中医基础理论绪论

第一节

中医学理论体系的形成、发展和创新

中医学及其学科属性

是以中医药理论为指导，研究人的生命、健康及疾病的预防、诊断、治疗、康复的医学科学

有着独特的医学理论体系、丰富的临床实践经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相融合的科学知识体系

中医学理论体系的形成、发展和创新

形成

条件

医疗实践经验的长期积累

传统文化的深刻影响

自然科学的相互渗透

标志

《黄帝内经》

确立了中医学独特的理论体系，成为中国医药学发展的基础

《难经》

内容

补充了《黄帝内经》之不足，承前启后，对指导临床诊疗实践具有重要的作用

《伤寒杂病论》

我国第一部成功运用辨证论治的专著

确立了中医临床医学的辨证论治体系和理、法、方、药的运用原则

为后世临床医学的发展奠定了良好的基础

《神农本草经》

我国第一部药物学专著

为后世中药学理论体系的形成和发展奠定了基础

发展和创新

魏晋隋唐时期

特点

丰富的临床医疗实践经验使中医学理论体系得到充实和系统化

著作

《针灸甲乙经》

作者

晋·皇甫谧

意义

首次从理论到临床对中医脉学进行了全面研究

奠定了脉学理论与方法的系统化和规范化基础

《诸病源候论》

作者

隋·巢元方

意义

我国第一部论述病因病机与证候学的专著

对后世病因病机学的发展有很大影响

《备急千金要方》《千金翼方》

作者

唐·孙思邈

意义

我国较早的医学百科全书

代表了盛唐医学的先进水平和成就

开中国医学伦理之先河

宋金元时期

特点

医学发展迅速且流派纷呈，建树较多，对后世医学的发展影响很大

著作

《小儿药证直诀》

作者

宋·钱乙

意义

详细论述了小儿生理、病理特点

开创脏腑证治之先河

《三因极一病证方论》

作者

宋·陈无择

意义

“三因学说”是对宋代以前病因理论的总结，对其后病因学的发展产生了极为深远的影响

金元四大家

刘完素

学派

河间学派

主火派、寒凉派

代表作

《素问玄机原病式》

《素问病机气宜保命集》

张从正

学派

攻邪派

代表作

《儒门事亲》

李杲

学派

补土派

代表作

《脾胃论》

《内外伤辨惑论》

朱震亨

学派

《养阴学派》

代表作

《格致余论》

明清时期

特点

整理已有的医学成就和临证经验，编撰了门类繁多的医学全书、类书、丛书及经典医籍的注释

在医学理论和方法上出现了具有重大意义的创新和发明

著作

《医学纲目》

楼英

《证治准绳》

王肯堂

论述了中医基础理论及临床各科证治要略

《本草纲目》

《医宗金鉴》

《四库全书·子部》

《景岳全书》

明·张介宾

《医贯》

明·赵献可

命门学说

《医林改错》

作者

清·王清任

注重实证研究，纠正了古医籍中某些解剖只是的错误

发展了瘀血理论及血瘀病证的治疗方法

温病学说

《温疫论》

作者

明·吴又可

意义

阐述了温疫和温病的病因、病邪人侵途径

创立了 “戾气”学说

为温病学说的形成奠定了基础

《外感温热论》

作者

清·叶天士

意义

创立了卫气营血理论的辨证纲领

对温病学的发展起着承前启后的作用

《湿热病篇》

作者

清·薛生白

意义

提出 “湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异”的独到见解

《温病条辨》

作者

清·吴鞠通

意义

创立了三焦辨证

发展了三焦湿热病机和临床湿温病辨证规律

《温热经纬》

作者

清·王孟英

意义

系统地总结了明、清时期有关外感传染性热病的发病规律

创立了以卫气营血和三焦为核心的温热病辨证论治法则

使温热病学在病因、病机及辨证论治等方面形成了较为完整的理论体系

近代和现代

是中西医两种医学体系的长期论争，产生了中西医汇通和中医科学化的思潮

继续收集和整理前人的学术成果

第二节中医学理论体系的基本特点

整体观念

人体是一个有机的整体

生理的整体性

五脏一体观

形神一体观

病理的整体性

诊断的整体性

治疗的整体性

人与外环境的统一性

人与自然环境的统一性

自然环境对人体生理的影响

自然环境对人体病理的影响

自然环境对诊治的影响

人和社会环境的统一性

辨证论治

病、症、证的区别及联系

区别

病

致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起机体的阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能障碍的生命异常过程

感冒、痢疾、疟疾、麻疹、哮喘和中风等

症

疾病过程中表现出的个别、孤立的现象

恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等（称症状）

舌苔、脉象等（称体征)

证

一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病理本质的症状和体征构成

能够反映疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质，因而它比症状能更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质

联系

病是正邪斗争、阴阳失调的连续的全过程

症状仅仅是疾病过程中的个别表象，是构成病和证的基本要素

证则是疾病某阶段的病理变化本质的反映

辨证论治及其临床应用

含义

根据中医理论，分析四诊获得的临床资料，明确病变的本质，拟定治则治法

辨证与辨病的关系

同病异治

异病同治

第一节中医学的主要思维方法

一、取象比类

二、司外揣内

三、归纳演绎

四、试探反证

第四节《中医基础理论》的主要内容和学习方法

一、主要内容

（一）中医学的哲学基础

气一元论

阴阳学说

五行学说

（二）中医学对人体生理的认识

藏象学说

精气血津液学说

经络学说

体质学说

（二）中医学对疾病及其防治的认识

病因学说

病机学说

防治原则

二、学习方法

切实掌握中医学的特点

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