第八章 心理咨询技能第一节 建立咨询关系

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第八章 心理咨询技能 第一节 建立咨询关系

• 第一单元 尊重
  • 任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上进行，才能体现出助人效果 建立良好咨询关系是心理咨询的核心内容之一
  • 咨询关系的建立与维护，受到什么因素的影响 咨询师：咨询理念、咨询态度、个性特征等等 求助者：咨询动机、合作态度、期待程度以及自己悟性等
  • 什么是尊重
    • 咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等
    • 把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待
    • 【罗杰斯】的“无条件尊重”：使求助者产生人格建设性改变的关键条件之一
  • 尊重的作用
    • 给求助者创造了一个安全、温暖的氛围，使其敞开心扉
    • 使咨询师可以完整把握、体验求助者的内心世界。
    • 使求助者获得自我价值感
    • 使求助者对咨询师产生信任感，强化咨询动机，端正合作态度
    • 使求助者激发自尊心和自信心使之具有改变自我的力量
  • 如何表达尊重
    • 无条件的接纳（核心）：接纳来访者的一切，无条件地接纳来访者的全部
    • 平等：关系平等，一视同仁
    • 礼貌：以礼待人
    • 信任：是尊重的基础和前提 相信有解决问题、改变自我的主观愿望；帮助澄清；相信有解决自身问题的能力
    • 保护隐私：不评议、不传播、不强迫、不干预、不探问
    • 真诚：非无原则迁就，可根据咨询关系建立情况，适度表达观点、态度、意见等
  • 对求助者表达尊重的注意事项
    • 接纳求助者，尤其是其与咨询师不同的方面
    • 在价值、尊严、人格等方面双方平等，不因地位、知识、金钱、文化等歧视对方
    • 遵循礼仪，以礼待人
    • 应信任求助者
    • 不主动探问隐私，保密
    • 应对求助者真诚
    • 难以接纳时，可以转介，本身是对求助者的尊重
• 第二单元 热情
  • 在初诊接待时，打好热情的基础初诊阶段，求助者的复杂心态：担心、希望、怀疑；咨询师关切询问，介绍，使之感受热情温暖，几分钟为宜
  • 通过倾听和非言语行为，表达热情运用倾听技巧，目光关注、表情、姿势表达出关心和热情漫不经心或随意打断求助者，可使其产生失望和不满
  • 咨询中认真、耐心，不厌其烦，是热情的最好表达 求助者表达难以清楚理解时，应循循善诱，细致梳理；善于整理归纳，帮其建立理性逻辑；多启发，出现反复时更应热情耐心
  • 咨询结束时，使求助者感到温暖表达感谢、做咨询小结、布置作业、告知注意事项、鼓励继续自我探索，热情询问下次咨询时间 仅有尊重而没有热情的心理咨询师会使咨询关系显得（公事公办）
  • 对求助者表达热情的注意事项
    • 始终充满热情、耐心，不厌其烦，而不是漠不关心
    • 应认真、热情地帮助求助者表达
    • 在求助者叙述时应做好倾听，耐心、细致地循循善诱， 不批评指责
    • 遇到阻碍因素时，更应热情和耐心
    • 在出现反复时应耐心、不急躁，应不厌其烦、热情帮助
• 第三单元 真诚
  • 真诚的含义：对求助者态度真诚，以“真实、真诚的我”帮助求助者、没有防御式伪装、不隐藏在专业角色下、不带“咨询专家”假面具、表里如一、真实可信地置身于求助者的关系中，不把咨询看成“例行公事”
  • 真诚的意义
    • 营造安全、自由的咨询氛围：坦诚问题、无需顾忌
    • 提供良好的榜样：鼓励，学会真实地交流，发现认识真正自我
  • 如何表达真诚
    • 真诚不等于简单的不掩饰、不虚伪、不说假话
    • 真诚不等于实话实说 原则：对求助者负责，有助于求助者成长
    • 真诚应该实事求是：避免不懂装懂，坦陈不足
    • 真诚不是自我发泄 禁忌：被求助者问题触发，侃侃而谈，占用时间、喧宾夺主
    • 真诚应该适度：过度表达，会怀疑咨询师的动机，损害咨询关系
