导图社区 第八章 心理咨询技能第二节 制定个体心理咨询方案
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编辑于2023-10-21 12:52:14第八章 心理咨询技能 第二节 制定个体心理咨询方案
第一单元 商定咨询目标
商定咨询目标的前期工作
全面深入地了解求助者
双方商定咨询目标,应建立在心理诊断阶段已完成【评估-诊断完成之后】的基础上
在全面、准确地了解了求助者的具体问题和心理问题、问题性质、严重程度、持续时间以及求助者认知、行为、情绪和个性特征等前提下进行
收集临床资料所围绕的七个问题:who,求助者是谁;what,发生了什么事;when,什么时候发生的;where,在哪里发生的;why,事情发生的原因是什么;which,事情与哪些人有关;how,事情是怎样演变的 【WHO:包含求助者家庭背景、成长环境、认知特点、行为模式】
了解这些资料很重要,但在有限的时间里要掌握较多的信息,就需注意提高问话技巧
咨询师如能把咨询变成求助者的自我陈述,它可起到两个作用: 减少一问一答的被动叙述;同时有助人的效果
会谈时,除了采用热情、诚恳、平等、负责的态度外,还应针对不同的对象、不同的心理问题采取相应的会谈方式
选择与来访者的谈话方式时,应当考虑的因素:年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征
咨询师如何把握好度:要循序渐进:切入主题太快(敏感主题)求助者会适应不了,会出现回避、否认、阻抗、厌恶等情绪
若问题十分复杂:应先谈容易感觉到的,把握得住的内容,再逐渐深入
若问题较隐秘:先谈一般的,让其有一个适应过程
深入了解求助者时,可以参照的思路
明确求助者想要解决的问题
进一步了解问题的来龙去脉
通过求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法
深入探讨求助者问题的深层原因【最重要的】
探讨深层原因时的注意事项
避免先入为主,凭经验下结论
应有偏见或刻板效应,应多倾听
在没有搞清事实之前,不轻易下结论
咨询目标的定义、来源、商定时机与特征
咨询目标的理解:共同实现的目标。具体案例中,需要首先把咨询目标明确下来 求助者:通过自我探索和改变,努力去实现的目标 咨询师:通过心理咨询的理论、方法和技巧,对求助者帮助,最终促使其实现的目标
咨询目标的来源:双方共同商定
商定时机:心理诊断之后,对求助者的问题有了全面、深刻的了解 初学者容易出现的失误:心理诊断阶段未完成,急于商定目标
咨询目标的特征(有效咨询目标的特征)
属于心理学范畴(知情意行、个性)
积极的(面对而非回避,符合发展)
具体或量化的
可行的(可操作)
可以评估的(行为、观念、情绪、量表等)
双方可接受的
多层次统一的(眼前长远、一般特殊、局部、整体协调统一)
如何与求助者商定咨询目标
找出求助者的主要问题:最关心、最困扰、最迫切需要解决(有时需咨询师帮助寻找)
确定从哪个问题入手
急于解决的问题不止一个
问题无直接的内在联系
问题有主次难易之分
先解决主要的,再解决次要的
先解决容易的,再解决困难的
与咨询师考虑的有差距
双方商定咨询目标
既要考虑求助者的问题和需要,又要参考合适的咨询理论
双方共同参与协商
难以统一时,以求助者的目标为主
目标商定有时是一个过程,随咨询深入,可逐渐调整
咨询目标的整合:原则:从大目标着眼,从小目标入手 【从终极目标着眼,从具体目标着手】
终极目标(远期目标):促进心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善 最终拥有健康、快乐的生活→幸福
具体目标(近期目标):促进观念转变、行为改善、 情绪调整等,消除具体障碍
商定咨询目标的注意事项
求助者并不都能提供有效的目标: 他人问题或非本人自愿;以情感或感觉方式表达;求助者自己也不清楚;不切实的期望;期望不一定就是目标;发现了更深层、更本质的目标
某些咨询师对咨询目标存在错误观念
错误的 咨询师应持完全中立的态度,是不可能做到的 咨询中给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。没有尊重 把求助者的快乐、满足作为咨询目标 把求助者能否适应环境作为咨询目标(忍耐)
正确的 清楚自身价值取向,恰当准确表达 帮助自我成长,自主自立,承担责任 痛苦不可避免,尝试、努力、体验、发展 改善,调整,克服
不同的心理咨询流派有不同的咨询目标
人本主义学派:自我实现
【马斯洛】认为自我实现的人有以下共同特点:良好的现实性知觉、乐于接纳自然、他人和自己、以问题为中心,而不是以自我为中心、有独处和自立的需求
