第五章 变态心理学与健康心理学第五节~第八节

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第五章 变态心理学与健康心理学 第五节~第八节

• 第五节 心理健康与心理不健康
  • 第三届国际心理卫生大会曾认定心理健康的标志：身体、智力、情绪十分协调；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活
  • 【许又新】 用三类标准衡量心理健康
    • 体验标准：以个人的主观体验和内心世界的状况
    • 操作标准：通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率。
    • 发展标准：对人的心理发展状况进行纵向考察与分析
    • 口诀记忆：体操发展
  • 【郭念锋】心理健康水平的十标准
    • 心理活动强度：对突然的强大精神刺激的抵抗能力
    • 心理活动耐受力：长期经受慢性的、长期的精神刺激的能力
    • 周期节律性：人的心理活动在形式和效率上都有自己的节律性
    • 意识水平：意识水平的高低往往以注意力品质的好坏为客观指标
    • 暗示性：被周围环境的无关因素引起情绪和思维的波动
    • 康复能力：从创伤刺激中恢复到往常水平的能力
    • 心理自控力：对情绪、思维和行为的自控程度
    • 自信心：正确自我认知的能力，正确估计自己的应付能力
    • 社会交往：一个人能否正常与人交往
    • 环境适应能力：当生活环境条件突然变化时，采取各种措施，使自身和环境达到新的平衡
  • 正常与异常的区分：三原则，四标准
    • 心理正常：具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神障碍症状的心理活动
    • 心理不正常（心理异常）：是指有典型精神障碍症状的心理活动
    • 心理咨询师→鉴别并及时转诊，精神病学→治疗 心理咨询的主要工作对象是心理不健康状态
  • 健康心理
    • 从静态的角度看：是一种心理状态在某一时段内展现着自身的正常功能 从动态的角度看：围绕某一群体的心理健康常模，在一定（两个标准差）范围内不断上下波动的相对平衡过程
• 第六节 心理不健康状态的分类
  • 心理健康咨询的主要工作对象是心理不健康的各类状态，而不是各类异常心理状态
  • 心理不健康状态可包含三个类型：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题 一般心理问题的特点：近期发生、原因明确、反应不强
  • 分化和泛化的区别
    • 刺激泛化：人和动物对相似刺激做出了相同的反应，把两种相似的刺激混淆了，无法区分 刺激分化：能区分相似刺激，从而作出不同的反应
• 第七节 关于健康心理学
  • 健康心理学是“保健、诊病、防病和治病的心理学” 健康心理学侧重于研究伤害身体健康的生活方式和心理活动
  • 健康心理学的工作领域
    • 疾病患者的心理学问题（有病）
    • 躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题 （治病）
    • 促进和维护健康的心理学问题（没病）
    • 促进健康服务和健康服务政策的制定（预防）
    • 三“问题”和一“制定”
  • 躯体疾病患者的一般心理特点：对客观世界和自身价值的态度发生改变；把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上；情绪低落；时间感觉发生变化；精神偏离日常状态
• 第八节 压力与健康
  • 第一单元 从心理学角度看压力
    • 压力的定义
      • 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程
      • 压力源是现实生活要求人们去适应的事件【漠不关心的心态不会产生压力体验】
      • 压力反应包括主体觉察到压力源后，出现的心理、生理和行为反应 人的内心冲突及与之相伴随的情绪体验是心理学意义上的压力
    • 压力源的种类
      • 生物性压力源
        • 一组直接影响主体生存与种族延续的事件
        • 躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等
      • 健康心理内涵：涵盖着一切有利于个体生存发展和稳定生活质量的心理活动
      • 精神性压力源
        • 一组直接影响主体正常精神需求的内在和外在事件
        • 错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突等
      • 社会环境性压力源
        • 一组直接影响主体社会需求的事件
        • 由自身状况造成的人际适应问题，恐人症、社会交往不良
        • 社会性压力源又可分为两类：纯社会性的社会环境性压力源，自身状况造成的人际适应问题等社会环境性压力源【重要人际关系破裂】
    • 压力源的测评
      • 社会再适应量表
        • 测量重大生活事件
        • 得分高者，较易患心脏病、骨质疏松、糖尿病和精神障碍等
        • 该量表有局限性
      • 日常生活中小困扰的测量
        • 健康状况与小困扰出现的频率和强度有关
        • 日常小压力比主要的生活改变更能预测健康
      • 知觉压力的测评
        • 知觉压力是个体意识到现实生活提出的并超出个人能力的事件
    • 【勒温和米勒】压力的内省体验
      • 双趋冲突：两件有强烈吸引力，又互不相容的事物出现时
      • 趋避冲突：一个有吸引力的目标，但达到该目标却有极大危险
      • 双避冲突：一个人面临两种不利的情景时
      • 双重趋避冲突：由两种可能的选择引起，两种选择都是既有利又有弊时
  • 第二单元 压力的适应
    • 压力的种类
      • 一般单一性生活压力：某一时间段内经历某一件事情，后效不完全是负面的
      • 叠加性压力
        • 同时性叠加压力 （四面楚歌）
        • 继时性叠加压力 （祸不单行）
      • 破坏性压力：飞来横祸、“战场疲劳症”、“创伤后应激障碍”、“灾难征候群” 破坏性压力可造成→急性应激障碍、创伤后应激障碍、急性短暂性精神障碍
      • “灾难征候群”（强大的自然灾害后的心理反应）
        • 惊吓期：对创伤和灾难丧失知觉失，“失魂落魄”，事情过后，往往对事件不能回忆
        • 恢复期：出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等逢人就说自己的遭遇
        • 康复期：心理重新达到平衡
    • 【塞利】压力的适应的三个阶段，统称一般适应征候群
      • 警觉阶段：发现了事件并引起警觉，同时准备战斗
      • 搏斗阶段：全力投入对事件的应对，或消除压力、或适应压力，抑或退却，个体变得敏感、脆弱 【情绪压抑不住，引发个体强烈情绪反应→非常的敏感】
      • 衰竭阶段：此阶段消耗大量的生理和心理资源，最后“筋疲力尽”【疾病和死亡的发生都是可能的】
  • 第三单元 压力的临床后果和中介系统
    • 压力如何造成临床症状：体质、压力论；器官敏感论
    • 从压力源到临床相的逻辑过程
      • 对压力的响应阶段
      • 中介系统的增益或消解过程 个体对事件的实际反应取决于经过中介系统的增益或消解后，压力的（ 相对强度）
        • 认知系统的作用：认知、评估作用，调节控制作用 人格【外控型人格（外力，认为命运主宰人的生活）、内控型人格】
        • 社会支持系统的作用：亲密的和可信任的关系是压力的有效缓冲器
        • 生物调节系统的作用：功能状态好，可以防止或降低应激后果的躯体化症状 生物调节系统作为压力的中介系统，最主要的免疫系统
        • 压力作用于个体后会经过（认知、社会支持、免疫 ）系统的增益或消解
      • 压力造成的临床相
        • 及时型的症状：响应压力后，经过中介系统的处理，迅速表现出的临床症状
        • 滞后型的症状：压力在中介系统中进行处理时，认知系统对事件的性质和意义评估比较模糊，于是作为潜在的模糊观念积存起来，类似事件出现时，积存的模糊观念被激活并赋予新的意义