    • 真诚还体现在非言语交流上：非言语的身体语言是表达真诚的最好办法 关注的目光；平和的声音和表情、前倾谦和的姿势等
    • 真诚应考虑时间因素 咨询早期：体现在“不虚伪”上，倾听，不急于表达自己的观点或评价 咨询中后期：真诚表达求助者自身的不足或缺点，自己的观点或评价
    • 真诚体现在咨询师的坦诚上 咨询师的教育背景、资历； 从事咨询的时间； 擅长或不擅长的内容等情况如实相告
  • 对求助者表达真诚的注意事项
    • 必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚
    • 不能脱离实际，应实事求是，不能不懂装懂
    • 不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界
    • 真诚应适可而止，过度反而适得其反
    • 真诚还体现在非言语上，目光、声音、姿势、语调等
    • 表达真诚应根据咨询的进程而有所变化
• 第四单元 共情
  • 共情的定义
    • 咨询师对求助者内心世界的理解及体验：投情、同感心、设身处地。深入、同理心、通情达理
    • 共情被人本主义心理咨询学家认为，是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质
    • 【罗杰斯】共情：体验求助者内心世界的能力
    • 具体含义有三个
      • 咨询师借助于求助者的言行，深入到对方内心去体验他的情感、思维
      • 咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，更好地理解问题的实质
      • 咨询师运用咨询技巧，把自己的关切理解传达给对方，表达对其内在世界的体验和所面临问题的理解，以影响对方并取得反馈
  • 共情在咨询中的意义
    • 咨询师设身处地理解求助者，能更准确的把握其内心世界
    • 求助者被理解、接纳会感到愉快、满足，促进咨访关系的建立 共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（建立积极的咨询关系 ）
    • 求助者的自我表达、自我探索、可更多的自我了解和双方更深的交流
    • 对迫切需要理解，关怀和情感的倾诉者，有更明显的咨询效果
  • 缺乏共情的表现或后果
    • 求助者感到失望：认为自己不被理解、关心，而感到失望从而减少或停止自我表达
    • 求助者觉得受到伤害
    • 影响求助者自我探索
    • 影响咨询师对求助者的反应：咨询师不能真正了解求助者的问题和需求，其反应常缺乏针对性
  • 正确理解和使用共情
    • 应从求助者而不是自己的角度来看待其问题
    • 不要求相似经历感受，而是设身处地地理解
    • 应因人而异
    • 应把握时机，共情应适度
    • 要善于把握角色（角色转换自如，体验求助者内心，不把“如同”变成“就是”）
    • 要善于使用躯体语言（言语和非言语行为结合）
    • 要考虑到求助者的特点和文化特征
    • 咨询师应验证自己是否与求助者共情
  • 如何做到共情：保持好奇、避免脑补、保持抽离、自我分析
• 第五单元 积极关注
  • 积极关注的含义及其意义
    • 关注求助者“积极、光明、正性的方面”，辩证客观看待求助者，从而使求助者拥有积极的价值观、拥有改变自己的内在动力
    • 积极关注不仅有助于建立良好的咨询关系，促进沟通，而且本身就具有咨询效果
  • 使用积极关注的注意要点
    • 咨询师辩证客观地看待求助者
    • 帮助求助者辩证客观地看待自己
    • 避免盲目乐观
    • 反对过分消极
    • 立足实事求是
  • 对求助者积极关注时的注意事项
    • 心理咨询师必须辩证、客观地看待求助者，缺点/优点
    • 应帮助求助者积极关注自己，看到自己的长处和优点等，自己发掘自己内在的潜能与资源
    • 积极关注时应该避免盲目乐观
    • 积极关注时尤其应该避免消极
    • 积极关注也应该尊重现实，实事求是
    • 积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康地全面发展，这也是咨询的最高目标