导图社区 消化管
适用于临床医学，组织胚胎学消化管的知识总结。
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消化系统
构成
消化管
口腔
咽
食管
胃
小肠
大肠
一般结构
粘膜
消化管各段结构差异大，功能最重要的部分
上皮：复扁（保护功能）/单柱（吸收功能为主）
固有层：细密结缔组织，小消化腺（表皮下陷形成，1～2个腺泡），淋巴组织（防御保卫）
粘膜肌层：薄层平滑肌（内环行，外纵行）挤压消化腺淋巴，调节固有层
粘膜下层
疏松结缔组织，小消化腺（10多个腺泡，受神经调节），粘膜下神经丛
肌层
骨骼肌（消化管两端）/平滑肌，肌间神经从（间质喀克尔细胞）
外膜
纤维膜/ 浆膜（疏松结缔组织及表面间皮形成）
消化腺
胰腺
。。。。。
功能
消化，吸收，排泄
防御，免疫
内分泌
上皮：单柱，胃小区，胃小凹
上皮 （单层柱状上皮，表面粘液细胞） （胃小凹：上皮下陷而成）
LM：高柱状，核椭圆形，位于基底部，顶部胞质充满黏原颗粒
EM：细胞间有紧密链接，核周有RER，Gol
FUN：分泌含HCO3-的不可液性，粘稠粘液，2～6天更换一次
粘性-碳酸氢盐屏障
粘液层：不可溶性粘液凝胶状粘液
隔离上皮与胃蛋白酶
减慢H*向粘膜扩散
表面粘液细胞→HCO3-→中和H*→（碳酸酐酶）H2CO3→CO2＋H2O
固有层：贲门腺，幽门腺，胃底腺
疏松结缔组织 有大量胃腺
幽门腺
分泌粘液，溶菌酶
贲门腺
G细胞：位于幽门腺，分泌胃泌素，促进壁细胞分泌泌酸
胃底腺
又称泌酸腺，分布于胃底，胃体部，数量多，复管状腺
主细胞
LM：多，小，柱状，嗜碱性
EM：RER＋Gol
功能：合成胃蛋白酶原（需要被激活成为胃蛋白酶）
壁细胞
LM：小，大，圆形，1/2个核，嗜酸性
EM：细胞内分泌小管，微管泡系统（两者可互换）
功能：合成分泌HCl，内因子（与维生素B12（血红蛋白）形成复合物进入小肠）
颈粘液细胞
分泌酸性粘液，楔形，色淡，核扁平，居基底
干细胞
增值分化为表面粘液细胞和胃底腺细胞
内分泌细胞
ECL细胞：组胺，促进壁细胞分泌
D细胞：生长抑素，抑制壁细胞
胃液
子主题
粘膜肌层：
粘膜下层：结缔组织
肌层：厚的平滑肌（内斜，中环，外纵）
外膜：浆膜
结构
上皮：单柱
吸收细胞
LM：最多，高柱状，核椭圆形，位于基底部，游离面有纹状缘
EM
游离面
微绒毛：使细胞游离面扩大20倍
细胞衣：吸附多种酶，是消化吸收的部位
内因子受体：帮助Virb12吸收
侧面
紧密连接，阻止肠腔内物质由细胞间隙进入组织
RER，SER，Gol
将吸收的脂类形成乳糜颗粒
参与消化吸收
分泌肠激活酶：激活胰蛋白酶原成为胰蛋白酶
杯状细胞
分泌粘液，从12指肠至回肠末端，逐渐增多，润滑和保护
I细胞：胆囊收缩素---促胰酶素
S细胞：促胰液素（水＋离子）
促进碱性胆汁和胰液的分泌
小，柱状，增殖分化
帕内克细胞（小肠腺特有）
LM：位于肠腺基底部，锥形，顶部胞质含粗大的嗜酸性颗粒，底部胞质嗜碱性
EM：RER＋GC＋酶原颗粒
功能：分泌防御素和溶菌酶
固有层：大量小肠腺
（疏松结缔组织）
绒毛中轴
中央乳糜管（毛细淋巴管），有孔毛细血管，少量平滑肌纤维
肠腺
又称肠隐窝，帕内特细胞，干细胞等
淋巴小结
孤立淋巴小结，集合淋巴小结
粘膜肌层
十二指肠腺（分泌碱性粘液）
内环，外纵平滑肌
外膜：部分十二指肠-纤维膜，其余-浆膜
扩大表面积的结构
面积扩大600倍 ，大约200～300M²
环形皱襞
粘膜＋粘膜下层
绒毛
上皮＋固有层
微绒毛
细胞膜＋细胞质