【罗杰斯】认为自我实现的人有以下 5 个特征:乐于接受一切经验、时刻保持生活充实、信任自己机体感受、有较强的自由感、有高度的创造性【关注自我】
行为主义学派:以行为名称来描述,这些行为是具体的、可观察的、可测量的
精神分析学派:将潜意识意识化,重组基本的人格,帮助求助者重新体验早年经验,并处理压抑的冲突,作理智的觉察
完形学派:帮助求助者觉察此时此刻的经验,激励他们承担责任,以内在的支持来对抗对外在支持的依赖
理性情绪学派:消除求助者对人生的自我失败观,帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活
第二单元 商定咨询方案
划分咨询阶段
第一阶段:诊断(初期)
建立咨询关系
收集相关信息(通过摄入性谈话,观察了解、心理测验等方式)
进行心理诊断(明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度)
第二阶段:咨询(中期)重是之重
咨询阶段:是最核心、最重要的实质性阶段,费时最长
主要内容:调整求助动机;商定咨询目标;商定咨询方案、实施方案等一系列步骤
咨询师的主要任务:帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪、行为
使用的技术:根据自己的理论倾向,针对求助者的问题,选择适当的咨询技巧和干预技术
第三阶段:巩固(后期)
巩固阶段:是咨询的总结、提高阶段
两种结束:
一次咨询结束:要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备,包括布置家庭作业,商定下次咨询的时间和主题
整个咨询结束:要做好咨询的回顾总结,巩固咨询成果,使求助者把学到的东西迁移到以后的生活中去,提高自己的心理健康水平
制定咨询方案
制定咨询方案的作用:使得双方明确咨询方向和目标;满足求助者的知情权;便于操作、检查、总结经验和教训
制定咨询方案的内容
咨询目标: 近期的具体咨询目标(可能不止一两个,但都要符合咨询目标特征) 远期的长远咨询目标
咨询的具体方法、过程和原理: 定咨询方法和技术 绍其心理学方法或技术原理等
咨询的效果及评价手段:双方明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果,并协商采用何种评估方法和手段对是否实现目标和达到何种效果进行评估
双方各自的特定责任、权利与义务
求助者的责任、权利和义务责任
责任 向咨询师提供与心理问题有关的真实资料 积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法 完成双方商定的作业
权利: 有权利了解咨询师的受训背景和执业资格 有权利了解咨询的具体方法、过程和原理 有权利选择或更换合适的咨询师 有权利提出转介或中止咨询 对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权
义务: 遵守咨询机构的相关规定 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容 尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师
咨询师的责任、权利和义务责任
责任: 遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规 帮助求助者解决心理问题 严格遵守保密原则,并说明保密例外
权利: 有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料 有权利选择合适的求助者 本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询
义务: 向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件 遵守咨询机构的有关规定 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容 尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者
咨询的次数与时间安排:每周 1-2 次为宜;每次咨询时间应在 60 分钟左右 根据来访者特殊情况,也可灵活调节
咨询的费用:不需要双方进行商定;在咨询开始前说明咨询相关收费
其他问题及有关说明若咨询的目标较多,预计咨询次数较多,应以书面形式明确下来