第八章 心理咨询技能第三节（二）【影响性技术、放松训练】

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第八章 心理咨询技能 第三节 个体心理咨询方案的实施 (影响性技术、放松训练)

• 第三单元 影响性技术
  • 面质技术（质疑、对质、对峙、对抗、正视现实）
    • 定义：指咨询师指出求助者身上存在的矛盾,促进求助者的探索，最终实现统一
    • 求助者常见矛盾（使用面质的条件或前提）
      • 理想与现实不一致
      • 言行不一致
      • 前后言语不一致
      • 求助者、咨询师的意见不一致
    • 面质的目的
      • 促进求助者对自己感受、信念、行为及其所处境况的深入了解
      • 鼓励求助者面对真实自己，产生有建设性活动
      • 促进求助者言行统一、理想与现实的统一
      • 明了求助者自身被掩盖的优势、能力等资源，并加以利用
      • 给求助者树立一个学习、模仿的榜样，将来有能力去对他人或自己做面质，是求助者心理成长的重要部分
    • 使用面质技术的注意事项
      • 以事实根据为前提
      • 避免个人发泄
      • 避免无情攻击
      • 以良好的咨询关系为基础
      • 可用尝试性面质
      • 没有面质的关系是苍白的，没有关系的面质是危险的
    • 没有面质的关系是苍白的，没有关系的面质是危险的
  • 解释技术
    • 定义：指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释
    • 解释技术是面谈技巧中最复杂的一种
    • 解释与内容反应（释义）的区别
  • 指导技术
    • 定义：咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动
    • 影响力最明显的一种咨询技术
    • 指导：直接指示求助者做、说、行动
  • 情感表达技术
    • 情感表达：咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告知求助者，以影响求助者
    • 与情感反应的区别（说我-说你）
      • 情感表达：咨询师表达自己及对求助者的情绪情感
      • 情感反应：将求助者的情感内容整理后进行反馈
      • 情感表达既可以针对求助者（我为你…感到…）， 也可以针对咨询师自己（如果我…,我会觉得…）
    • 注意：一般只对求助者做正性情感表达，表达共情时的负性情感表达除外
  • 内容表达技术
    • 内容表达：咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行褒贬和反馈，以影响求助者，促使其实现咨询目标
    • 各项影响技术都属于内容表达 指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达
    • 内容表达与内容反应的区别： 内容表达：咨询师表达自己的意见 内容反应：咨询师反映求助者的叙述
    • 反馈、提出忠告和建议也是内容表达的一种形式，但应注意措辞和缓、尊重，否则，求助者会感觉被咨询师教育
  • 自我开放技术
    • 自我开放也称自我暴露、自我表露：咨询师提出自己的 情感、思想、经验与求助者共同分享
    • 自我开放是情感表达和内容表达的一种特殊组合
    • 自我开放的两种形式
      • 咨询师对求助者的体验感受（正信息，负信息）（情感表达）
      • 暴露有关个人经验
    • 自我开放的注意事项
      • 是否对于求助者开放，一般以求助者请求为准
      • 有时即使求助者提出请求，咨询师也不一定进行自我开放
    • 总结：自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入了解自己、加强咨询效果为准则
  • 影响性概述
    • 定义：咨询师将自己所叙述的主题、意见等组织整理后，以简明扼要的形式表达出来 相当于内容较多的内容表达
    • 影响性概述：概述的是咨询师表达的观点对求助者影响更为主动、积极和深刻 参与性概述：概述的是求助者叙述的内容
  • 非言语行为的运用
    • 非言语行为的作用：加强言语、配合言语、实现反馈、传达情感
  • 不同理论流派的指导方法【考题】
    • 精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源
    • 行为主义学派指导求助者进行各种行为的训练
    • 【人本主义】完形学派习惯于做角色扮演的指导
    • 理性情绪学派指导求助者用合理信念代替不合理信念
• 第四单元 放松训练
  • 放松训练又称“松弛训练”，是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱等功能的心理咨询与治疗方法【冥想、催眠、呼吸、想象等】
  • 放松训练的特点
    • 简便易行
    • 实用有效
    • 较少受时间、地点、经费等条件限制
    • 可提高求助者症状的改善速度
  • 放松疗法的原理
    • 放松疗法是行为疗法中使用最广的技术之一，是在心理学实验的基础上建立和发展起来的咨询和治疗方法。行为治疗最大的特点是将咨询的着眼点放在可观察的外在行为改变上 行为疗法相信只要“行为”改变，所谓“态度”及“情感”也会相应改变
    • 一个人的情绪反应包含主观体验、生理反应、表情三部分
    • 放松训练的基本假设：改变生理反应，主观体验也会随着改变
    • 放松训练的目的：训练求助者，使其能随意地把自己的全身肌肉放松，以便保持心情轻松的状态，从而缓解紧张、焦虑情绪
  • 放松治疗的操作步骤及实施过程
    • 咨询师介绍原理：简明扼要对求助者讲解放松疗法的原理和过程，明确求助者在放松疗法中的主动作用，激发改变自己的积极性
    • 咨询师进行示范、指导
      • 首次进行放松训练时，心理咨询师应进行示范并讲解要点
      • 咨询室中，最好用专业的指导语
    • 强化求助者的练习
      • 心理咨询师可为求助者提供书面指导语或录音磁带，供求助者练习时使用，要求求助者每日练习 1-2 次，每次 5 分钟左右
      • 对于放松练习的方法可以任意采用其中一种，也可以混合使用
      • 放松训练的种类与方法
        • 呼吸放松法
          • 鼻腔呼吸
          • 腹式呼吸：用鼻子进行吸气，嘴巴进行呼气；进行深而大的呼吸；呼气的时间比吸气的时间长
          • 控制呼吸
        • 肌肉放松法
        • 想象放松法：请求助者找出一个曾经经历过的、给自己带来最愉悦的感觉，有着美好回忆的场景，可以是海边、草原、高山等，用自己多个感觉通道（视觉、听觉、触觉、嗅觉、运动觉）去感受、回忆
    • 指导求助者用掌握的放松方法，代替焦虑感
      • 咨询师指导求助者当出现焦虑等情绪困扰时，在已经掌握放松方法及要领，能够做到放松的基础上，随时用放松代替紧张焦虑，从而解决情绪困扰
    • 放松疗法的使用注意事项
      • 第一次放松训练，咨询师应给求助者示范，减轻求助者的焦虑，并能提供模仿的信息
      • 放松训练中可以使用的放松方法很多种，可以单独使用，也可以联合使用，但一般以一两种为宜，不宜过多
      • 请求助者注意，放松疗法的关键是放松，既强调身体、肌肉的放松，更强调精神、心理的放松，咨询师要帮助求助者体验身体放松后的体验
      • 求助者在练习放松时，应集中精力，全身心地投入，避免各种干扰，通过训练真正达到放松的效果
      • 放松的引导语有录音和口头两种，在训练开始时，口头语引导更便于求助者接受和掌握
      • 放松治疗对想象力强、容易受暗示的求助者效果较好，对独立性强而想象力差的求助者可能效果不显著，可以使用其他方法
      • 促进求助者领域，放松最重要的目的是能在日常生活环境中可以随时做到随意的放松，并运用自如