青霉素G

包括了本药肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌及螺旋体所致感染的首选药等。

青霉素G

• 体内过程
  • 不耐酸，不宜口服，常肌内注射，吸收迅速且完全
• 抗菌作用
  • 革兰阳性球菌：溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌
  • 革兰阳性杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌
  • 革兰阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌
  • 少数革兰阴性杆菌
  • 螺旋体、防线杆菌
• 临床应用
  • 溶血链球菌引起的蜂窝织炎、咽炎、丹毒、猩红热 肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎 草绿色链球菌引起的心内膜炎 流行性脑脊髓膜炎 钩端螺旋体病、梅毒 破伤风、白喉、气性坏疽
• 不良反应
  • 变态反应。最常见的不良反应，以二型和三型多见，最严重的是一型即过敏性休克
  • 赫氏反应。应用青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体等疾病时，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛等
  • 其他：注射局部疼痛红肿或结块 剂量过大或给药过快可刺激大脑皮层，鞘内注射引起脑膜或神经刺激症状
• 防治
  • 1、仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用
  • 2、避免滥用和局部用药
  • 3、避免在饥饿时注射青霉素
  • 4、不再没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备的条件下使用
  • 5、初次使用、间隔三天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用
  • 6、注射液需临用现配
  • 7、用药后观察30分钟，无反应方可离去
  • 8、一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌内注射肾上腺肾上腺素0.5～1.0mg，严重者稀释后静脉滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药
• （本药肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌及螺旋体所致感染的首选药）