导图社区 医学伦理学背诵框架
医学伦理学的几大章节和课后关键问题,考试一般按照这些重点考。可以先浏览一遍书,按照思维导图背下来各个问题的答案框架,其余细节内容便呼之欲出。
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伦理学
第一章 医学伦理学理论基础
道义论和功利论
道义论
强调动机的善恶
人自身的善良意志
不根据行为后果判断,而依据自身的正当性原则
分类
行为道义论
规则道义论
功利论
强调结果的好坏
把功利和效用作为行事原则和评价标准
对待生命的三种观点
神圣
生命至高无上
质量
生命的质量有差异 生命存在的量 质
价值
内在价值
外在价值
社会价值
第二章 医德规范体系和各种委员会
关键概念
不伤害原则
不使患者及第三方身心受到损害
有利原则
医务人员在医用实践过程中把患者的身心健康放在第一位,切实为患者谋利益。 动机和结果相统一
尊重原则
对人格尊严和自主性的尊重
公正原则
基于公平和正义,以公平公正态度对待患者。卫生资源分配。
知情同意
医学伦理委员会
重大医学科研、卫生政策、法律法规
机构审查委员会
对科研和法律
医院伦理委员会
医疗实践和医学科研
第三章 人际关系
医患关系的性质
技术属性
在医疗活动中,基于医学目的,根据疾病在人体发生发展机制和诊疗机制实施相应医学科学技术治疗手段的行为关系
伦理属性
医患关系的本质属性
全人类性
继承性
实践性
法律属性
复杂性
不确定性
价值属性
医务人员
物质价值
获取经济效益
医学价值
医学科学技术发展的价值
伦理价值
实现自身价值,获得道德层面上的满足
患者
健康价值
精神价值
满意度
恢复健康对社会的贡献
医患关系的基本特征及其基本模式
基本特征
不对称的平等关系
地位不对称
信息不对称
选择不对称
无隐私的陌生人关系
基本模式
萨斯-荷伦德模式
主动-被动型
指导-合作型
共同参与型
维奇
纯技术模式
权威性模式
契约模式
布朗斯坦
传统模式
人道模式
医患关系发展趋势对医德的要求
物化(技术化)趋势对医德的要求
加强人文精神修养,提高人文关怀能力,尊重,思想情感沟通
经济化(商品化)趋势对医德的要求
民主化趋势……
法制化趋势……
医患纠纷
含义
互相冲突或不良后果认知原因不一致
类型
医疗过失纠纷
非医疗过失纠纷
原因
医疗机构管理的因素
医院管理因素
经营管理思想偏差
未提供良好的医疗及生活服务
医务人员的因素
技术问题
人文素质问题
患者的因素
不良的求医行为
健康期望值过高
不信任
疾病本身的因素
家属心理行为因素
避免和化解的道德原则
相互尊重的原则
真诚沟通的原则
社会公益的原则
以人为本的科学化管理原则
医际关系特点模式
平等-合作型
指导-服从型
对手-竞争型
对立-拆台型
第四章 临床诊断伦理
临床检查诊断的道德要求
询问病史伦理
仪态端庄,态度和蔼
言语通俗,语气亲切
全面准确,重点突出
体格检查伦理
关心体贴,尊重爱护
严肃认真,一丝不苟
辅助检查伦理
根据需要,防止滥用
循序渐进,逐步展开
耐心细致,认真负责
诊断伦理
思维敏捷,及时诊断
思维严谨,准确诊断
集思广益,攻坚克难
临床治疗的道德要求
治疗的共同伦理
疗效最好
副作用最小
最便宜
痛苦最轻
临床用药伦理
剂量科学,准确用药
明确指导,适时给药
关注差异,区别用药
关注毒副作用,避免药源性疾病
联合用药,科学配伍
手术治疗伦理
手术治疗特点
损伤性
协作性
技术性
手术方案确定伦理
手术必要性论证
手术方案最优化
坚守知情同意原则
手术执行伦理
不滥施手术
不做超越……的手术
不推卸
不垄断
给予心理支持
特殊病科诊疗道德要求
精神病科
妇产科
儿科
急诊科
传染病科
性病科
第五章 公共卫生伦理
基本原则
全社会参与原则
社会公益原则
社会公正原则
分配公正
程序公正
回报公正
互助协同原则
源于群体动力理论
信息公开原则
传染病防控伦理要求
慢性非传染性疾病防控伦理要求
健康教育和健康促进伦理要求
突发卫生公共事件伦理要求
第六章 生育与人类辅助生殖
我国人口政策特殊性和社会伦理依据
人类辅助生殖
概念
代替人类自然生殖过程中全部或某一环节的技术手段
人工授精技术
试管婴儿技术
伦理原则
有利于患者
夫妻双方自愿和知情同意
维护社会公益
互盲和保密原则
确保后代健康
严防精子、卵子商品化
伦理监督原则
代孕与人类辅助生殖技术相同之处和不同之处
定义入手
第七章 医学新技术应用
器官移植伦理原则
人类胚胎干细胞研究和应用伦理原则
基因诊断的伦理原则
基因治疗的伦理原则
第八章 临终关怀与死亡伦理
临终关怀
定义
一种“特殊服务”,即对临终状态的患者及其家属所提供的一种全面照护
特点
本质是临终照护,姑息性、治疗性
全面关怀,提高生存质量
新兴学科
人道主义原则
以舒缓治疗、护理为主的原则
全面照护的原则
伦理意义
体现了生命神圣、质量、价值的统一是人道主义在医学领域的升华
体现了人类文明的进步,是21世纪造福人类的伟大事业
避开安乐死的道德难题
脑死亡的伦理意义
有利于科学地确定人的死亡,更好地维护人的生命尊严
而不是毫无质量,毫无意义,毫无尊严
有利于节约卫生资源
有利于器官移植技术的开展
安乐死伦理难题
支持派观点
反对派观点
区别对待的观点