导图社区 炎症
炎症的概念是具有血管系统的活性组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程,并非所有活体动物都能发生炎症。
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炎症
炎症的概述
炎症的概念
具有血管系统的活性组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程
并非所有活体动物都能发生炎症
吞噬损伤因子
通过细胞或器官肥大以应对有害刺激物
炎症的原因
物理性因子
高温
低温
机械性创伤
紫外线
放射线
化学性因子
外源性化学物质
强酸
强碱
强氧化剂
芥子气
内源性化学物质
坏死组织的分解产物
病理条件下堆积于体内的代谢产物,如尿素
使用不当的药物和生物制剂
生物性因子
细菌、真菌、病毒、立克次体、原虫、螺旋体、寄生虫
由生物病原体引起的炎症又称感染
组织坏死
变态反应
过敏性鼻炎
肾小球肾炎
异物
手术缝线
二氧化硅晶体
物质碎片
炎症的基本病理变化
变质
炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质
发生部位
实质细胞
细胞水肿
脂肪变性
细胞凝固性坏死
细胞液化性坏死
细胞间质
黏液样变性
纤维素样坏死
渗出
增生
炎症的局部表现和全身反应
炎症的局部表现
红——由于局部血管扩张、充血
肿——由于局部血管通透性增高,液体和细胞成分渗出
热——由于动脉性充血、血流加快、代谢旺盛
痛——由于渗出物压迫以及炎症介质作用于感觉神经末梢
功能障碍
炎症的全身反应
发热
末梢血白细胞数目改变
心率加快
血压升高
寒战
厌食
炎症的意义
阻止病原微生物蔓延全身
液体和白细胞的渗出可稀释毒素,消灭致炎因子和清除坏死组织
炎症局部的实质细胞和间质细胞在相应生长因子的作用下进行增生,修复损伤组织,恢复组织和器官的功能
炎症潜在的危害性
炎症的分类
依据炎症累及的器官进行分类
依据炎症病变的程度进行分类
轻度炎症
中度炎症
重度炎症
依据炎症的基本病变性质进行分类
变质性炎
渗出性炎
增生性炎
依据炎症持续的时间进行分类
急性炎症
反应迅速
持续时间短
以渗出性病变为主
炎症细胞主要为中性粒细胞
慢性炎症
持续时间较长
一般以增生性病变为主
炎症细胞主要为淋巴细胞和单核细胞
急性炎症过程中的血管反应
血流动力学改变
细动脉短暂收缩
血管扩张和血流加速
血流速度减慢
血管通透性增加
内皮细胞收缩
内皮细胞损伤
内皮细胞穿胞作用增强
新生毛细血管高通透性
急性炎症过程中的白细胞反应
白细胞渗出
白细胞边集和滚动
白细胞黏附
白细胞游出
趋化作用
白细胞激活
吞噬作用
识别和附着
吞入
杀伤和降解
免疫作用
单核细胞
淋巴细胞
浆细胞
白细胞介导的组织损伤作用
白细胞功能缺陷
黏附缺陷
吞噬溶酶体形成障碍
杀菌活性障碍
骨髓白细胞生成障碍
炎症介质在炎症过程中的作用
细胞释放的炎症介质
血管活性胺
花生四烯酸代谢产物
血小板激活因子
细胞因子
活性氧
白细胞溶酶体酶
神经肽
血浆中的炎症介质
激肽系统
补体系统
凝血系统/纤维蛋白溶解系统
急性炎症反应的终止
急性炎症的病理学类型
浆液性炎
纤维素性炎
化脓性炎
特点
中性粒细胞渗出
伴有不同程度的组织坏死和脓液形成
原因
由化脓菌(如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌)感染所致
也可由组织坏死继发感染产生
分类
表面化脓和积脓
蜂窝织炎
脓肿
出血性炎
流行性出血热
钩端螺旋体病
鼠疫
急性炎症的结局
痊愈
迁延为慢性炎症
蔓延扩散
局部蔓延
淋巴道蔓延
血行蔓延
菌血症
毒血症
败血症
脓毒败血症
一般慢性炎症的病理变化特点
一般慢性炎症的特点
炎症灶内浸润的细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、浆细胞
组织破坏
修复反应
主要的慢性炎症细胞
血液中
在血液中生命期为1天
巨噬细胞
组织中
在组织中生命期为几个月到几年
功能
吞噬、清除微生物和坏死组织
启动组织修复,参与瘢痕形成和组织纤维化
分泌TNF、IL-1、化学趋化因子等炎症介质
为T细胞呈递抗原,并参与细胞免疫反应
肥大细胞
嗜酸性粒细胞
主要见于寄生虫感染
IgE介导的炎症反应(尤其是过敏反应)
肉芽肿性炎
肉芽肿性炎的概念
肉芽肿性炎的常见类型
感染性肉芽肿
细菌感染
结核杆菌——结核病
麻风杆菌——麻风
螺旋体感染
梅毒螺旋体——梅毒
真菌和寄生虫感染
组织胞浆菌
新型隐球菌
血吸虫感染
异物性肉芽肿
石棉
铍
滑石粉(可见于静脉吸毒者)
隆乳术的填充物
移植的人工血管
原因不明的肉芽肿
如结节病肉芽肿
肉芽肿的形成条件
肉芽肿的组成成分和形态特点
主要细胞成分
上皮样细胞
胞质丰富,胞质呈淡粉色
略呈颗粒状,胞质界限不清
细胞核呈圆形或长圆形
多核巨细胞
朗汉斯巨细胞(结核结节中)
异物多核巨细胞