导图社区 带下病思维导图
中医妇科学之带下病，本导图整理带下病相关知识点包含带下病概述，带下过多及过少的定义、病机、诊断、治疗原则、辨证论治。及所涉及方剂的方歌。有助于大家学习和复习背诵，希望大家多多支持。
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带下病
概述
定义
带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴全身或局部症状者
广义带下：泛指女性经、带、胎、产、杂病而言。由于这些疾病都发生在带脉之下，故称为“带下病”
狭义带下：又分为生理性带下及病理性带下
生理性带下：属于妇女体内的一种阴液，是由胞宫渗润于阴道的色白或透明、无特殊气味的黏液，氤氯之时增多（周期性）
病理性带下：即带下病，有带下量多，色、质、气味异常；有带下量少，阴道干涩；或伴全身、局部症状
带下过多
带下量过多，色、质、气味异常，或伴全身、局部症状
下白物、白沃、流秽物
病机
任脉不固，带脉失约
湿邪“带下俱是湿证”
诊断
病史：术后感染史，炎症病史
症状
带下量多，色白或黄，或赤白相兼，或黄绿如脓，或混浊如米泔
如豆渣凝乳——假丝酵母菌；如泡沫状——滴虫
可伴外阴、阴道灼热瘙痒，坠胀或疼痛
检查
妇科检查
辅助检查：实验室检查；超声
鉴别诊断
经间期出血、漏下
生殖道癥积和癌病
治疗原则：祛湿止带
辨证论治
脾虚证
健脾益气，升阳除湿
完带汤
脾虚湿蕴化热
健脾除湿，清热止带
易黄汤
肾阳虚证
温肾助阳，涩精止带
内补丸
阴虚夹湿热证
滋阴益肾，清热祛湿
知柏地黄丸+芡实、金樱子
湿热下注证
清热利湿止带
止带方
湿毒蕴结证
清热解毒，利湿止带
五味消毒饮+土茯苓、薏苡仁、黄柏、茵陈
带下过少
带下量少，甚或全无，阴道干涩，伴有全身、局部症状
阴精不足，不能润泽阴户
肝肾亏虚，任带失养
瘀血阻滞冲任，任带阻滞
治疗原则：补益肝肾阴精阴液，佐以养血化瘀
肝肾亏损证
滋补肝肾，益精养血
左归丸
血瘀津亏证
补血益精，活血化瘀
小营煎+丹参、桃仁、川牛膝
方歌
《傅青主女科》
完带汤中白术陈，苍术参草车前仁， 柴芍山药黑芥穗，化湿止带此方能。 （完带二术人参芍，车前陈药柴荆草。）
傅氏女科易黄汤，山药白果芡实强，黄柏车前除湿热，带黄腥秽此可尝。
《女科切要》
鹿茸菟丝内补丸，芪桂苁蓉附紫菀， 潼白蒺藜桑螵蛸，温肾培元止带专。
知柏地黄丸
六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮）＋知柏
《世补斋医书》
止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻， 车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。
五味消毒饮
《医宗金鉴》（带下过多、急性盆腔炎）
五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英， 紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。 （四花一葵子）
左归丸（见崩漏）
小营煎
《景岳全书》
小营煎中当归芍，熟地枸杞草山药
