第七章：白细胞分化抗原和黏附分子

内容包括以下三个部分： (一)掌握白细胞分化抗原和粘附分子的概念。 (二)熟悉粘附分子的分类及功能。 (三)了解免疫细胞表面功能分子的种类及功能。

白细胞分化抗原和黏附分子 （人卫第七版）

• 人白细胞分化抗原 HLDA
  • 概念与介绍
    • 白细胞分化抗原概念：
      • 指造血干细胞在分化为不同谱系、各个细胞谱系分化的不同阶段及成熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面表达的标记分子。
        • 子主题
    • 生物化学特性
      • 白细胞分化抗原多为跨膜的糖蛋白，含胞膜外区、跨膜区和胞质区；有些是以糖基磷脂酰肌醇（GPI）锚定在细胞膜上。少数白细胞分化抗原是碳水化合物
      • 多为糖蛋白、少为碳水化合物
    • 白细胞分化抗原与细胞因子、细胞因子和补体受体和黏附分子的区别
      • 1、黏附分子内容远小于白细胞分化抗原，只包含与细胞间连接有关的表面分子，而且多数都有了自己的CD编号 2、白细胞分化抗原范围很大、是细胞表面的一些分子，的确有些细胞因子、补体受体属于白细胞分化抗原 3、白细胞分化抗原是细胞膜表面的模型分子，而细胞因子则是一些分泌性分子 4、白细胞分化抗原既有免疫原性又有免疫反应性
    • CD（分化群）概念
      • 应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体识别的同一分化抗原归为同一个分化群，简称CD。
  • 按其执行的功能
    • 受体
      • T细胞受体
        • CD3参与TCR识别Ag后的信号转导、CD4和CD8—共受体
      • B细胞受体
        • CD79参与BCR识别Ag后的信号转导、CD19/21/81复合物-共受体
      • NK细胞受体
        • 一些CD分子参与调节NK细胞杀伤活性
      • 其他
        • CR 补体受体、lg Fc受体（FcR）、细胞因子受体、模式识别受体、死亡受体
    • 黏附分子
      • 共刺激分子
        • 【T细胞（CD40L）-B细胞CD40】CD40是B细胞活化第二信号 【T细胞（CD28[共刺激]、CTLA-4[共抑制]）-APC（CD80、CD86）】CD28是T细胞活化第二信号
      • 共抑制分子、归巢受体、地址素...
• 黏附分子 CAM
  • 1. 概念
    • 介导细胞间或细胞与细胞外基质（ECM）间相互结合和作用的分子。
  • 2. 分类
    • 免疫球蛋白超家族 lgSF
      • 抗原识别，免疫细胞互做，信号转导
        • ICAM-1(CD54)-CD18、MHCⅡ-TCR，CD4
    • 整合素家族
      • 细胞与胞外基质黏附，免疫，炎症
        • β1~β8
    • 选择素家族
      • 白细胞与内皮细胞黏附，参与炎症
        • L-选择素 CD64L（白细胞表面）、P-选择素 CD64P（血小板）、 E-选择素 CD64E（内皮细胞）
    • 钙黏蛋白家族
      • 胚胎发育中的细胞功能，成体组织器官构成
        • 经典钙粘蛋白(E, N, P)和原钙粘蛋白亚家族
  • 3. 功能
    • 1. 参与免疫细胞之间的相互作用和活化
      • 第二信号-共刺激分子
    • 2. 参与炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附
      • E-选择素 、ICAM-1、LFA-1（整合素）
    • 3. 参与淋巴细胞归巢(L-选择素)与再循环
      • 整合素、免疫球蛋白超家族
    • 4. 参与细胞的发育、分化、附着和移动
      • 钙黏蛋白家族
    • 5. 参与多种疾病的发生
• 临床应用
  • 疫病诊断
    • CD4-HIV
  • 疾病预防与治疗
    • CD3，CD25单克隆抗体-移植排斥反应
    • CD20单克隆抗体治疗非霍奇金淋巴细胞瘤
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