则泻止，故服巴豆时不宜食热粥，饮开水等热物。
巴豆
性味辛，热，有大毒。归胃，大肠经
功能外用蚀疮
适用于恶疮疥癣，疣痣。
外用适量，研末涂患处，或捣烂以纱布包擦患处。
孕妇禁用，不宜与牵牛子同用
凡以泻下通便为主要功效，常用于治疗里实积滞证的药物，称为泻下药
