呼吸道病毒笔记总结

呼吸道病毒有哪些症状？常见的呼吸道病毒有哪些？一图带你了解呼吸道病毒相关知识要点。结合人卫第9版教材以及985大学的国家精品课程，以及部分习题知识点整合而成，临床医学专业的同学们，快收藏起来，期末要考。

呼吸道病毒

• 概述
  • • 主要以呼吸道为传播途径，侵犯呼吸道粘膜上皮细胞，引起呼吸道局部感染，或者呼吸道外组织器官病变的病毒。
  • 分类
    • 正粘病毒科
      • 流感病毒
    • 副粘病毒科
      • 副流感病毒
      • 呼吸道病毒
      • 腮腺炎病毒
    • 其他病毒科
      • 腺病毒
      • 风疹病毒
      • 鼻病毒
      • 冠状病毒
• 流行性感冒病毒
  • 简称甲流病毒 对于人类 分为甲乙丙三型 甲型流感病毒除了可以感染以外还可以感染家畜、家禽、野生鸟等 甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感最为全面的病毒
  • 形态与结构
    • 球形，直径80~120nm，有包膜
    • 结构
      • 核心
        • -ssRNA
      • 核蛋白
        • 衣壳蛋白，与RNA多聚酶一起与RNA节段相连形成核糖核蛋白，即核衣壳
        • 特点
          • 抗原稳定性
          • 型特异性
      • 包膜
        • 基质蛋白
          • M蛋白包括M1 M2
          • 抗原性稳定性，具有型特异性
        • 双层类脂膜
          • 刺突
            • HA
              • 血凝素
              • 柱状，为三聚体，基本上以相同的间距覆盖了病毒的全部表面
              • 特点
                • 凝集红细胞（血凝试验）
                • 吸附宿主细胞
                • 具有抗原性，可以 刺激机体产生中和抗体
                • 易发生变异
            • NA
              • 神经氨酸酶
              • 四个，亚单位组成的四聚体，并且不均匀分布在病毒的表面，常常是聚集分布
              • 特点
                • 水解细胞表面神经氨酸，促进病毒的释放
                • 液化呼吸道粘膜表面粘液，促进病毒的扩撒
                • 具有抗原性，抗NA可以抑制水解，但是无中和作用
                • 易变异
  • 抗原分型
    • 分型
      • 根据NP、MP分为甲乙丙三型
    • 分亚型
      • 甲型根据HA、NA抗原性的不同再区分为若干亚型
      • 乙型、丙型的病毒至今还未发现亚型
  • 抗原变异的两种形式
    • 抗原性漂移
      • 小变异
      • 不出现亚型
      • 小流行
    • 抗原性转变
      • 大变异
      • 出现新亚型
      • 大流行
  • 培养特性
    • 鸡胚培养
    • 细胞培养
      • 无CPE，有红细胞吸附现象
  • 抵抗力
    • 不强
    • 不耐热，56摄氏度30min可以被灭活
    • 对 干燥、乙醚、甲醛和乳酸敏感
  • 致病性和免疫性
    • 致病性
      • 传染源
        • 病人或者隐性感染者
      • 传播途径
        • 飞沫、气溶胶呼吸道传播
      • 致病机理
        • 病毒局部繁殖 不入血
    • 所致疾病
      • 流行性感冒
        • 呼吸道局部感染，往往伴随全身的症状
          • 畏寒发热
          • 肌肉酸痛
          • 头痛
          • 咳嗽
          • 鼻塞
          • 咽痛
        • 易激发细菌感染
    • 疫苗
      • 全病毒灭活疫苗
      • 裂解疫苗
      • 亚单位疫苗
      • 针对甲型流感病毒的H1N1亚型、和H3N2亚型和乙型流感病毒的三联疫苗