硬膜外血肿

硬膜外血肿是指血液积聚在硬膜外脑膜之间的一种情况。常见病因包括头部外伤和血液问题。症状可能包括头痛、恶心呕吐以及神经系统功能异常。通过 CT 或 MRI 等影像学检查可以确认诊断。治疗通常包括手术减压以及药物管理，而预后取决于病情严重程度和及时治疗。

硬膜外血肿

• 病因
  • 外伤：头部创伤是硬膜外血肿最常见的病因，可导致血管破裂和出血。
  • 出血疾病：如血小板减少、出血性疾病等，增加出血的风险。
  • 药物因素：抗凝药物的使用可增加硬膜外血肿的发生风险。
• 症状
  • 头幕疼痛：常为持续性搏动性疼痛，可伴有呕吐和视力障碍。
  • 意识障碍：如嗜睡、昏迷等。
  • 神经功能损害：可能出现肢体无力、失语、瘫痪等症状。
  • 颅内压增高症状：如恶心、呕吐、视力模糊等。
• 诊断
  • 体格检查：包括神经系统检查和头部CT、MRI等影像学检查。
  • 神经影像学：可确定硬膜外血肿的位置、范围和程度。
  • 增加的生物标志物：如D-二聚体、红细胞沉降率等，有助于诊断。
• 治疗
  • 保守治疗：包括卧床休息、控制颅内压、输液维持等，适用于轻度病例或手术禁忌者。
  • 手术治疗：通过开颅排除血肿、止血修补血管等手术方法治疗。
• 手术
  • 硬膜外穿刺引流：通过穿刺颅骨，放置引流管，引流硬膜外血肿液体。
  • 切开清除：通过开颅切开清除硬膜外血肿。
• 预后
  • 年龄和病情严重程度是影响预后的重要因素。
  • 及时手术和有效治疗可以改善预后。
  • 预后好的患者可恢复正常生活，但可能会有轻微的神经功能障碍。