第八章 心理咨询技能第三节 个体心理咨询方案的实施（一）【参与性技术】

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第八章 心理咨询技能 第三节 个体心理咨询方案的实施(一)

• 第一单元 实施咨询方案的策略与框架
  • 调动求助者的积极性
    • 求助者通过心理咨询发生的最为重要的改变：求助者开始探索自身的问题
    • 为使咨询取得进展，关键是调动求助者的积极性
    • 当求助者对心理咨询不了解、个性懒惰不愿意主动探索解决问题，会影响咨询效果
    • 咨询师应在咨询开始阶段，调动求助者自己解决问题的积极性，有必要向求助者说明心理咨询的实质，咨询取得效果的主要原因
  • 对求助者启发、引导、支持、 鼓励
    • 启发、引导
      • 面对求助者，咨询师不应该是老师、法官、教练、教导者，而是需要启发引导求助者认识并解决自身的问题
      • 根据心理咨询师的任务，心理咨询的临床实践，对求助者的启发引导可以归纳为以下几方面
        • 启发引导求助者建立良好的人际关系
        • 深化自我认识，认识自己的内部、外部世界；
        • 认识、领悟、解决内部冲突；矫正错误认知；
        • 学会接纳现实；增加心理自由度；
        • 构建新行为、新的行为模式；
        • 塑造良好的个性特征；掌握心理学的知识与技巧等等
      • 如何进行启发引导：咨询师根据咨询目标，启发引导求助者探讨解决自身的问题，而不是咨询师自己动手解决
    • 咨询师对求助者进行支持和鼓励，可以起到以下作用
      • 提升求助者解决自身问题的信心
      • 激发求助者改变自我的内在力量
      • 强化求助者的咨询动机
      • 让求助者不断向咨询目标探索和实践，促进目标形成
      • 让求助者有克服困难的信心和勇气，敢于克服阻碍咨询的种种不利因素
  • 克服阻碍咨询的因素
    • 咨询时可能出现阻抗，一旦遇到阻抗，将对咨询产生阻碍作用，在不同程度上影响咨询的进展，导致咨询效果下降或停滞不前，严重的则直接造成咨询失败
    • 咨询师应该帮助求助者克服阻碍咨询进行的因素，从而促进咨询顺利进行
• 第二单元 参与性技术
  • 倾听技术
    • 对倾听的正确理解：心理咨询的第一步
      • 咨询师职业理念的体现
      • 咨询师咨询技能的展现
      • 咨询师的基本功
      • 建立良好咨询关系的基本要求
      • 既可表达对求助者的尊重，也可促进求助者的表达
    • 如何倾听
      • 以接纳为基础，积极、认真、关注、适度参与地听（态度）
      • 倾听是一种积极的听，辩证的看求助者的问题
      • 倾听是一种认真的听
      • 倾听是一种关注的听，关注求助者的言行，作出完整的判断
      • 倾听应当有适当的参与
    • 倾听不仅是用耳听，更是用心听，听出来访者没表达的内容，听潜意识 总结: 倾听本身就有助人的效果
    • 倾听时容易出现的错误 （询问过多、概述过多、不适当的情感反应）
      • 打断求助者，作道德或正确性判断
      • 急于下结论
      • 轻视求助者的问题
      • 干扰、转移求助者的话题
      • 不适当地运用咨询技巧（询问过多、概述过多、不适当的情感反应）
    • 倾听的原则
      • 可问可不问时，少问
      • 可说可不说时，少说
      • 点头是比说话更好的倾听方式
  • 开放式提问技术与封闭式提问技术
    • 开放式提问技术
      • 指咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单地用一两个字，或一两句话来回答
      • 最主要的目的：收集资料
      • 以“什么”、 “为什么”、 “能不能”等不同的词提问，求助者回答时必然陈述其问题、思想、情感等
      • 目的：咨询师由此尽可能多地获得求助者的资料信息
    • 封闭式提问技术
      • 指咨询师提出的问题带有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以明确某些问题
      • 句式：“是不是”“对不对”“要不要” 回答：“是”或“否”
      • 目的：明确问题，澄清事实、获取重点，缩小讨论范围，将收集的资料条理化
  • 鼓励技术
    • 具体表现：直接重复来访者说的话【最常用的方法】或者仅以某些词语（嗯、讲下去、还有吗），简单回应求助者的话，强化与鼓励求助者讲下去。也可以是非常明确的语言
    • 鼓励的作用
      • 促进会谈，促进求助者的表达与探索
      • 求助者讲话内容进行选择性关注，改变会谈方向
  • 重复技术
    • 直接重复求助者刚刚陈述的某句话，引起求助者的重视或注意，以明确要表达的内容
    • 通过重复技术，对求助者的理解更加深入、准确
    • 使用时注意：该技术常在求助者的表达出现疑问、不合理、与常理不符等情况下使用
  • 内容反应技术（释义、说明技术）
    • 指咨询师把求助者陈述的内容经过概括、综合、整理，用自己的话，再反馈给求助者
    • 用法：咨询师选择求助者的实质性内容，用自己的语言将其表达出来，最好是引用求助者言谈中最有代表性、最敏感的、最重要的词语【倾听的情况下，才可以使用内容反应技术】
    • 目的：加强理解、促进沟通，使来访者有机会再次剖析自己的困扰
  • 情感反应技术
    • 指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理后，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进咨询的目的
    • 内容反应：着重于求助者言谈内容的反馈
    • 情感反应：着重于求助者的情绪反应
    • 一般情况下，内容反应与情感反应是同时的
    • 情感反应的最有效方式是针对求助者现在的而不是过去的情感
    • 情感反应最大的作用：捕捉求助者瞬间的感受
    • 富有技巧的咨询师常善于：寻找求助者困扰中的矛盾情绪，予以突破
  • 具体化技术
    • 指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、概念、情感及其经历的事件 【情感反应需要咨询师具有共情的能力】
    • 采取具体化策略的时机
      • 问题模糊（不清晰）
      • 过分概括（不具体）
      • 概念不清（不准确）
  • 参与性概述
    • 指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来
    • 相当于内容反应和情感反应的整合【内容技术+情感技术→事儿+情绪】
    • 功能：使求助者再一次回顾自己的所述；使会谈有一个暂停调整的机会
  • 非言语行为的理解与把握
    • 正确把握非言语行为的各种含义
    • 全面观察非言语行为（应把动作群放到某种情境中来了解）
    • 如何看待言语内容与非言语内容的不一致