第八章 心理咨询技能第三节（六）咨询效果评估

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第八章 心理咨询技能 第三节 个体心理咨询方案的实施 第九单元 咨询效果评估

• 阶段小结与效果巩固
  • 每次咨询效果的小结（咨询师的小结、求助者的小结、来自双方共同的讨论）
  • 商讨下一步咨询的任务
  • 布置家庭作业
  • 正视与处理咨询中的反复现象
  • 处理咨询失误
• 咨询效果评估
  • 评估的六个纬度
    • 求助者对咨询效果的自我评估（自评，最直接、有效）
    • 求助者社会功能恢复情况
    • 求助者周围人士的评定（他评）
    • 求助者咨询前后心理测量结果的比较
    • 咨询师的观察与评定（师评）
    • 求助者某些症状的改善程度（情绪、睡眠、行为等）
  • 对心理咨询的效果进行客观研究时，需要做好四个方面工作
    • 设对照组
    • 随机安排
    • 客观评分
    • 进行随访
  • 制约心理咨询有效性的因素
    • 一般性有效因素：来访者的动机、对咨询师的信任等
    • 特殊性有效因素：针对性的咨询所产生的效果
    • 求助者本身的潜在适应能力、复愈的能力
    • 心理咨询的效果是三方面的函数：咨询师、求助者与咨询方法
  • 心理咨询方法有效的共同因素
    • 咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系（最基本的共同特点）
    • 求助者的强烈求治动机、积极态度以及自觉性
    • 有一套双方都相信的理论和方法
    • 咨询师本身的特征
    • 促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善
• 咨询关系的匹配与转介处理
  • 选择合适的咨询对象（八个方面）
    • 动机正确
    • 人格正常
    • 信任度高
    • 行动自觉
    • 匹配性好
    • 智力正常
    • 年龄适宜
    • 内容合适
  • 判断求助者是否适宜自己咨询
    • 欠缺型：咨询师对来访者的咨询内容不擅长
    • 忌讳型：咨询师在价值观、情感方式上可能对某些求助者及咨询内容持有一定程度敏感、偏见和忌讳
    • 冲突型：咨询师与求助者在个性等方面存在某种不协调，甚至明显冲突
  • 对咨询关系不匹配的处理
    • 调整咨询关系的匹配程度（调适的基本思路是咨询师去适应求助者）
    • 在无法实现匹配的情况下转介
• 案例记录整理与保管（了解即可）
  • 案例记录的内容和要求
  • 每次咨询记录的基本程序
  • 阶段性小结记录
  • 咨询结束时或中断时的总结记录
  • 电话心理咨询记录
  • 案例记录的保管
  • 案例记录中的保密例外
• 咨询关系的结束
  • 确定咨询结束的时间：一般来说,应该是在基本达到咨询目标后,双方都认为可以结束为宜
  • 全面回顾和总结：帮助求助者回顾整个会谈的基本情况,强调咨询要点,使求助者对自己有一个更清醒的认识
  • 帮助求助者运用所学的方法和经验：心理咨询的本质是“助人自助”,实现知识与能力的迁移，举一反三
  • 让求助者接受离别